腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理

[摘要目的:浅谈腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理进展。方法:选取我院2014年1月-2015年1月收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者80例进行研究。其中观察组50例患者采取循证护理,对照组50例患者采取常规护理。结果:并发症:对照组的并发症发生率论文网为42。5百分号,包括腹胀和尿潴留;相同并发症,观察组有3例,发生率为7。5百分号。通过对比可知,观察组的并发症发生率更低(P<0。05)。结论:在治疗腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者过程中,加入循证护理,可降低术后并发症发生率,促进患者早日恢复。该护理方法具有较为理想的远期效果,建议临床上推广使用。

循证护理要求护理人员秉持准确。审慎的原则,总结过往的临床经验,迎合患者及其家属的预期,随之展开一系列护理干预[1。循证护理以人为本,在降低护理成本的前提下,为患者提供优质的护理服务。本文现选取我院2014年1月-2015年1月收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者80例作为研究对象,浅谈腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理进展。

1资料与方法

1。1一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月收治的腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者80例进行研究,按随机性将其均分为观察组和对照组,其中观察组患者的年龄在16-73岁之间,平均年龄为(41。2±24。3)岁。对照组患者的年龄在16-75岁之间,平均年龄为(43。5±24。5)岁。

1。2护理方法

1。2。1观察组的护理方法

观察组采取循证护理:(1)查明临床实践问题。预估腹腔镜下子宫肌瘤切除术可能引起的出血。脏器受损。皮下气肿。尿潴留。腹胀等并发症,尤其关注尿潴留与腹胀;参考与腹腔镜术中护理干预相关的文献资料,判定评估的准确性[2。(2)评价文献的参考意义。在全国医药卫生综合类学术期刊等权威期刊内输入腹腔镜。子宫肌瘤。循证护理等关键字,并在所搜索到的文献中,寻找文献内所讨论护理理论知识,并根据此理论拟定护理方案,随之按照此方案进行实践[3。(3)循证的实践。术前:心理疏导。患者对子宫肌瘤缺乏认识,往往会对治疗方案产生不信任感,导致患者的治疗配合度降低,部分患者甚至会主动放弃治疗。因此,应首先对患者进行心理疏导,消除患者的负面心理,提升其配合度,其次,开展与子宫肌瘤相关的知识讲座,对患者进行健康宣教。二者相结合,从而确保患者以积极心态接受治疗及护理[4。(4)并发症预防。术后,详细告知患者术后并发症的危害性,保障患者在护理人员的辅助下,积极展开并发症预防。同时,指导患者按照顺时针方向对腹部进行按摩,其目的在于排尽腹内气体,避免腹胀产生;嘱咐患者加强身体锻炼,可选择膝胸卧体位,进一步促进排气。对于另一种常见术后并发症,即尿潴留,也应做好相应的预防工作,但需在术前3d进行。例如,尿管拔除后,行膀胱训练,确保患者可在床上进行自主排便[5。

1。2。2对照组的护理方法

对照组采取常规护理:(1)普及与子宫肌瘤相关的知识;(2)生活护理指导;(3)病情观测;(4)对症护理。

1。3统计学处理

采用SPSS20。0统计学软件进行分析处理,采用计数资料使用检验,用百分号具体表示,计量资料用()表示(平均值±标准差),用t进行检验,当P<0。05时,则组间差异显著,且组间差异具有统计学研究意义,当P<0。01时,则组间差异极显著,且组间差异有统计学研究意义。

2结果

并发症:对照组的并发症发生率为42。5百分号,包括腹胀和尿潴留;相同并发症,观察组有3例,发生率为7。5百分号。通过对比可知,观察组的并发症发生率更低(P<0。05),详情如表1所示。

3讨论

循证护理的概念由加拿大学者Guyatt于1991年率先提出,随后Lsackett等人对这一概念进一步加以完善,发展至今,已成为当下最炙手可热的护理措施。循证护理包括证据的转化。传播。应用以及实践,其目的在于推动临床护理实践的发展。开展循证护理,需满足以下三个要求:(1)护理理论知识具有真实性和可靠性;(2)护理人员需具备卓越的护理技能及丰富的临床经验;(3)所拟定的护理方案需满足患者的预期,体现出以患者为主体的价值观念。

在本次研究中,我们对观察组患者在术前与术后采取循证护理,经观察可知,仅产生1例尿潴留,2例腹胀,而采取常规护理的对照组,产生7例尿潴留,10例腹胀。不言而喻,观察组的护理效果更为理想(P<0。05)。观察组所采取的循证护理,在术前加入心理疏导,而对照组并未加入这一护理措施。心理疏导可及时消除患者的负性心理,提升患者的配合度,在此基础上,进行健康宣教,效率更高,反之,患者会因不稳定情绪会对后续一切护理措施产生抵触,严重时,会放弃治疗。出现此类情况,无论对患者还是医院都将造成重大的影响。在术后,观察组患者均接受并发症预防护理,反观对照组,该组所有患者并未接受此类护理措施,并且对于尿潴留等常见并发症,需在术前展开预防,而在对照组中并未体现,这也正是导致常规护理效果不佳的关键因素,同时也是循证护理效果十分理想的基础。

综上所述,在治疗腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者过程中,加入循证护理,可降低术后并发症发生率,促进患者早日恢复。该护理方法具有较为理想的远期效果,建议临床上推广使用。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理