康复护理在骨关节疾病患者中的临床应用

[摘要]目的:探讨康复护理在骨关节疾病患者中的临床效果。方法:以我院2012年1月～2014年1月收治的60例骨关节疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组进行系统的康复护理,对照组患者进行常规临床护理,观察比较两组患者的临床疗效。论文网结果:观察组患者经过系统的康复护理,有效率为96。67百分号;对照组经过常规临床护理,有效率为76。67百分号。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对骨关节疾病患者进行康复护理,可以明显提高临床疗效,能够降低患者术后并发症发生率,改善患者预后,有较高的临床应用价值。

骨关节疾病患者多需要手术治疗,疗程较长,长时间卧床造成活动受限,各项生理机能出现一定程度的退化,易出现褥疮。关节畸形等并发症。康复护理是骨伤病治疗的重要组成部分,通过一系列功能锻炼恢复患者的关节运动功能,巩固手术治疗的效果。本文对康复护理在骨关节疾病患者的临床应用进行疗效分析。现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取我院2012年1月～2014年1月收治的髋关节疾病并进行人工关节置换的患者60例,其中男性33例,女性27例;年龄38～76岁,平均年龄(55。8±4)岁;其中陈旧性股骨骨折15例,类风湿髋关节炎21例,股骨头无菌性坏死18例,增生性髋关节炎6例。将患者随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者在年龄。原发病等基本资料方面比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法对照组患者采用常规临床护理,观察组患者在常规护理的基础上给予康复护理干预。

1。2。1基础护理手术前,均常规化验检查,对患者的心。肺等器官功能进行检查,常规备皮,使用碘伏消毒。术后每隔2h对患者血压。体温。呼吸。脉搏等进行测量,连续记录24h,密切观察异常情况及切口渗血情况,必要时更换敷料加压包扎。

1。2。2心理护理患者入院后,护理人员主动热情地与患者及家属沟通,了解患者的需求。大部分患者会出现紧张。恐惧。焦虑等消极情绪,应及时进行思想引导,安抚患者情绪,介绍我院的先进技术和优势,介绍治愈的病例,解除患者的恐惧心理,帮助患者树立战胜疾病信心。

1。2。3体位指导术前,护理人员要详细向患者说明术后应采取的正确体位,并协助练习摆放正确体位,取半卧位或平卧位,外展患肢30°,屈曲患髋小于45°,严禁侧卧,双腿之间放置厚枕或外展架[1]。

1。2。4康复训练患者入院即开展患肢康复训练,进行股四头肌和直腿高抬训练等长收缩运动。术后,根据患者的具体情况制定相应的功能锻炼方案,指导患者进行功能锻炼,在病情允许的情况下,尽早开展功能康复训练,开始时以肌肉收缩锻炼为主,上肢锻炼以增强主动握力,如患侧关节主动屈伸。扩胸运动等,避免肌肉萎缩及关节粘连。下肢锻炼以负重为主,增强股四头肌等的收缩力,待肌肉达到最大收缩时,可以适当保持几秒钟,再重复锻炼,直到肌肉感到酸痛为止[2]。在训练时严禁操之过急,要循序渐进,避免强力牵拉。

1。2。5并发症预防护理由于患者长期卧床易出现机体抵抗力下降等情况,使患者易受感染,故在护理中要加强对并发症的观察。①褥疮:保持皮肤清洁干燥,正确使用排便器,对受压部位定时进行按摩,鼓励加强引体向上锻炼,必要时采用气垫床缓冲受压部位压力。②挛缩。畸形:为了避免关节畸形。挛缩,根据患者的具体情况定期对患者体位进行调整,根据人体组合原理,合理矫正其姿势,保证关节处于良好的功能位。③肺栓塞:每例患者肺栓塞临床表现不同,患者出现突发胸痛。咯血。呼吸困难等症状时,立即给予止痛。吸氧。溶栓和控制心力衰竭等治疗,可应用低分子肝素对肺栓塞进行预防,必要时做胸外按压[3]。④肺部感染:保证室内空气流通,使室内保持适宜的温度。湿度,预防感冒等引起肺部感染的因素,鼓励患者进行自主排痰。深呼吸等训练,每天定时拍背,必要时可通过雾化吸入治疗。

1。2。6日常护理方法指导患者加强个人卫生,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。借助辅助工具进行屈髋训练,术后3个月平躺,双腿之间放置支撑物,保持两腿分开,应避免侧卧位。

1。3疗效判定标准根据Harris评分标准对患肢功能恢复情况进行评价,优:≥90分;良:80～89分;中:60～79分;差:<60分。总有效率=优+良+中。

1。4观察指标患者出院后平均随访6～8个月,对两组患者临床疗效进行比较分析。

1。5统计学方法应用SPSS13。0软件对数据进行统计学分析,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗总有效率明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0。05)。详见表1。

表1两组患者临床疗效分析(n)

3讨论

骨关节疾病最有效的临床治疗方式为手术治疗。患者普遍具有较大的心理负担,对预后的担忧等会使其出现恐惧。焦虑等情绪,严重影响治疗效果及远期预后。因此,医务人员应在治疗前即开始对患者进行心理疏导,保证手术的顺利进行;指导患者入院即开展功能训练,术后依据病情指导患者合理进行功能训练,指导患者采取正确的体位,以减少意外创伤。畸形等并发症的发生。本次研究中,科学系统地给予患者针对性的康复护理,可以减轻患者痛苦,缩短疗程,使其尽快恢复健康,能够明显提高临床疗效,提高患者预后质量,值得临床推广应用。

康复护理在骨关节疾病患者中的临床应用