老年病人普外手术前后的护理

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0431-01

对老年病人而言,普外科手术的破坏性和漫长的恢复过程对患者的身心。意志是一个巨大的考验。随着年龄的增长,人们身体内各个器官的功能不断下降论文网,尤其是代谢功能和免疫能力下降更为严重,治疗效果不显著,术后并发症较多,使得老年人接受普外手术的风险加大。加强普外老年手术患者的护理,对降低手术风险,提高对老年患者的手术成功率具有重要意义。因此,护理人员要针对老年人的特点进行术前和术后护理,对其康复发挥积极作用。

1临床资料

本院2012年7月至2013年6月共收治55周岁以上手术患者47例,其中男35例,女12例,年龄55～82岁,患者的平均住院时间为22天。针对这47例老年人患者进行术前和术后护理干预方式,对其康复起到了的积极作用。

2护理方式

2。1做好精神护理

老年病人大多存在不同程度的心理障碍,主要表现为悲观。恐惧。焦虑。烦燥。害怕死亡等心理现象,心理状态异于中。青年人。一般老年患者由于年龄和身体状态的原因,具有生活自理能力差。反应迟钝。性格固执。不易配合等特点,这会严重干扰医疗活动的正常实施,进而影响治疗效果,给患者带来心理压力和身体不适。因此,在手术前,要加强医护人员与老年患者的沟通,改善护患关系,使病人获得足够的安全感与满足感,同时,需要加强对患者的心理疏导,耐心。细致地做好思想工作,及时缓解患者心理问题,给予患者足够的信心,尊重体贴患者,照顾其生活起居。在疏导过程中,护理人员要注意态度和蔼,以热情。周到。积极主动的状度给老年患者以心理安慰,认真听取患者诉求,讲明手术的重要性,了解病人产生恐惧的因素,采取相应措施,打消患者的思想顾虑,取得病人的配合。

2。2术前护理

术前做好各相检查,注意有并发症的给予相应的治疗。在手术前要对患者进行肺功能。肝功能。肾功能。血糖浓度等常规检查,对胸部进行X线检查,并进行气血分析。心电图的检测。糖尿病在老年患者中普遍存在,若能对老年糖尿病患者的血糖进行有效控制,患者安全度过手术期。感染并发症的概率将大大降低;若控制不当,则会增加手术的危险性。对老年糖尿病患者,术前要进行严格的血糖检测和控制。老年患者大都喜欢抽烟,而对于一些具有肺部疾病的患者,要尽量从各个方面降低手术风险,防止在手术后出现肺部疾病并发症。

2。3术后护理

手术对身体的损伤严重,老年患者在接受普外手术后,身体机能较弱,身体抵抗力低,外来细菌。病毒容易侵入,致使伤口感染不易愈合,因此,要及时对其进行认真细致的护理,从而最大程度地降低并发症的发病率和患者死亡率。首先,护理人员需要根据患者的手术部位,选择能减少刀口疼痛。利于排痰。利于引流的卧位。老年人抵抗力低下,容易出现各种感染。对卧床和禁食的老年患者要注意观察呼吸情况,定时用无菌棉球浸泡生理盐水后擦洗口腔或含漱,预防霉菌感染和咽炎;密切观察刀口渗出情况,及时更换敷料,保持伤口的敷料干燥。洁净。同时,经常开窗通风,为病人创造一个清洁。安静。舒适的环境,改善护理室内空气质量。空调风力。冷暖度等,保证患者的呼吸顺畅,腹部手术后的患者应取半卧位,利于改善呼吸功能,降低肺部感染。对于较为严重的呼吸障碍患者,可以考虑采用呼吸机辅助,防止出现呼吸困难等情况。其次,老年患者在手术后会经常出现发热。发烧的临床表现,护理人员要注意分辨是伤口愈合所致或伤口发生感染。最后,要注意补充老年患者血容量,避免出现脱水和水。电解质不平衡等情况,加重患者身体负担。

老年人反应能力低下,机体调节能力差,病情变化快,术后易造成酸碱平衡失调,水电解质紊乱等。对老年患者开展手术后,要严密观察其生命变化情况,术后24小时内进行心电监护,每15～30mni测一次体温。脉博。呼吸。血压,详细记录患者体温。脉搏。呼吸。血压的变化,准确的记录液体出入量,预防休克,及时报告医生,做好抢救工作。老年患者术后输液过多,则接受手术后的2d内是心肺疾病出现的高发阶段。术后静脉输液速度过快或输液过多,易导致心肺功能暂时丧失,导致患者出现休克。假死的现象。护理人员要根据患者实际情况输液,避免过量输液导致心肺疾病并发症的发生。同时还要根据患者病情调整对患者的输液量和速度,减少患者痛苦。

2。4饮食与睡眠的护理

老年患者在接受手术前,可以进食一些蛋白质较高,低脂肪和富含维生素等高营养。易消化的食物,但是老年人消化功能退化,不能一次性进食太多,要遵循少量多餐的原则。对于不能进食的患者,则需要静脉输入一定量的血浆。氨基酸。蛋白质。维生素。糖。电解质等。此外,患有糖尿病的老年患者,还要注意添加少量胰岛素,控制患者的血糖浓度。同时,护理工作中要多鼓励病人下床活动,最大程度地减轻患者疼痛感,改善患者住院环境,与患者多进行有效沟通。老年人易激动。思想负担重。感情脆弱。爱发脾气,护理人员要安抚患者情绪,并表达出充分的同情和关心,热情周到。积极主动地给予帮助。解释和开导,对睡眠质量差的患者可适当给予一定量的镇静剂,保证足够的睡眠,以利于身体的康复。

3小结

通过对本院47例老年手术患者的术前。术后护理资料进行分析,发现采用术前。术后护理干预方式后,患者的术后症状有明显减少,患者由于体质原因出现的一些症状,通过药物治疗方式也可得到有效的控制或消除。因此,作者可以得出结论,医院的护理人员不仅需要有精湛的护理技术,而且要具备有爱心。耐心。细心和同情心,发扬中华民族的传统美德,老吾老以及人之老,热情周到。积极主动地给予患者帮助和照顾,术前充分准备,术后精心护理,以减轻患者因疾病带来的身心痛苦,确保老年病人手术的顺利进行和早日康复。

老年病人普外手术前后的护理