老年痴呆患者早期康复护理干预效果的评价

方法:研究对象为我院2010年6月-2013年6月收治的74例老年痴呆患者,随机分为对照组及观察组,每组37例。对照组实施基本生活护理,观察组在此基础上实施康复护理,评估采用简易智能状态检查量表(MMSE)。日常生活能力量表(ADL)。论文网>

结果:两组患者MMSE。ADL评分干预前无显著差异(P>0。05);干预后,两组MMSE。ADL评分均显著改善(P<0。05),观察组显著MMSE。ADL评分均显著高于对照组(P<0。05)。

结论:早期康复护理可显著提高老年痴呆患者的智能,并改善其日常生活能力,值得推广应用。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。337

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0203-02

老年性痴呆是由多种因素造成的神经退变性疾病,主要包括三大症状群,即认知障碍。精神行为异常和日常生活能力下降[1]。每个患者所表现的症状并非完全相同,呈现出症状的个体化。照顾痴呆患者不仅需要爱心。耐心,还需要具备一定的护理技巧[2]。本研究重点探讨老年痴呆患者早期康复护理干预效果,现报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料。研究对象为我院2010年6月-2013年6月收治的74例老年痴呆患者,随机分为对照组及观察组,每组37例。对照组包括男20例。女17例,年龄为72-83岁,平均年龄为77。58±12。04岁;观察组包括男21例。女16例,年龄为71-84岁,平均年龄为78。71±13。15岁。两组患者在性别。年龄等方面无统计学差异,具有可比性(P>0。05)。

1。2方法。对照组实施基本生活护理,观察组在此基础上实施康复护理,具体如下:

1。2。1定向力障碍的护理。①可能保持患者生活环境的稳定,不要经常发生变动。室内摆设不要过多,尽量简单。整洁,常用的物品要放在固定的地方。②为方便病人辨别卧室。卫生间等,可在房间门口做一些简单醒目的标志,帮助病人认识周围环境。需要时可以带患者反复辨认,说明房间的特点。③应注意患者居住环境的安排,及时排除可能引起其摔倒的危险因素,如易滑的地板或地砖。不平的地面等。

1。2。2记忆障碍的护理。①痴呆患者虽早期就有近记忆力丧失,但远期记忆仍保持良好,因此常会沉浸在对往事的回忆中,此时应尽量配合患者的思维,与其谈论他所感兴趣的往事,以保持患者良好的心情。②与家属沟通在病房放置一些老照片,如患者本人的或者家庭合影,经常与其一同翻看,鼓励其追忆往事,认识家庭成员。③有意识地对患者的记忆能力进行训练,如让其看电视新闻,然后提问新闻的大致内容,可以经常提问,让其回答。

1。2。3语言障碍的护理。①谈话时要注视患者,表示对他的关注,常叫他的名字或正确称呼,使其注意到照顾者。②交谈内容要正面。直接。③尽量用简单易懂的词语,一次只说一件事情,并给其留出足够的时间回答问题。④可借用手势。图片或其他非语言沟通方法,来弄懂患者的意图。同时,应注意观察患者的肢体语言,包括音调和身体动作等。⑤对患者说话声调要温和,放慢语速,使之感到是在一种平静的环境中,安心听你的讲话。

1。2。4认知功能训练。①选择与生活有关的事件进行问答和日常生活操作能力的训练。如让患者按顺序叙述做饭与吃饭过程中的每一环节;让其先说出最常吃的几种蔬菜和水果,然后再说出自己最爱吃的几种蔬菜和水果;在照顾者的指导和帮助下进行吃饭。洗漱。更衣。大小便及洗浴能力的实际训练等。②让患者说出家庭住址,按街道。门牌号。单元。楼层的顺序回答,还可以提问患者目前所住医院与家之间的距离,沿途经过的主要建筑物和路口。③让患者说出当天的年。月。日。农历日期及节气。④让患者自述亲身经历的十件大事,其中要说出近三年来最重要的三件事和最高兴的三件事(按时间顺序叙述)。⑤进行语言功能训练。要从简单到复杂,多开展聊家常。读报。读书等活动,多练多说很有必要。

1。3观察指标。评估采用简易智能状态检查量表(MMSE)。日常生活能力量表(ADL)。MMSE量表选取≤17分作为痴呆的阳性分界线。ADL量表采用4级评分法,1=自己完全可以做;2=有些困难;3=需要帮助:4=完全不能做,得分范围14～56分。

1。4统计学方法。数据采用SPSS13。0统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验;率的比较采用X2检验。设P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者MMSE。ADL评分干预前无显著差异(P>0。05);干预后,两组MMSE。ADL评分均显著改善(P<0。05),观察组显著MMSE。ADL评分均显著高于对照组(P<0。05)。

表1两组MMSE。ADL评分比较

注:与干预前比较,aP<0。05;与对照组比较,星号P<0。05。

3讨论

康复护理是指在患者病情允许的情况下,通过护理人员的引导。鼓励。帮助和训练,帮助患者发挥其身体残余功能和潜在功能,以替代丧失的部分能力,使患者最终能部分或全部照顾自己,为患者重返社会积极创造条件[3]。本组为了探讨早期康复护理干预应用于老年痴呆患者的效果,将74例老年痴呆患者,随机分为对照组及观察组,对照组实施基本生活护理,观察组在此基础上实施定向力障碍的护理。记忆障碍的护理。语言障碍的护理。认知功能训练等康复护理措施,结果发现,两组患者MMSE。ADL评分干预前无显著差异(P>0。05);干预后,两组MMSE。ADL评分均显著改善(P<0。05),观察组显著MMSE。ADL评分均显著高于对照组(P<0。05)。可见,早期康复护理可显著提高老年痴呆患者的智能,并改善其日常生活能力,值得推广应用。

老年痴呆患者早期康复护理干预效果的评价