腹腔镜胆囊切除术后ICU护理探讨

[摘要]目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后ICU护理措施。方法:选取我院自2012年1月至2014年1月间收治的84例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行分析研究,随机分为2组,每组42例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用全面护理方式。对比两组患者对护理满论文网意度。结果:观察组患者对护理满意度为95。24百分号,对照组患者对护理满意度为76。19百分号,观察组患者对护理满意度明显高于对照组,P<0。05,具有统计学意义。结论:采用全面护理方式对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行护理,能有效改善患者症状,减轻患者痛苦,提高护理满意度,值得临床推广应用。

[中图分类号]R473。6[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0385-02

为进一步探讨腹腔镜胆囊切除术后ICU护理措施,本文选取84例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行分析研究,具体结果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料资料来源于我院自2012年1月至2014年1月间收治的84例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为2组,每组42例,对照组患者采用常规护理,其中男26例,女16例,年龄在38～68岁;观察组患者采用全面护理方式,其中男27例,女15例,年龄在37～67岁。两组患者在性别。年龄。手术方式等一般资料方面均不存在明显差异,P>0。05,可以进行统计学对比分析。

1。2护理方法对照组患者采用常规护理,包括用药护理。基础护理。换药护理以及环境护理。观察组患者采用全面护理方式,具体方法如下。

1。2。1体位护理患者术后要去枕平卧6h,6h后保持半卧姿势[1]。在患者麻醉清醒后要防止患者躁动而发生坠床。脱管等。术后,患者进入病房后,要辅助患者进行咳痰,告知患者正确咳痰姿势,防止发生坠积性肺炎。同时,患者术后各项指标正常后要辅助患者下床运动,帮助肠胃功能恢复,防止发生肠粘连或造成深静脉血栓[2]。

1。2。2生命体征监测患者术后进入病房后,护理人员要严格监控患者的心率。呼吸。血压。体位变化,术后前6h,每隔半小时巡房一次,术后6h后,患者生命体征稳定后可适当延长观察时间间隔。术后要对患者进行4h吸氧,确保氧流量均匀,确保患者体内血氧含量正常,同时能防止气腹造成的高碳酸血症。

1。2。3管道护理患者手术后身体中会安插引流管,护理人员应妥善的固定各种管道,防止挤压管道,造成管道扭曲。脱出。堵塞等,保持引流管道顺畅。同时要密切关注引流液的质。量。色,一旦出现血色,及时通知医生进行抢救。

1。2。4患者不适症状护理①术后伤口疼痛。麻醉消失后,患者可能会感觉伤口疼痛,此时护理人员可以遵医嘱,适当给予患者止痛药或镇痛剂,减轻患者痛苦。②尿潴留。全麻术后患者可能会出现尿液排出困难现象,此时,护理人员就要协助患者进行排尿,观察排尿反应,如果情况严重,则要及时通知医生进行抢救。③恶心呕吐。患者术后可能由于药物反应会产生恶心呕吐现象,通常情况下不需要进行特殊干预,可自行缓解。若患者痛苦较大,则要采取必要的措施,对呕吐物进行检查,防止发生并发症。

1。2。5并发症护理①胆道损伤。胆道损伤是腹腔镜胆囊切除后的常见并发症之一,其可能会引发胆汁性的腹膜炎,临床症状表现为腹痛。发热。黄疸等[3]。护理人员要在术后密切观察患者切口是否出现感染,或者切口是否有胆汁样分泌物流出,及时观察患者引流液颜色,如出现异常情况及时报告医生进行处理。同时,要辅助患者采用半卧位,防止发生逆行性感染。②高碳酸血症。患者术后由于CO2无法及时排出,可能会出现高碳酸血症,出现腰背酸痛的情况,除了要进行吸氧,采取半卧位帮助CO2排出外,还要针对严重疼痛患者遵医嘱进行镇痛药物的使用,减少患者疼痛。③出血护理。患者术后可能会出现切口渗血等症状,护理人员就要密切观察引流液颜色。性状。质量,及时发现患者异常,通知医生进行救治。④下肢静脉炎护理。患者长期卧床可能会引发下肢静脉炎,护理人员就要对患者进行输液治疗,预防静脉炎发生,如果发生后则要及时对患者进行冷敷和热敷,同时辅助患者进行运动,防止炎症加深。

1。2。6心理护理患者术后可能因为疼痛。治疗时间长等产生焦虑。抑郁心理,护理人员要针对患者的心理问题进行必要的心理护理,选择合适的方式对患者进行心理安慰,提高患者对治疗恢复信心,建立患者对护理人员的信任,提高治疗。护理依从性。

1。3观察指标观察两组患者对护理满意度,采用我院自制护理满意度评分表,分为:满意(90分以上);基本满意(80～90分);不满意(80分以下)。

1。4统计学方法采用SPSS18。0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0。05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者在护理满意度上的比较观察组患者对护理满意度为95。24百分号,对照组患者对护理满意度为76。19百分号,观察组患者对护理满意度明显高于对照组,P<0。05,具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

胆囊炎及胆囊结石都是临床上常见疾病,采用腹腔镜胆囊切除术可以有效对患者进行治疗,减轻患者痛苦,然而,除了有效的手术治疗方式,术后对患者进行有效护理也关系到患者日后康复情况。全面护理方式以患者的需要为根本,从心理。生理。社会需要等各个方面对患者进行全方位。专业化。规范化的护理,不但能有效提高护理效果,减轻患者痛苦,同时还能有效提高患者对护理满意度。本研究中,观察组患者对护理满意度达到95。24百分号,护理满意度明显高于对照组,P<0。05,具有统计学意义。充分说明了全面护理方式的应用效果明显,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术后ICU护理探讨