口腔并发症病人口腔pH值变化与护理分析

[摘要]目的分析和研究护理干预对口腔并发症患者口腔pH值的影响。方法整群选取2012年6月―2014年8月内科住院口腔pH值异常患者84例,将其按投币随机法分为观察组与对照组,每组各有患者42例。对照组患者给予常规口腔护理干预;观察组患者在常论文网规口腔护理基础上加用pH纠正液含漱,将两组患者护理干预2周后的口腔pH值变化情况及口腔并发症发生情况进行对比。结果两组患者护理干预前。后口腔pH值相比较:两组患者护理干预前口腔pH值差异无统计学意义,P>0。05;观察组患者护理干预后口腔pH值明显高于对照组,P<0。05。两组患者护理干预后口腔并发症发生情况相比较:观察组明显低于对照组,P<0。05。结论内科危重患者口腔并发症发生率同口腔pH值异常关系较密切,在常规口腔护理基础上加入pH纠正液含濑,对预防口腔并发症发生及减轻患者痛苦均具有重要作用。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)06(a)-0151-02

AnalysisoftheChangesintheValueofOralpHinPatientswithOralComplicationsandtheCorrespondingNursing

LIJing,ZHANGNan

StomatologyDepartment,AnzhenHospital,Beijing,100029China

[Abstract]ObjectiveToanalyzeandstudytheeffectofnursinginterventiononthevalueoforalpHinpatientswithoralcomplications。Methods84caseswithabnormaloralpHvaluehospitalizedintheDepartmentofInternalMedicinefromJune2012toAugust2014wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith42casesineachinaccordancewiththerandomcoinmethod。Thecontrolgroupweregiventheconventionaloralnursingintervention,whiletheobservationgroupweregiventhepHcorrectionfluidforgarglingbasedontheconventionaloralnursingintervention。AndthechangesinpHvalueandincidenceoforalcomplications2weeksafternursinginterventionwerecomparedbetweenthetwogroups。ResultsBeforenursingintervention,therewasnostatisticallysignificantdifferenceintheoralpHvalue,P>0。05。Afternursingintervention,theoralpHvaluewasmuchhigherintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup,P<0。05。Theincidenceoforalcomplicationsintheobservationgroupwasobviouslylowerthanthatinthecontrolgroup,P<0。05。ConclusionTheincidenceoforalcomplicationsincriticalpatientsinDepartmentofInternalMedicineiscloselyrelatedtotheabnormaloralpHvalue。ConventionaloralnursingcombinedwithgarglingpHcorrectionfluidplaysakeyroleinpreventingtheincidenceoforalcomplicationsandreducingthesufferingofthepatients。

[Keywords]Oralcomplications;OralpHvalue;Internalmedicinepatients;Nursingintervention

机体正常人群口腔内寄生着约10多种细菌,这些细菌维持着口腔内pH值平衡,使之处于偏碱状态[1]。而对于内科危重患者来说,其口腔自净功能减弱,加之机体免疫力降低,致使口腔内正常菌群失调,导致口腔pH值呈下降状态,呈偏酸性,口腔内偏酸性环境,使细菌逐渐增多,最终引发口腔溃疡。口腔炎。口腔菌斑。牙龈出血。粘膜糜烂等口腔并发症发生[2-4]。为了探讨降低口腔并发症发生几率的有效护理方法,该研究在2012年6月―2014年8月整群选取内科住院口腔pH值异常患者42例,在常规口腔护理基础上加用pH纠正液含漱,预防与治疗效果颇为明显,现报道如下。1资料与方法

1。1一般资料

整群选取2012年6月―2014年8月内科住院口腔pH值异常患者84例,将其按投币随机法分为观察组与对照组,每组各有患者42例。42例对照组患者中:男27例,女15例;年龄在26～81岁,平均年龄为(45。9±10。6)岁。患者疾病类型分为:肝硬化19例;上消化道出血13例;骨髓瘤7例;胃癌术后复发3例。42例观察组患者中:男24例,女18例;年龄在23～76岁,平均年龄为(43。2±10。4)岁。患者疾病类型分为:肝硬化17例;上消化道出血14例;骨髓瘤9例;胃癌术后复发2例。两组患者在年龄。性别。疾病类型等构成相比较P>0。05,其相关资料具有可比性。

1。2方法

对照组患者给予常规口腔护理干预:于患者晨起。午饭后。晚睡前对其进行口腔护理,首先使用0。9百分号氯化钠注射液漱口达3次,对于有牙龈出血且伴有血痂患者,使用双氧水进行清洗,采用多贝尔液含濑达半分钟。对于有口腔溃疡患者,在含濑完成后将冰硼散敷于口腔溃疡面上。对于不能漱口患者,护理人员使用棉球按上述顺序进行擦洗。

观察组患者在常规口腔护理基础上加用pH纠正液含漱:患者采用多贝尔液含濑后,加用pH纠正液含漱达5min以上,患者在含濑时,指导其用舌将漱口液在腭。颊。齿部搅动,使其与口腔黏膜充分接触,并让其将齿缝中。舌面部。口腔黏膜处的食物残渣及微生物清除,其他护理方法同对照组。

1。3评价指标

①口腔pH值异常判定标准[5]:口腔pH值正常范围为6。5～7。0。当患者口腔pH值一个时间点内检测2次超过正常范围,即可判定为口腔pH值异常。

②口腔pH值检测方法[6]:检测时间为起床后;午餐前;午睡后;晚睡前。检测方法:将试纸片放置于患者舌下或舌面正中部,纸片湿透后对其颜色进行观察,以判断口腔内pH值,每个时间点均检测3次。

③观察并统计两组患者口腔溃疡。口腔炎。口腔菌斑。牙龈出血。粘膜糜烂等口腔并发症发生情况。

1。4统计方法

所有数据应用SPSS11。0软件行统计学处理,计数资料采用(百分号)来表示;计量资料采用(x±s)表示,计数资料行χ2检验;计量资料行t检验,当P<0。05时,确定组间的差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者护理干预前。后口腔pH值相比较

两组患者护理干预前口腔pH值差异无统计学意义,P>0。05;观察组患者护理干预后口腔pH值明显高于对照组,P<0。05,见表1。

2。2两组患者护理干预后口腔并发症发生情况相比较

观察组患者护理干预后口腔并发症发生率为23。8百分号;对照组患者护理干预后口腔并发症发生率为52。4百分号,两组相比较,观察组明显低于对照组,P<0。05,见表2。

3讨论

口腔是人体主要腔道,正常人通过饮水。刷牙。唾液分泌等均会降低口腔内微生物含量,维持口腔菌群平衡。但危重患者由于治疗过程中常需行气管插管等诸多侵入性操作,导致患者口腔自洁功能受到影响,加之自身免疫功能降低,给细菌在口腔内大量繁殖创造了机会。另外,患者长时间接爱抗生素类药物治疗,也会增加口腔细菌群落失衡发生几率,导致大量白色念球菌繁殖与生长,从而引发口腔并发症发生[5-6]。

从表1中可以看出,两组患者护理干预前口腔pH值均在5。0左右,与口腔pH值正常范围相比较均偏低,这一结果提示:患者口腔内部环境呈偏酸性,而偏酸性环境更利于细菌繁殖与生长,两组患者经口腔护理干预后,观察组患者口腔内环境得到了显著性改善,使口腔pH值增加至6。7左右,而对照组患者口腔pH值增加程度较少,仍低于6。0。从表2中看,观察组患者口腔并发症发生率明显低于对照组,这一结果说明口腔pH值与口腔并发症发生率呈正相关,即:随着口腔pH值降低,口腔并发症发生率明显增加。

pH纠正液为3百分号碳酸氢钠液体,碳酸氢钠为强碱与弱酸中和后生成的酸式盐,其溶于水后呈现弱碱性,患者使用其漱口后,可有效改善口腔内的酸碱性[7],加之合理口腔护理,能够有效促进口腔pH值恢复,对避免或减少诸多口腔并发症发生具有积极作用。该研究结果:观察组患者护理干预后口腔并发症发生率为23。8百分号;对照组患者护理干预后口腔并发症发生率为52。4百分号,其与蔡凌等人[8]研究结果相近。

综上所述,口腔pH值变化与口腔并发症发生有着较密切关系,临床只有加强口腔pH值异常患者护理干预,才可避免或减少口腔并发症发生,利于受损黏膜修复及促进口腔pH值恢复,值得临床应用与推广。

口腔并发症病人口腔pH值变化与护理分析