妇产科围手术期感染的预防及临床护理

摘要:目的分析预防妇产科手术患者围术期感染的方法及临床护理路径。方法选取我院妇产科2014年8月～2015年2月所接收的270例剖宫产产妇作为临床研究对象,随机均分为观察组与对照组两组,观察组产妇给予临床定向护理模式,对照组产妇给予常规护理模式,论文网对比不同护理方式对预防术后切口感染的作用。结果经临床不同护理模式护理后,观察组产妇术后感染率明显低于对照组产妇,且护理总满意度显著优于对照组患者,组间差异对比,P<0。05,具有统计学意义。结论剖宫产产妇围手术期,通过给予科学的临床护理干预措施,能够有效强化手术质量,降低手术切口感染率,值得临床应用推广。

随着现代医疗技术的进步及人们生活观念的改变,近年来选择剖宫产的产妇比例显著增高,但是相比于传统分娩方式而言,剖宫产手术是一项具有创伤性质的手术,不仅会造成较大的手术创痛问题,同时也易导致后续手术创口感染,亟待临床合理优化预防。临床实践证明,通过科学的护理方法做好剖宫产产妇围手术期护理工作,可显著降低剖宫产产妇手术创痛,同时也可有效减少术后感染率[1]。为系统分析预防剖宫产产妇围术期感染的方法,探讨围术期实施临床定向护理的价值,本研究针对性选取了我院2014年8月以来收治的270例剖宫产产妇作为研究对象,给予了不同护理路径方法,就不同护理方法下两组产妇感染率予以了综合对比观察,现将研究结论具体报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取我院妇产科2014年8月～2015年2月所接收的270例剖宫产产妇作为临床研究对象,采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组,观察组135例产妇,年龄24～36岁,平均年龄(26。6±5。7)岁,产次1～3次。对照组产妇135例,年龄24～36岁,平均年龄(27。4±5。2)岁,产次1～3次。排除合并严重器质性疾病。精神疾病患者。两组产妇年龄。产次。例数等一般资料无明显差异,P>0。05,存在可比性。

1。2方法对照组产妇给予常规护理模式,即实施术前健康宣教。手术室护理。用药护理。基础护理等工作。观察组患者于对照组基础之上给予综合护理举措,实施定向护理模式。具体护理路径如下。

1。2。1术前评估及心理护理为切实强化剖宫产手术安全性,须充分做好术前准备工作,对产妇年龄。生活。生理情况作系统分析,准确评估手术风险。并在术前系统告知手术适应症及方法,促使产妇能够明确知晓手术过程中的配合要点及注意事项,此为强化手术实施效果,降低患者术后感染并发症的关键。

其次,从机体应激层面来讲,不良情绪对于产妇后续康复有着直接关联,所以术前护理人员应积极同产妇进行沟通交流,认真聆听产妇顾虑,通过整合产妇不良心理因素,结合剖宫产临床经验,向产妇做好细致讲解,帮助其理性看待剖宫产造成的身体创伤,以消除缓解产妇潜在焦虑。紧张情绪,辅助其建立剖宫产分娩信心。同时还可采取音乐放松法。运动放松法,转移产妇注意力转移,通过充分的心理准备,降低产妇术前的疼痛恐惧,潜意识增强其疼痛耐受能力,达到良好的手术效果[2]。

1。2。2术前预防护理工作术前须保障手术室空气的清新,定时实施手术室紫外线消毒,检测手术室空气质量,确保细菌数量处于可控范围之内,以切实实现手术无菌化操作。且参与剖宫产手术的医护人员,应于术前充分清洁手部,用富含抗菌药物的洗剂抑或肥皂实施手部抑菌。灭菌,并以流动水反复揉搓清晰指甲。指缝等隐蔽部位,以此规避手术操作过程中病菌侵入患者手术创口,形成产妇伤口感染菌源[3]。

1。2。3术中感染控制剖宫产手术参与人员应着无菌衣物进入手术室,佩戴好消毒口罩与衣帽,手术区域不能检测出致病菌。

术中使用的手术器械及废弃敷料。手套等物品,要及时更换清理。在孕妇皮肤切开前,应先采用无菌纱布实施周侧组织的保护,手术缝合前后以消毒棉签蘸碘伏溶液局部涂抹消毒,缝合后采用具有较好吸附性的医用敷料作创口周侧围敷,并定时更换,切实降低组织间渗液情况,同时保证手术创口的透气性。

1。2。4术后感染控制术后疼痛护理方面,护理人员应对产妇痛因及疼痛程度作系统了解,通过循序交流形式分散产妇注意力,进而指导产妇采取深呼吸。肌肉放松。30°仰卧等形式预防疼痛,强化产妇体位舒适感分散痛源,规避疼痛应激刺激导致的创口感染情况。其次,护理人员可尽快安排婴儿术后吸吮,刺激产妇乳晕和乳头,加速催乳素释放,培养产妇母乳喂养同时,更好的促进宫缩。排除恶露[4]。

再者,病房是患者预后康复的重要场所,如果病区环境较差,地面消毒。床铺卫生清洁不到位以及病房秩序紊乱,缺少探视管理,均会为细菌及病毒的滋生传播提供条件,而导致院内感染情况产生。因此为避免病毒。细菌侵入创口引发感染,护理人员应每日定时开窗通风,保持室内空气流通及地面洁净。同时对病房与走廊环境作实时观察,对病区内相应设备及患者用品实施严格消毒和灭菌;定时更换床品。衣物,保证1次/d病房消毒,避免患者交叉感染;另外,还应严格控制患者探视次数,以免产生外来细菌侵袭,通过系列防控护理措施将剖宫产产妇围术期感染风险降至最低。

1。3观察指标对比分析观察组。对照组两组产妇围手术期的感染发生率,同时以我院自制护理满意度调查表,调查患者护理工作满意度,共分为非常满意。满意和不满意三级评价标准。

1。4统计学分析采用SPSS18。0行统计学分析,计数资料用(百分号)表示,组间对比采用χ2检验;计量资料以均数(x±s)标准差表示,采用t检验;P<0。05,说明差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者感染情况对比本研究所纳入270例剖宫产患者手术均告顺利完成,观察组135例患者经术前。术中。术后护理配合,未出现感染患者及伤口不愈合,感染率0百分号,住院4～7d后悉数出院,术后随访2个月,患者康复情况良好。对照组135例患者中,共出现2例感染患者(1。48百分号),创口不愈患者3例(2。22百分号),经持续抗感染处理后均告康复;两组患者感染率。伤口不愈了率对比,观察组明显低于对照组,P<0。05,差异具有统计学意义。

2。2两组产妇护理满意度对比两组产妇护理总满意度对比可知,观察组产妇非常满意84例(62。22百分号)。满意42例(31。11百分号),不满意9例(6。67百分号),相比对照组非常满意66例(48。88百分号)。满意36例(26。67百分号),不满意33例(24。45百分号),观察组93。73百分号的护理满意度明显优于对照组患者75。55百分号的护理总满意度,组间差异对比,P<0。05,具有统计学意义。

3讨论

现实来讲,造成产妇剖宫产产妇围术期感染的因素相应较多,如产妇自身压力及生理反应导致的不良情绪波动,即可能造成预后感染情况出现。同时,产妇免疫能力的下降及病源。环境等多元因素,也可造成产妇围术期创口感染问题[5]。所以在剖宫产产妇围手术期,通过科学的临床护理方法密切配合临床手术治疗,对于促进产妇预后康复,降低术后感染,有着现实的价值意义。

本研究进一步表明,通过构建临床定向护理计划,加强术前。术中。术后的综合护理预防,观察组患者术后感染率。护理总满意度均相应优于应用常规护理模式的对照组患者,有效提升了剖宫产手术质量,强化了产妇预后康复效果,值得临床运用推广。

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