护理程序在白血病患者心理护理中的应用探析

摘要:目的:探讨在白血病患者中通过护理程序实施心理护理的临床价值。方法:将2014年1月至2015年1月到我院治疗的52例白血病病例纳入研究,并通过随机对照法均分成两组,对照组26例根据常规标准进行护理,观察组26例通过护理程序实施心理护理论文网,研究两组对象的临床施护结局。结果:观察组实施护理后的临床满意度。治疗依从性相比对照组明显增高,有统计学意义(P<0。05)。施护前,两组的SAS量表和SDS量表评分基本接近,不具统计学意义(P>0。05),施护后,两组的量表评分均出现程度不等的下降,且观察组两项量表评分相比对照组有更明显的降低,有统计学意义(P<0。05)。结论:结合护理程序模式对白血病患者进行心理护理,相对更有利于减轻患者的负面情绪,加强临床配合,并提高其临床满意度,适合进一步普及。

白血病即血癌“,是因造血干细胞恶性病变而引起的一种重症,患者症状包括发热。骨骼疼痛和出血等。有资料显示,目前在肿瘤疾病中,该病的患病率位居第六[1]。一旦患病,极易因病情反复。濒死感和医疗费用高昂等问题而加重患者的生理及心理负担,非常不利于临床治疗。故在临床救治期间,与细致有效的临床护理相配合,对控制病情。改善预后至关重要。本研究中,笔者主要借助护理程度模式对26例患者展开心理护理,取得较理想的受试结果,现阐述如下。

1资料与方法

1。1一般资料

本组52例白血病病例收录自2014年1月至2015年1月,患者均于我院检查证实病情,与白血病相应的判断指南相符合[2]。其中男。女性各有30例和22例,年龄在17～64岁范围,中位是(38。4±5。9)岁,包括慢性白血病。急性白血病各有11例和41例。全体患者在入组前均已签署研究知情文件,表示自愿充当此次研究的受试对象,无患者合并肝肾重症或精神异常。通过随机对照法将全体对象均分成两组,组间中位年龄。中位病程等一般数据的比较均相仿,P>0。05,符合统计要求。

1。2方法

对照组26例根据常规标准进行护理,主要分成三个阶段护理,即诱导缓解。效果强化和维持治疗[2]。观察组26例在上述前提下通过护理程序展开心理护理,具体操作如下:

(1)评估病情

入院当日,主动与患者沟通,对患者的年龄。性别。文化程度。兴趣爱好及既往病史和心理精神状况等资料进行整理和初步评估。

(2)明确心理问题

结合患者情况与文献资料,对26例患者的心理问题进行整理,主要分成四个方向,包括:①情绪抑郁。消极自卑,②悲观绝望。孤独无助,③失眠多梦。精神衰弱,④焦躁烦闷。言语混乱。

(3)制定心理护理方案

根据患者不同心理精神问题,设计科学。客观且实用性较强的心理护理方案,同时随患者心理情绪的变化,及时对方案进行适当调整,以达到稳定患者情绪。强化精神意识和规范日常行为的预期目标。

(4)落实心理护理措施

①加强沟通。热情接待患者,主动与其交流,每日有效沟通时间保持在30min以上,以尽量争取患者与其家属信任,构建护患和谐关系。在患者刚住院时,耐心向其介绍医院环境。作息安排。住院制度及主治医师等,以减轻其陌生感;在治疗与检查前,通过语言和肢体示范,向患者做出解释和指导,以增强其配合度和安全感。

②亲情关爱。向患者家属普及白血病基础知识。治疗流程及注意要点等,争取其对护理工作的配合,换位思考,对患者的处境表示同情和尊重,保持良好态度与患者交流,关爱。鼓励患者,以加强其治愈信心。

③认知干预。通过口头。书面或多媒体等途径,向患者提供白血病治疗与护理方面的信息,让患者对疾病的病因。处理方式及合并症等有一个客观认识,从而更主动配合治疗。

④宣泄情感。负面情绪对患者的治疗与生理恢复均有不利影响,程度较重者甚至会引起过激行为,危及生命。故护理时,需鼓励患者将内心真实感受宣泄出来,耐心倾听患者内心真实感受,同时教会其在焦虑。抑郁或焦躁时,采取放松训练或自我暗示方式来稳定情绪。

1。3观察标准[2-3]

调查两组受试对象的临床满意情况和治疗配合情况,并通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)估测两组施护前后的情绪改善情况,分值与症状程度呈正比例。

1。4统计学方法

通过SPSS17。0软件处理研究全部数据,由卡方(X?)和t分别对计数与计量资料进行检验,组间数据以[n(百分号)]和(x±s)描述,最后统计学意义由P<0。05判断。

2结果

由上述数据可看出,在临床满意度。治疗依从性方面,观察组实施护理后的总满意例数和治疗依从性良好例数各有25例和24例,所占比重各是96。15百分号和92。31百分号,对照组有20例对护理结局感到满意,有18例治疗依从性良好,总满意度和良好率各是76。92百分号和69。23百分号,可见观察组两项数据相比对照组均更高,有统计学意义(P<0。05)。在SAS量表及SDS量表的对比上,施护前,两组的评分基本接近,不具统计学意义(P>0。05),施护后,两组的SAS量表与SDS量表评分均出现程度各异的变化,且观察组两项评分相比对照组明显更低,有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

白血病是危害现代人类生理健康与生命的重症之一,患者治愈率极低,加上患者需要长时间住院化疗,此期间极易因穿刺疼痛。医疗费用高昂。合并症多发和住院期间无聊时间增加等问题而影响到患者的情绪,使其产生焦虑抑郁。孤独无助甚至是轻生等负面心理,既不利于临床护理与治疗工作的开展,对患者的生理恢复也有很大危害。故在临床施治的同时,配合规范有效的护理干预,对改善患者情绪与预后具有非常重要的作用。

护理程序是现代护理学领域应用日趋普遍的一种全新的护理系统,是新护理理论发展起来的服务程序,其主要以病人为中心[3],相比传统临床护理更具人性化和规范化。通过运用护理程序模式展开的心理护理,能够确保各项措施有条不紊。落实到位,对减轻患者负面情绪。提高其对诊疗工作的配合度具有更加良好的效果。本研究中,笔者主要对观察组26例患者运用护理程序展开心理护理,结果显示,观察组在加强沟通。亲情关爱。认知干预和宣泄情感等措施干预后,其临床满意度及治疗依从性相比对照组有更明显的提高,达到96。15百分号和92。31百分号(P<0。05),且观察组实施护理后的SAS量表及SDS量表评分更低(P<0。05),与相关研究结果基本相符[2,4]。

综上所述,结合护理程序模式对白血病患者进行心理护理,相对更有利于减轻患者的负面情绪,加强临床配合,并提高其临床满意度,适合进一步普及。

护理程序在白血病患者心理护理中的应用探析