集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察

[摘要]目的探讨集束化护理策略在重症加强护理病房(ICU)患者压疮管理中的效果。方法100例压疮高危患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规压疮护理,观察组则接受集束化护理,2周后比较两组患者的压疮发生率。结果观察组的压疮论文网发生情况及严重程度明显低于对照组,观察组压疮发生时间明显迟于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略,有助于降低患者的压疮发生率及其严重程度,具有较高的临床应用价值。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。22。170

ICU(intensivecareunit)即重症加强护理病房收治的患者通常病情较为严重,患者需要长时间卧床,从而导致此类患者易发生压疮,极大增加了护理工作的难度[1,2]。集束化护理是ICU方面较新颖的名词,指集合一系列有循据的临床护理技术,有效处理护理工作时出现的问题,从而提高护理质量[3]。本文主要讲述在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略,取得显著疗效,现将治疗效果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2013年9月～2014年10月本院收治的压疮高危患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组男27例,女23例,年龄35～75岁,平均年龄(48。4±9。2)岁,压疮评分(11。3±3。3)分。观察组男24例,女26例,年龄37～73岁,平均年龄(47。1±9。6)岁,压疮评分(11。6±3。1)分。两组患者年龄。性别。压疮评分等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组患者采用常规压疮护理方法,包括:给患者勤擦洗。勤换衣;保持患者床铺干燥干净;将患者翻身时注意需平卧和侧卧交替,每隔2h1次;增加营养支持。观察组患者采用集束化护理策略,包括:①评估:建立患者跟踪记录表,便于护理人员每天记录评估患者压疮情况。②分析:针对性处理每位患者的个人情况及压疮发生原因。③处理:使用正确翻身方法,采用30°大面积接触翻身,以此增加接触面积,减轻压力点受压强度;避免患者皮肤潮湿,若患者大小便失禁,则要立即采用先进的皮肤护理保护贴进行皮肤保护;加强患者饮食营养,且需清淡易消化;做好健康教育,为清醒患者讲解压疮发生原因,若患者出现压疮,则由护士全程亲自护理。④配合:护士应做好交接工作,对患者情况应多了解,互相交流工作方法,以此给予患者更舒适的护理。⑤评价:每班交接时评价。有变化时需随时评价,根据评价调整相应手段,以确保护理的有效性。

1。3疗效评价指标观察2周后两组患者的压疮发生率。压疮严重程度。压疮程度:Ⅰ期为局部受压皮肤出现红肿,疼痛;Ⅱ期为局部受压皮肤紫红色,变硬,出现小水泡;Ⅲ期为水泡溃烂露出创面,出现黄色液体,感染患者前曾组织出现坏死情况;Ⅳ期坏死到达肌层,若感染严重则深达骨头,更可引发败血症,患者出现生命危险。

1。4统计学方法采用SPSS13。0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组压疮发生时间(5。2±3。1)d,显著早于观察组的(8。7±3。5)d,组间比较差异有统计学意义(P<0。05);此外,观察组压疮发生率及严重程度明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

集束化护理是指一组护理干预措施,包含3个以上元素,其中每个元素都经临床证实能改善患者结局,且元素的共同实施比单独执行更能提高患者结局[4]。集束化护理策略最先是最为预防呼吸机相关性肺炎而被引入ICU,后被应用到各个领域[5]。其首先是作为预防VAP而被引入ICU领域,如今已被广泛应用,正确使用集束化护理策略,能提高护理效率[6]。本研究中,根据每位患者不同的皮肤特点,为其制定相应的预防压疮的集束化护理策略。主要通过监理方压疮管理流程。针对性处理压疮原因。皮肤护理。改善压疮护理工具。压疮健康知识普及等方法。通过对护理人员相关知识的培训,有助于护理人员掌握预防压疮的措施,有效提高护理人员工作效率及应对能力。根据本次研究结果克制,在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略,能明显降低压疮发生率及严重程度。延缓压疮发生时间,且两组患者疗效相比差异具有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,在ICU患者压疮管理中应用集束化护理策略,能有效降低患者压疮发生率,具有较高的临床应用价值。

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察