妇科老年患者围手术期护理干预

方法:本次选取72例妇科老年围术期患者作研究对象。均为我院2013年7月至2014年6月收治,随机分组,就常规护理方案的应用(对照组36例)与整体全面的围术期护理干预(观察组36例)展开比较。

结果:观察组护理满意度。护理质量评分均高于对照论文网组,并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P<0。05)。

结论:加强妇科老年围术期护理干预,对保障护理质量,防范不良事件的发生。确保预后有非常重要的意义。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。309

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0187-02

由于人口老龄化的不断加剧,致使妇科选择手术治疗的老年患者也随之增大;加之老年患者本身体质较弱,而且合并症较多,因此,手术治疗难度与风险更大[1]。围手术期,其是指从患者决定选择手术治疗起,一直到基本康复为止这个过程,贯穿于手术治疗始终[2]。现为了分析分析妇科老年患者在围术期的临床护理,以确保手术顺利进行和患者康复出院,我们进行了此次研究,具体情况报告如下。

1资料与方法

1。1资料来源。此次所选62例患者,均为我院2013年7月至2014年6月收治妇科老年围术期患者,通过术前检查,都不存在手术禁忌症。将其随机分成对照组(36例)与观察组(36例)。其中,对照组患者,年龄在61-72岁,平均(66。3±1。2)岁;病症类型:15例为子宫肌瘤,10例为卵巢良性肿瘤,7例为卵巢恶性肿瘤,2例为子宫内膜癌,2例为宫颈癌;合并症情况:9例为合并高血压,4例合并有糖尿病,合并冠心病与贫血各3例,合并乙肝。甲亢各2例。观察组中患者,年龄在62-71岁,平均(67。2±1。1)岁;病症类型:14例为子宫肌瘤,11例为卵巢良性肿瘤,6例为卵巢恶性肿瘤,3例为子宫内膜癌,2例为宫颈癌;合并症情况:8例为合并高血压,5例合并有糖尿病,合并冠心病与贫血各2例,合并乙肝有2例,合并甲亢有1例。统计学比较两组患者年龄。疾病类型。合并症状况以及手术方式等一般资料无显著性差异(P>0。05),具有可对比性。

1。2护理方法。对照组选择常规护理,而观察组则应用整体全面的围术期护理干预,具体内容如下:①术前心理护理:由于妇科老年患者自身机能处于退行性变化阶段,极易产生焦虑。抑郁以及恐惧等诸多心理问题;因此,在患者入院之后,就对其心理情况加以了解评估,并予以针对性的护理,从而消除其不良心理,增强治疗信心。②合并症护理:因妇科老年患者往往合并有其它病症,所以,在术前,对其合并症实施积极有效治疗和护理,以改善其身体状况,便于手术实施[3]。例如:合并糖尿病者:对其血糖进行定期检测,并控制其饮食,按照病人血糖的具体情况进行胰岛素的使用。③术前肠道准备:若经常便秘者,则在术前10d就予以其易消化,且清谈的食物;在术前3d,则应遵医嘱,适当予以其喝番泻叶,促进排便;在术前1d与术晨前4h,对病人各行一次灌肠;在术前12h与术前6h,则分别禁食与禁水。④术前阴道准备:对于择期实施手术者,在术前的第3d,对其阴道每晚都进行填塞(选用唯阴康);在术前晚与术晨,则选用碘伏棉球对其阴道进行彻底擦洗,避免感染。⑤术中护理:在手术过程中,对患者的体征特征进行密切观察,以防意外发生。⑥术后护理:a。病情观察:在手术结束,患者被送回病房以后,就对其血压。呼吸以及脉搏等生命体征进行严密监测;一旦发现异常,就立即告知医生,并协助进行处理。b。呼吸道护理:由于此类患者本身肺功能较弱,在术后,一般都会无力咳嗽,且痰液粘稠难以咳出。所以,在术后,鼓励患者进行咳嗽与咳痰,定时予以患者翻身,并拍背以助于排痰。c。引流管护理:确保各引流管的一直通畅,防止意外脱落,并对引流液进行观察,一旦发现异常,则立即告知医生。尿管护理:保持病人尿管通畅,每天都对尿袋进行更换。

1。3统计学方法。本次研究所得的数据采用SPSS12。0统计软件进行分析处理,计量资料用(X±S)表示,采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析,以P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1护理满意度比较。观察组中36例患者,满意有36例,其满意率为100百分号;而对照组中,满意有29例,不满意有7例,其满意率仅为80。56百分号;两组患者的护理满意率存在明显差异(P<0。05)。

2。2护理质量评分比较。观察组患者,其护理质量评价平均为(96。3±3。7)分;而对照组为(83。2±4。5)分;观察组显著高于对照组(P<0。05)。

2。3并发症发生率比较。观察组36例,无并发症病例;而对照组中,有6例出现并发症,其中,血栓有1例,压疮有5例,其并发症发生率为16。67百分号;观察组的并发症发生率远低于对照组(P<0。05)。

3讨论

由于妇科老年患者本身机体功能处于老化阶段,一般都合并有各种病状,这增加了手术风险和护理难度。此次研究中观察组所采取的整体护理,其贯穿于整体治疗始终,是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。在相关研究文献中发现,予以妇科老年患者应用整体护理,其护理满意度远远高于常规护理。

从本次研究结果可知,观察组中患者,其护理满意度为100百分号,而对照组为80。56百分号;其护理质量评价平均为(96。3±3。7)分;而对照组为(83。2±4。5)分;其无并发症病例,而对照组并发症发生率为16。67百分号;这表明,察组护理满意度。护理质量评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P<0。05)。这与相关研究结果一致。

综上所述,予以妇科老年患者应用整体全面的围术期护理干预,不仅能提高护理满意度和护理质量评分,还可以极大降低并发症发生率,很有临床推广价值。

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