关于小儿外科手术后的护理体会

方法:随机选取2011年10月～2013年10月我院共收治的46例外科手术患儿,将其分为观察组与参照组。术后,参照组给予常规护理,观察组给予伤口护理。及时补液等综合护理,对比两组的治疗效果。

结果:观察组的优良率显著高于参照组,两组比较存在论文网统计学差异(P<0。05)。

结论:小儿外科手术后有独特的病理特点及护理需求,护士及时进行有针对性的护理干预,能够有效提高治疗效果,有利于患儿的早日康复。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。327

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0198-01

对婴幼儿来说,行外科手术治疗既是一种救治措施,同时也是一种创伤[1]。为了保证婴幼儿的安全,不但要进行安全有效的手术治疗,还要认真做好各个阶段的护理工作,尤其是术后护理,预防各种并发症发生。我院对46例外科手术后的患儿进行了精心的护理,取得了较满意的疗效,现作如下具体报告。

1基本资料与方法

1。1患者资料。选取2011年10月～2013年10月在我院行外科手术治疗的46例患儿作为本次的研究对象。本组患儿中,男性30例,女性16例;年龄范围4～6岁,平均年龄4。5±0。3岁;病程1。2～3个月,平均病程1。8±。0。3个月;18例行急性阑尾炎手术,9例行急性肠梗阻手术,12例行腹股沟斜疝手术,7例行肠套叠松解手术。将所有患儿随机分为观察组与参照组,每组各23例。两组患儿在年龄。性别。病程等方面均无明显差异,具有可比性。

1。2护理方法。两组均行常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,具体如下。

1。2。1术后伤口的护理。小儿进行外科手术后,应注意保持伤口清洁,并及时更换敷料,预防感染,并密切观察伤口有无发热。化脓等不良现象发生。小儿自控能力较差,伤口疼痛时往往难以忍受,进而出现烦躁。哭闹等不良情绪,或是抓刮伤口,不利于伤口愈合。针对这些现象,护理人员应及时安抚幼儿情绪,必要时给予冬眠灵等镇静剂,避免伤口裂开或感染[2]。

1。2。2保持呼吸道的通畅。手术时,患儿大多采用的是全身麻醉或是硬脊膜外麻醉。术后,若患儿未清醒,可采取平卧体位,并在其肩部垫上软垫,让患儿的口腔。咽。气管处于同一水平线上。为避免患儿误吸呕吐物,要注意保持呼吸道通畅,可将其头部偏向一侧。患儿床边还应放置吸引器,当患儿不慎误吸时,可及时使用吸引器将呼吸道分泌物清除干净,然后在接触梗阻前提下,行气管插管。呼吸兴奋剂等方法。

1。2。3注意观察患儿体温。患儿的体温中枢调节发育还不够完善,手术时间过长会使患儿出现体温降低。寒颤等症状[3]。为此,护理人员应控制好室内温度,并为患儿加盖被子或用热水袋等方法取暖。术后,患儿还可能出现发热。若体温<38。5℃,属于外科手术反应发热,不需特别处理;若体温>39℃,则要及时给予及时的降温处理。

1。2。4术后营养支持或补液。对于进行肠套叠手术者,因为术中会出血,术后极易造成禁食等疾病,进而导致患者水分缺失。营养不良或低蛋白血症等。所以,护理人员应在术后及时为患儿补充适量的营养及水分。补液时,注意控制好滴速,预防速度过快导致急性肺水肿。在患儿术后的恢复过程中,护理人员要保持对患儿生命体征的密切观察,若患儿出现脉搏不稳定。血压减低。皮肤苍白等不良现象,应及时通知医生,以便采取措施治疗。

1。3疗效评定。优:患者术后恢复健康,各种检查指标无异常,无并发症;良:康复效果良好,各种检查指标趋于正常,但有部分炎症;可:恢复良好,检查指标基本正常,但有并发症或是炎症;差:患者病情无任何改善或加重[4]。其中,优良率=(优+良)/总例数×100百分号。

1。4统计学分析。采用SPSS19。0软件包对全部数据进行统计学处理,计数资料用率(百分号)表示,组间比较用卡方值检验,P<0。05为有统计学意义。

2结果

经过一段时间的精心护理,两组的病情均有了不同程度的改善。观察组的优良率显著高于参照组,两组比较存在显著性统计学差异(P<0。05),具体见表1。

表1两组的疗效效果对比[n(百分号)]

注:与参照组比较,P<0。05。

3讨论

小儿机体发育还不够完善,各系统组织构造与功能也不够完善,这要求护理人员必须严格根据患儿的生理。心理及解剖特点实施术后护理。在本次研究中,在完成小儿外科手术治疗后,护理人员及时根据患儿特点及手术方式,先给予了常规护理,然后及时给予了补液。观察体温。伤口护理等对症处理。从表1可发现,给予了常规护理的参照组,优良率仅有73。91百分号,而给予综合护理干预的观察组,其优良率高达95。65百分号。这说明综合护理干预的运用,有利于加快患儿康复进程,大大提高了治疗效果,是手术成功及患儿预后的关键环节。

总而言之,加强外科手术患儿的术后护理,有利于患儿病情的改善,是患儿早日康复出院的关键,医护人员必须予以高度重视。

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