护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义分析

方法:我们选取2011年3月―2013年6月手术患者216例,将其按数字随机表法随机分为对照组108例(按传统查对方法进行手术信息核查)与观察组108例(按护理查对制度进行手术信息核查)将两组患者护理纠纷。护理差错发生情况进行对比论文网。

结果:观察组患者护理差错发生率与护理纠纷发生率均低于对照组(P<0。05),具有统计学意义。

结论:将护理查对制度应用于手术室防范护理纠纷中,有效减少或避免了护理差错发生,保障了患者手术安全,对降低护理纠纷发生率及提高护理质量均有重要作用。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。298

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0181-01

随着医疗技术的发展,手术室已经成为外科抢救。治疗患者重要场所,但手术室也是医院高风险。高责任科室,手术室护理质量的优与劣直接关系着医院护理工作的整体质量,为了减少或避免不良事件及护理差错的发生,确保手术患者治疗安全,本文选取手术患者108例,在常规护理基础上加用护理查对干预,取得了比较满意的护理效果,现将具体内容汇报如下:

1资料与方法

1。1一般资料。我们选取2011年3月―2013年6月手术患者216例,其中:男114例;女102例;年龄在18―82岁,平均年龄为47。9±12。4岁。患者手术类型分为:妇科手术52例;产科手术45例;普外科手术37例;骨科手术32例;泌尿外科手术29例;神经外科手术21例。排除标准:急诊入院患者;合并有精神疾病患者;合并有意识障碍患者。将216患者随机分为两组,每组各108例患者。两组患者在性别。年龄。手术类型等方面相比较,差异没有统计学意义,P均>0。05,具有较好的临床可比性。

1。2方法。对照组按传统查对方法进行手术信息核查:①术前1天,病房责任护士核查患者姓名。性别。年龄。床位号。手术部位。手术名称。手腕带等,给予术野区进行皮肤准备,手术医生对手术部位进行标识。②手术室护士去接患者时,与病房责任护士按手术患者准备单上内容逐项核对患者信息,另外,手术室护士还要检查患者是否按医嘱在术前一天禁食。禁水;是否排空膀胱;皮肤是否完整;皮肤准备是否符合要求;患者是否处于月经期;患者体内是否置入金属物等,当确认患者可进行手术后,双方在手术患者交接单签字,由手术室护士将患者护送至手术室。③麻醉开始前。由手术室巡回护士。手术医生。麻醉医生共同核对患者信息,确认无误后,方可开始手术治疗。④手术完成后,器械护士。巡回护士及手术医生共同清点器械及敷料无误后,患者方可离开手术室。

观察组按护理查对制度进行手术信息核查:①术前核对同对照组。②患者进入手术室后:巡回护士要对患者信息进行确认,当确认时,要求患者本人说出自己性别。姓名。手术部位。手术名称等信息,当确认其与手腕带及病例相符后,填写手腕带查对表[1],由巡回护士将患者护送至手术间内。③麻醉实施前:由麻醉医生主持,手术室护士与手术医生共同参加,通过查对病例。手腕带。询问患者。手术标识等,再次确认患者身份及手术方式,在手术安全核查表中逐项填写签字,完成后方可实施麻醉。④手术前:器械护士和巡回护士对手术器械。敷料等进行仔细清点与检查,并予以登记,对于数目不符或存有问题的器械包或敷料包要及时更换。⑤手术过程中:在应用抗菌素时,两名护士同时核对药物的使用剂量。有效期等;在执行口头医嘱时,护士用药前必须对医生医嘱复述一遍,得到医生确认并经第二人核对后,方可用药,并对药物名称。给药事件。使用剂量等准确记录;若是特殊用药,必须两位医生共同确认后,方可用药;若患者需要输血时,由手术室护士与麻醉师共同核对患者信息。血型结果。交叉配血试验结果等,确认无输血禁忌证。血液质量合格后,给予输注,血袋需保留,以备检验时使用。⑥关闭体腔前:由手术医生。巡回护士。器械护士共同按登记本上器械与物品数量进行清点,无误后,才可关闭体腔,并在手术物品清点单与手术护理记录单上签字。(7)患者离开手术室前:麻醉医生。手术室护士。手术医生再次确认手术方式。用药。术中监测。物品清点。引流管固定。患者术中出血量及尿量。手术标本。患者去向。皮肤完整性等信息后,由麻醉医生。手术医生与手术室巡回护士共同将患者送至病房。

1。3评价指标。将两组患者护理差错。护理纠纷发生情况进行统计并对比。

1。4统计学处理。将数据输入SPSS11。0统计软件,对其进行统计分析,两组计数资料行卡方检验,采用百分率表示,将P<0。05作为差异有统计学意义的标准。

2结果

观察组患者护理差错发生率与护理纠纷发生率均低于对照组(P<0。05),具有统计学意义,详见表1。

表1两组患者护理差错。护理纠纷发生情况对比表(例/百分号)

3讨论

患者安全与医疗质量是医院工作永恒的主题,而患者安全为医疗质量核心。若想患者安全得到保证,则需对手术查对制度内容与流程细化,并确保能够贯彻与实施。护理查对制度主要是手术患者接送查对;手术患者进入到手术室内的查对;术中用药。输血。输液查对;手术器械。敷料清点查对;手术标本送检查对;患者安返病房查对等。从本次研究结果可以看出,观察组患者护理差错发生率与护理纠纷发生率均低于对照组,其与杨琰等人的研究结果相符[2],这一结果提示出:手术室护理查对制度能够有效降低护理纠纷与护理差错发生机率,其是患者治疗安全最为有力的保障,具有较高的临床应用价值,值得临床推广。

护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义分析