高龄普胸手术患者围术期发生心律失常分析及护理效果

摘要:目的高龄普胸手术患者围术期发生心律失常分析及护理效果。方法随机选取我院2014年10月～2015年10月收治的80例高龄普胸手术患者,将其分为常规组与观察组,每组各40例,其中常规组实施围术期常规护理,观察组为降低心律失常发生论文网的几率实施针对性护理,分析心率失常发生情况及护理效果。结果护理后,观察组的心率失常发生率明显低于对照组(P<0。05);且观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0。05)。结论为了有效地预防高龄普胸手术患者围术期发生心律失常,对其实施针对性护理,护理效果良好,能够大大降低心律失常发生的几率,同时还能提升护理满意度,值得临床推广与应用。

常规开胸手术患者在完成手术后,常伴有相应的心律失常并发症发生,尤其是高龄患者,因患者身体各项功能均有所下降且常常伴有其他的疾病,因此,医生在对行开胸手术的过程中,会大大增加心律失常发生的几率。而且,心律失常常常会引起其他并发症发生,渐渐加重患者的病情,对患者进行常规护理的时候,往往会忽略心律失常发生,鉴于此,本文主要将我院收治的80例高龄普胸手术患者作为研究对象,对其实施针对性护理干预,护理效果确切,现作如下报道。

1资料与方法

1。1一般资料选取我院2014年10月～2015年10月收治的80例高龄普胸手术患者,将其分为常规组与观察组,每组各40例,其中常规组实施围术期常规护理,观察组为降低心律失常发生的几率实施针对性护理,观察组中,男性26例,女性14例,患者年龄在60～75岁,平均年龄为(63±2。56)岁;常规组中,男性20例,女性20例,患者年龄在61～73岁,平均年龄为(64±3。45)岁。所有患者的年龄。性别等基本资料比较,差异没有统计学方面的意义(P>0。05),可以进行比较。

1。2护理方法

1。2。1常规组常规护理,主要包括:护理人员应多指导患者卧床休息,帮助患者进行体位。饮食等方面的护理,给予患者镇咳剂和镇静剂,同时严密检监测患者术后的心电图变化情况。

1。2。2观察组为降低心律失常发生的几率实施针对性护理,具体的护理措施如下:

1。2。2。1严密监察心电图变化情况护理人员在患者术后,应严密查看患者的心电图变化情况,多询问患者术后是否发生不适症状。

1。2。2。2多关注对患者的心理护理患者在住院以后,护理人员应该多对患者进行心理方面的护理,尽量消除患者内心出现的恐惧。焦虑情绪,使患者尽量配合医生进行治疗。并且医护人员在整个护理过程中,要充分了解患者的患病情况,并根据患者的医院及主治医生的相关建议对其进行护理,进而完善护理工作。

1。2。2。3确保患者呼吸顺畅护理人员要多指导患者做一些适当的活动,促进肺部扩张,定期为患者进行吸痰工作,且吸痰的动作应该快速。准确,以便将呼吸道中的异物完全吸出,若发现患者痰液黏稠,而且不宜咯出,应立即使用行雾化超声并吸入布地奈德,以确保患者的呼吸顺畅。定时为患者做吸痰工作,吸痰动作应准确。迅速,保持呼吸道没有异物。此外,护理人员应确保患者吸入足够多的氧气,以便维持血氧饱和度,且护理人员在撤除呼吸机之后,应使得患者处于半卧位,指导患者所进行平缓且深呼吸,以便保持吸入足够多的氧气。

1。2。2。4止痛护理患者术后,护理人员可对患者进行适当的翻身。捶背,促进患者自行将痰液咳出,但应在不会对患者造成痛苦的情况之下实行,若护理人员发现患者疼痛,应及时采用相关的止痛方法。由于普胸手术患者术后容易引发心律失常,患者在完成手术以后,护理人员需使用一定量的镇痛泵缓解患者的疼痛,且减少血中儿茶酚胺的含量,这样可以较好地控制及防止心律失常发生。

1。3观察指标观察患者术后的心电图变化情况,查看是否出现窦性阻滞。传导阻滞。sT-T变化。室性心律失常。房性心律失常。窦性心动过缓和窦性心动过速等心律失常的异常情况发生。使用我院自制的调查问卷进行调查,主要是对以护理人员在护理过程中的态度。行为。状态。质量以及护患之间的关系等五项为重要依据,对其进行综合性的评分。将每一项分为20分,调查问卷的总分为100分。如果总分>60分则表示满意,如果总分<60分则表示不满意,如果>90分则表示非常满意。

1。4统计学方法使用SPSS16。0统计软件分析数据资料,均数标准差(x±s)为计量资料,(n,百分号)为计数单位;P<0。05,差异存在统计学方面的意义。

2结果

2。1对比两组患者的心律失常发生情况护理后,常规组心率失常发生率为10。0百分号,观察组心率失常发生率为27。5百分号,对比可知,观察组明显优于常规组(P<0。05),差异比较存在统计学方面的意义。

2。2对比两组患者的护理满意度护理后,观察组护理满意度为97。5百分号,常规组护理满意度为85。0百分号,对比可知,观察组明显高于对照组(P<0。05),差异比较存在统计学方面的意义。

3讨论

普胸手术之后,患者常常会发生心律失常,渐渐受到很多医务人员的关注及重视,特别是高龄患者,其对手术的难受程度较低,心肺功能下降,行普胸手术之后更易引发心律失常,引发的主要原因包括:①因患者年龄渐渐加大,心肌收缩功能逐渐降低,心输出量降低,且冠状动脉的灌注缺乏,容易发生心律失常;②因老年患者肺活量非常低,且残气量不断上升,会造成患者血液内的氧气不足,进而降低心脏所输出血液的含氧量,反射性心率加快,最终发生心律失常。

对高龄普开胸手术患者围术期,为避免心律失常的发生,护理人员应对其采用合理。高效的护理干预对策,且在术后多查看患者心电图变化情况,一旦发现心电图上的各项指标出现异常,应及时告知主治医生,对患者实施相应的救治。同时护理人员应及时了解患者电解质代谢的状况,若患者出现低钾低镁,应立即纠正,避免引发患者心动加速。同时严密查看患者心电图的表现,及时纠正其缺氧的状态,确保患者呼吸道顺畅,进而大大地降低心律失常发生率,促进患者及早恢复健康。

本次研究中,为避免高普胸手术患者围术期发生心律失常,对患者实施针对性护理,护理后,观察组的心率失常发生率明显低于对照组(P<0。05);且观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0。05)。

总而言之,为避免高普胸手术患者围术期发生心律失常,对患者实施针对性护理,护理效果良好,能降低心率失常的发生率,值得临床推广与应用。

高龄普胸手术患者围术期发生心律失常分析及护理效果