缓解期哮喘患者的三伏贴治疗及护理

[摘要]目的:观察三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者的临床效果,总结其应用价值。方法:选取2011年7月-2013年7月本院就诊的120例缓解期哮喘患者,按随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上应用三伏贴治疗,比较论文网两组的治疗效果。结果:(1)试验组的总有效率为96。7百分号,高于对照组的73。3百分号(P<0。05);(2)试验组FEV1。FVC。FEV1/FVC。PEF分别为(1。7±0。3)百分号。(2。5±0。3)L。(68。9±0。2)百分号。(2。6±0。5)百分号,均优于对照组(P<0。05)。结论:三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者,疗效显著,值得推广。

支气管哮喘简称哮喘,为呼吸道过敏反应炎症,呼吸困难。哮鸣音是患者疾病发作时的主要症状。支气管哮喘常于秋冬季节发病,且由于哮喘具有反复发作。迁延难愈的特点,直接影响患者的生活质量及身心健康。因此,在哮喘缓解期对患者进行积极的防治,预防哮喘的反复发作,是哮喘患者治疗的重要环节。大量研究结果显示,应用三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者,可提高患者生理舒适度及机体免疫力,降低哮喘复发率[1]。本文对2011年7月-2013年7月本院120例缓解期哮喘患者应用三伏贴治疗及护理,取得了较佳的效果,总结如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择2011年7月-2013年7月本院120例缓解期哮喘患者,按随机数字表法分为两组,每组60例。试验组男女各30例,年龄9～76岁,平均(41。2±3。7)岁,病程1～10年,平均(5。5±1。9)年;2例因过度紧张。精神不安犯病,20例因急性支气管炎犯病,28例因病毒性呼吸道感染犯病。对照组男女各30例,年龄9～75岁,平均(41。5±3。4)岁,病程1～10年,平均(5。7±1。7)年;3例因过度紧张。精神不安犯病,21例因急性支气管炎犯病,26例因病毒性呼吸道感染犯病。接受本次研究时,两组患者均处于缓解期。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组给予常规护理。(1)饮食护理:叮嘱服用半流质或流质的清淡食物,用豆制品。鸡蛋。瘦肉补充蛋白质及维生素,叮嘱患者多喝水,禁烟酒,禁食过咸。脂肪过高。过油腻食物;(2)环境护理:勤通风,常换气,保证患者居住室干净。整洁,保证居住环境湿度在45百分号～75百分号之间,居住地不存放刺激性药物或气体,不种植花草,不使用杀虫剂。空气清新剂;(3)其他护理:给予用药指导,提高其治疗依从性,适当进行室外锻炼,提高机体免疫力[2]。

1。2。2试验组在常规护理的基础上给予三伏贴法,准备外用药物:白芥子120g,延胡索90g,细辛60g,甘遂60g。将以上药物粉碎后,过120目筛,用320mL纯姜汁调制成糊状,使用自制模板(孔的直径1。7cm,厚0。4cm)制成药饼,每颗药饼约1。0g。选取穴位:大椎。肺俞。膏盲。天突。血海。足三里。三阴交,将制成之药饼贴于以上穴位,用(8×8)cm2大小的胶布固定,于每年三伏的初。中。末伏各贴一次药,贴药时间控制在2～4h之间,1年为1疗程[3]。

1。3评价标准(1)参照阿丽菲拉等的相关疗效评定标准,将疗效分为显效。有效。无效[4]。患者咳嗽。喘息等临床症状消失,生命体征恢复正常,可正常工作。生活,治疗效果为显效;患者以上临床症状有所改善,治疗效果为有效;患者咳嗽。喘息等症状未见改善,治疗效果为无效。总有效=显效+有效。(2)记录两组用力肺活量(FVC)。1s用力呼气容积(FEV1)。最大呼气流速(PEF)水平。第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVl/FVC),从以上4项维度比较两组肺功能改善情况。

1。4统计学处理采用SPSS11。0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用字2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组临床效果比较试验组的有效率为96。7百分号,高于对照组的73。3百分号,差异有统计学意义(字2=10。344,P<0。05),见表1。

表1两组临床疗效比较

组别显效

例(百分号)有效

例(百分号)无效

例(百分号)总有效率(百分号)

试验组(n=60)40(66。7)18(30。0)2(3。3)96。7星号

对照组(n=60)18(30。0)26(43。3)16(26。7)73。3

星号与对照组比较,P<0。05

2。2两组肺功能改善情况比较试验组的FEV1。FVC。PEF。FEV1/FVC明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05),见表2。

表2两组肺功能改善情况比较(x±s)

组别FVC(L)FEV1(百分号)PEF(百分号)FEV1/FVC(百分号)

试验组(n=60)2。5±0。31。7±0。32。6±0。568。9±0。2

对照组(n=60)2。1±0。11。3±0。22。3±0。262。9±5。0

t值6。9286。0762。0666。567

P值<0。05<0。05<0。05<0。05

3讨论

支气管哮喘为呼吸系统常见症状,属于非特异性炎症,祖国医学认为,痰阻气道。肺气上逆是哮喘患者发病原因,采用辛温散寒的药物贴敷,可缓解患者咳嗽。喘息等症状。三伏天贴敷治疗是以春夏养阳,秋冬养阴“为理论依据,穴位贴药后通过刺激穴位以及药物的吸收。代谢,对肺部的有关物理。化学感受器产生影响,改善机体的反应性,增强抗病能力,提高免疫力,起到治病求本“的目的。中医认为庚日属金,以五行而论,与肺相配,为驱散内伏寒邪最好节气日期,自然界夏季阳气最旺,人体的阳气在夏天也达到最高,尤其是三伏天肌肤腠理开泄,选取穴位贴敷,药物最容易由皮肤渗入穴位经络,能通过经络气血直达病所,使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡,故选择天温日明“之三伏天治疗。黄慧[5]探讨了三伏贴治疗支气管哮喘疗效观察及护理效果,于三伏天治疗200例支气管效果患者,结果显示,32例治愈,55例显效,95例有效,临床有效率为91百分号,表明三伏贴可以减轻哮喘患者的临床症状,降低发病率,提高生活质量。本文进一步观察了三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者的临床效果,给予对照组常规护理,应用三伏贴治疗实验组,结果显示,试验组总有效率为96。7百分号,远远高于对照组的73。3百分号,且试验组40例(66。67百分号)患者为显效,咳嗽。喘息等临床症状消失,生命体征恢复正常,可正常工作。生活,18例(30。0百分号)患者有效,临床症状有所改善,2例无效(3。3百分号)患者咳嗽。喘息等症状未见改善。对照组治疗效果为显效。有效。无效的例数分别为18例(30。0百分号)。26例(43。3百分号)。16例(26。7百分号),两组比较差异有统计学意义(字2=10。344,P<0。05)。本研究进一步证实了先前的研究结果[6-9]。

支气管哮喘属慢性气道炎症性疾病,持续的气道高反应性是其重要的病理生理特征,因此哮喘患者常有不同程度的肺功能损害,即使经过积极治疗临床症状缓解后,气道黏膜的炎症和气道高反应性仍持续存在。肺功能检测是反映哮喘病理生理变化及严重程度的客观指标之一,为探讨哮喘治疗疗效提高了可靠的评价指标。FEV1主要用于急性发作期哮喘的最初诊断和病情程度的分级,是哮喘最初诊断的金标准“,与FEV1相比,处于缓解期的哮喘患者反映大气道功能指标中PEF比FEV1更加敏感[10-12]。本研究发现试验组FEV1。FVC。FEV1/FVC。PEF治疗效果优于对照组,临床有效率高于对照组(P<0。05),提示三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者,可有效改善肺功能,缓解患者咳嗽。喘息等症状,提高患者生理舒适度。

哮喘多为虚寒性疾病,患者一般阴盛阳虚,冬病夏治是中医按照自然界对人体的影响制定出的治疗方法[13]。人体于三伏天阳气最盛,在此时敷贴药物,可调整阴阳失衡,最大程度的祛风散寒,预防哮喘复发。三伏贴治疗法是具备中医特色的绿色疗法,简便易行,安全性高,毒副作用小,易被患者认可,贴药之前应详细询问患者病史,若患者在治疗过程中出现水疱,应用碘消毒,并为患者换上透气。干净。柔软的全棉衣服,为保证药物吸收良好,用药后应叮嘱患者不去有空调的房间。此外,贴药期间不宜食用蘑菇。羊肉。海鲜,勿用冷水洗澡,勿搓背。

影响穴位贴敷治疗哮喘的疗效的因素很多,一方面是患者的因素,年龄小,病程短者疗效较好;另一方面是治疗的因素,在时间选择上,夏季三伏天疗效最佳,疗程越长,效果越佳。另外,穴位贴敷次数对缓解期哮喘患者临床疗效的影响[14-15]。因此在穴位贴敷治疗缓解期哮喘上还需要进一步的研究。

综上所述,穴位贴敷治疗哮喘,尤其缓解期哮喘,由于操作简便,无毒副作用,与其他方法相比,有着很强的优势。因此,三伏贴治疗法具有较高的临床应用价值,值得在临床上进一步推广。

缓解期哮喘患者的三伏贴治疗及护理