护理干预对妊高症患者产后结局的影响

[摘要]目的研究?o理干预措施对妊高症患者产后结局的影响。方法选取2013年12月～2016年1月我院收治妊高症孕妇136例,按照随机数字表法将其划分为对照组与研究组,各68例,对照组给予一般护理服务,研究组给予早期护理干预措施,总结两组孕妇产后论文网结局。胎儿分娩结局。总结两组产妇对临床护理服务满意度。对比两组患者干预前后血压表现。结果对照组产妇产后出血。剖宫产率均高于研究组(P<0。05);但胎盘早剥与先兆子痫发生率比较,差异无统计学意义(P>0。05)。对照组新生儿出现窒息。胎儿窘迫。早产等发生率均高于研究组(P<0。05)。对照组产妇的临床护理服务总满意度为80。88百分号,研究组总满意度为97。06百分号,研究组产妇总满意度高于对照组(P<0。05)。两组产妇入院时接受血压检测,差异无统计学意义(P>0。05);经护理干预后,研究组产妇舒张压。收缩压指标值均低于对照组(P<0。05)。结论为妊高症产妇提供围生期护理干预措施,大部分产妇均对临床护理服务感到满意,产妇产后出血。胎盘早剥。先兆子痫及剖宫产率均较低,且窒息。胎儿窘迫。早产等发生率均较低,产妇经护理干预后血压控制较好。

[中图分类号]R714。3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)04(a)-0191-03

Effectofnursinginterventiononpostpartumoutcomeinpatientswithpregnancyinducedhypertension

LUJing-ming

DepartmentofObstetricsandGynecology,BoaiHospitalofZhongshanCityinGuangdongProvince,Zhongshan528400,China

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofnursinginterventiononpostpartumoutcomesinpatientswithpregnancyinducedhypertension(PIH)。MethodsAltogether136casesofPIHpregnantwomenwhoweretreatedinourhospitalfromDecember2013toJanuary2016weredividedintocontrolgroupandstudygroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,68casesineachgroup。Thecontrolgroupwasgivengeneralnursingservice;while,thestudygroupwasgivenearlynursingintervention。Thepostpartumoutcome,fetaloutcome,clinicalnursingservicesatisfactionaswellaspre-andpost-interventionalmaternalbloodpressureoftwogroupsweresummarizedandcompared。ResultsThepostpartumhemorrhage,cesareansectionrateofcontrolgroupwerehigherthanthoseofstudygroup(P<0。05);however,therewasnosignificantdifferenceinincidenceofplacentalabruptionandpreeclampsia(P>0。05)。Theincidenceofasphyxia,fetaldistress,prematuredeliveryofcontrolgroupwashigherthanthatofstudygroup(P<0。05)。Thetotalsatisfactionofclinicalnursingservicewas80。88百分号incontrolgroup,lowerthanthatof97。06百分号instudygroup(P<0。05)。Thematernalbloodpressureoftwogroupsweremeasuredatadmission,buttheresultswerenotstatisticallysignificant(P>0。05),thepost-interventionalmaternaldiastolicbloodpressureandsystolicbloodpressureofstudygroupwerelowerthanthoseofcontrolgroup(P<0。05)。ConclusionApplicationofperinatalnursinginterventionsformaternalpregnancyinducedhypertensionhavelowerincidenceofpostpartumhemorrhage,placentalabruption,preeclampsiaandcesareansectionaswellasasphyxia,fetaldistressandprematurebirth。Mostofpuerperasaresatisfiedwiththenursingserviceandhaveabettercontrolofbloodpressureafternursingintervention。[Keywords]Pregnancyinducedhypertension;Postpartumoutcome;Delivery;Nursingintervention

由于孕妇发病后担忧产后结局。对妊高症疾病知识了解度较低等情况,导致孕妇出现严重心理焦虑及抑郁等表现,而临床针对此种疾病主要采取早期护理干预手段,以改善产后结局,为产妇提供积极合理有效的干预手段,控制妊高症病情变化[1-2]。本研究对于妊高症患者提供护理干预措施对产后结局的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年12月～2016年1月我院收治的妊高症孕妇136例,按照随机数字表法将其划分为对照组与研究组,各68例,对照组年龄29～36岁,平均(33。5±1。0)岁;孕龄平均(29。3±0。5)周;体重50～70kg,平均(62。1±1。4)kg;其中轻度妊高症孕妇31例,中度25例,重度12例;初产妇41例。经产妇27例。研究组年龄28～37岁,平均(32。7±1。2)岁;孕龄(30。1±0。6)周;体重51～71kg,平均(61。8±1。5)kg;轻度妊高症30例,中度26例,重度12例;初产妇40例。经产妇28例。两组孕妇基本疾病资料结果比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。纳入标准[3]:所有孕妇均符合妊高症疾病诊断标准;孕妇妊娠>20周时,入院检查发现血压异常升高,表现为收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg;均为单胎产妇;孕妇经尿液检查发现24h尿蛋白定量≥0。3g;出现水肿;需排除合并其他严重器质性器官病变患者。

1。2护理方法

为两组产妇提供入院后基础治疗措施,医师积极评估产妇体征表现,评估血压。心率,做好护理记录,医师严格掌握用药指针,常用药物包括硫酸镁。硝苯地平等,需做好用药期间体征监测。为产妇提供健康教育,告知妊高症疾病病理知识及发病机制。密切关注患者围生期间患儿胎心音指标变化,了解产妇生命体征变化,提供饮食指导,做好心理护理,与产妇保持沟通,帮助其共同分析内心不良情绪变化,联合家属共同为患者提供亲情护理服务,做好围生期护理干预,提供自然分娩产程知识讲解,加强并发症预防措施,注重产程体征监护[4]。

为研究组产妇提供全程护理干预流程,包括:①提供院内体征监测,为产妇提供妊高症疾病知识健康教育,做好护理档案记录,监测产妇年龄。血压变化及孕期状况,分析产妇孕期身心变化,大部分妊高症孕妇在发病期间均可能产生焦虑情绪,护士应积极与产妇保持沟通,询问身心舒适表现,积极满足产妇各种需求,回答相关分娩疑问,提供情绪疏导。心理支持,提高产妇治疗信心,进行围生期知识教育,告知妊高症分娩后可能出现的产后结局及新生儿结局,提高产妇认知能力[5-7]。②提供分娩前兆。分娩过程。剖宫产适应证。自然分娩时呼吸配合要点等知识说明。告知妊高症药物控制标准。为患者讲解药物治疗优势及可能出现不良反应,提高治疗依从性,指导产妇保证良好日常生活习惯。保持正常作息时间,观察产妇体征变化,根据产妇水肿表现控制饮食中钠摄入量。

1。3观察指标

对比两组产妇产后结局,指标包括产后出血。胎盘早剥及先兆子痫。剖宫产等;分析新生儿分娩结局,包括新生儿窒息。胎儿窘迫。早产。总结两组产妇对临床护理干预措施满意度评价[8-9],科室自制评价表由护士在出院时负责发放调查问卷,共发放136份问卷,回收率100百分号,评价指标包括服务态度。围生期健康教育。产程体征监测等,采用百分制评分,包括十分满意(90～100分):产妇主诉对临床服务表示满意;一般(70～89分):主诉身心需求未得到全部满足;不满意(<70分):主诉不满意,总满意度=(十分满意+一般)例数/总例数×100百分号。总结两组产妇入院时及干预后血压值变化。

1。4统计学方法

采用SPSS19。0统计学软件对处理进行数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组产妇产后结局的比较

对照组产妇产后出血。剖宫产率均高于研究组(P<0。05);但胎盘早剥与先兆子痫发生率结果比较,差异无统计学意义(P>0。05)。

2。2两组新生儿分娩结局的比较

对照组新生儿出现窒息。胎儿窘迫。早产等发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。3两组产妇护理干预满意度的比较

研究组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。4两组产妇经护理干预前后血压指标变化的比较

两组产妇入院时接受血压检测,血压指标比较,差异无统计学意义(P>0。05);护理干预后,研究组舒张压。收缩压指标值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

3。1加强生命体征监测

注重为妊高症产妇提供围生期体征监测,做好护理记录,加强产后监测,预防产后出血,观察产妇意识状态表现,鼓励产妇产后尽快排尿,促进子宫收缩,记录产妇尿量及颜色。性质等,早期拔除导尿管,对于出现产后出血患者应及时使用宫缩药物,分娩后应每日为产妇提供会阴清洁护理[10-11]。

3。2加强产后子痫护理

一般子痫多出现在产后10d以?龋?护士应在此期间为产妇提供预见性护理服务,准备好各种急救药品,加强巡视工作,指导产妇分娩后应适量服用维生素与钙剂,产后为产妇输液时应严格控制输液速度,防止出现急性心力衰竭。

3。3加强围生期护理干预

产前应注意监测产妇尿量。血压变化及呼吸表现,及时观察产妇是否出现恶心。呕吐等症状,做好急救准备工作,对于存在机体抽搐的产妇应及时处理,时刻观察胎儿胎心音表现,分娩后及时指导产妇早期进行母乳喂养,提供产褥期保健服务,告知新生儿护理要点[12-15]。综上所述,为妊高症产妇提供围生期护理干预措施,包括入院后体重记录。妊高症疾病知识宣教。心理疏导。分娩知识说明。围生期指导及产后并发症预防。产后指导等,大部分产妇均对临床护理服务感到满意,产妇产后出血。胎盘早剥。先兆子痫及剖宫产率均较低,且窒息。胎儿窘迫。早产等发生率均较低,产妇经护理干预后血压控制较好。

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