老年胆结石患者手术治疗的临床护理要点分析

摘要:目的:分析并探讨老年胆结石患者手术治疗后临床护理的要点。方法:随机选取2014年3月～2015年2月在本院就诊的老年胆结石患者96例作为本次研究对象,并将其随机分为观察组48例,对照组48例。对照组患者给予常规的护理方式,观察组患者在论文网上述常规护理的基础上给予护理干预。观察并比较两组患者在治疗后的临床疗效;观察并比较两组患者术后并发症的情况。结果:观察组患者中,治疗无效3例,有效17例,显效28例,总有效率为93。8百分号;对照组患者中,治疗无效8例,有效25例,显效15例,总有效率为83。3百分号,明显低于观察组(P<0。05)。观察组患者中,术后发生肺部感染的1例,发生多脏器感染的0例,发生切口裂开的1例,发生腹腔感染的1例,发生心律失常的0例,并发症发生率为6。3百分号;对照组患者中,术后发生肺部感染的2例,发生多脏器感染的2例,发生切口裂开的2例,发生腹腔感染的3例,发生心律失常的1例,并发症发生率为20。8百分号,明显高于观察组(P<0。05)。结论:对于老年胆结石患者手术治疗的临床护理,护理人员应根据患者病情给予相应的干预护理,可取得较好的临床疗效,并大大提高了患者的生活质量。

随着近年来生活水平和医疗水平的不断提高,社会老龄化的现象也原来越严重,而人们由于缺乏对饮食结构的足够认识,导致胆结石的发病率也逐年在增高[1]。目前,手术治疗是临床上最为有效的一种治疗方法,而手术治疗后的临床护理也对治疗效果有着不容忽视的影响[2]。现本研究组以96例老年胆结石患者作为研究对象,观察并探讨了老年胆结石患者手术治疗的临床护理的作用及效果,并整理结果作总结报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料

随机选取2014年3月～2015年2月在本院就诊的老年胆结石患者96例作为本次研究对象,将96例患者随机分成两组,分别为观察组48例,对照组48例。观察组中男30例,女18例,年龄58～87岁,平均(72。43±8。26)岁;对照组中男28例,女20例,年龄61～88岁,平均(73。15±7。83)岁。两组患者的一般资料在统计学软件加以对比之后,并没有存在影响后续治疗结果的差异性意义,所以可以进行下面治疗效果的对比(P>0。05)。

1。2方法

对照组:①术前做好各项准备工作,完成对患者肺。肾。心和肝的常规功能检查,准备好急救所需药品。②手术过程中和手术后对患者的生命体征进行严密的监测,仔细观察患者的心率。血压。体温和脉搏等生命体征,尽可能的防止意外情况的发生。③手术结束后,患者还处于昏迷状态时,护理人员应帮助患者处于平卧位,注意保持呼吸的通畅。④术后患者清醒后,应帮助患者注意保护伤口,并协助患者时常翻身,以免由于长期的卧床姿势形成压疮。⑤术后对患者身上各种引流管仔细进行检查,如胃肠减压管。T型引流管和腹腔引流管等。

观察组患者在上述常规护理的基础上给予护理干预,主要包括有:①在患者进行手术前,准确评估患者的病情,并对其进行相关知识的讲解和宣传,缓解患者的心理压力,建立起战胜疾病的信心。②对患者的心理状态进行护理,主动加强与患者间的沟通,认真聆听患者的忧虑,消除其紧张害怕的情绪,手术过程中需全程陪护,并严密的观察患者的各项生命体征。③术后,由于患者需禁食且留置胃管,所以极易缺乏营养,免疫力低下,口腔黏膜也因缺乏水分易发生溃疡和口腔炎,所以护理人员需定期用生理盐水等冲洗口腔,尽量减少细菌的滋生以保持内部清洁。④另一方面,护理人员需对患者的饮食进行合理的控制,根据患者的不同情况,可协助其制定营养的套餐,多食用高蛋白食物,减少或避免脂肪类食物。⑤护理人员应协助患者在术后加强锻炼,但不可急功近利,需循序渐进,防止动作过大导致伤口裂开。

1。3观察指标

①观察并比较两组患者在治疗后的临床疗效;②观察并比较两组患者术后并发症的情况。

疗效评判标准:①无效:经治疗护理后,患者各项临床症状并无明显好转,甚至发生进一步的恶化,日常生活质量受到严重影响;②有效:经治疗护理后,患者病情基本得到控制,部分临床症状消退,日常生活质量有所改善;③显效:经治疗护理后,患者病情得到很好地控制,临床症状基本消失,日常生活质量明显提升。

1。4统计学处理

数据均通过SPSS17。0软件进行研究,当两组相关数据统计结果为P<0。05,则说明组间差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者在治疗后临床疗效的比较

观察组患者中,治疗无效3例,有效17例,显效28例,总有效率为93。8百分号;对照组患者中,治疗无效8例,有效25例,显效15例,总有效率为83。3百分号,明显低于观察组(P<0。05)。见表一。

表一两组患者治疗效果比较[例(百分号)]

注:与对照组总有效率比较,X2=5。437,星号P<0。05。

2。2两组患者在术后并发症情况的比较

观察组患者中,术后发生肺部感染的1例,发生多脏器感染的0例,发生切口裂开的1例,发生腹腔感染的1例,发生心律失常的0例,并发症发生率为6。3百分号;对照组患者中,术后发生肺部感染的2例,发生多脏器感染的2例,发生切口裂开的2例,发生腹腔感染的3例,发生心律失常的1例,并发症发生率为20。8百分号,明显高于观察组(P<0。05)。见表二。

表二两组患者治疗效果比较[例(百分号)]

注:与对照组总发生率比较,X2=5。352,星号P<0。05。

3讨论

目前,胆结石病已成为临床上常见的一种老年性疾病,其形成原因是由于胆管系统中胆汁的一些成分如粘液物质。胆色素和胆固醇等因各种因素作用而析出凝结,进而形成结石[3]。可以形成胆结石的因素十分复杂,有像肥胖。妊娠等可逆转的后天因素,也有像基因。种族和家族史等不可改变的因素[4]。胆结石病的临床治疗方法主要是手术治疗,手术治疗的临床护理也成为了影响治疗效果的关键环节[5]。因此类疾病病情进展十分迅速,且有较多的并发症,另一方面老年患者的身体各项机能逐渐衰退,所以护理人员需根据不同患者的病情为其制定相应的护理方案[6]。据本次研究结果显示,给予了护理干预的观察组患者在临床疗效方面明显高于对照组,且并发症发生情况也少于对照组。

结合本文上述研究结果来看,每一种治疗都需要护理工作加以有效的辅助,所以这一点对于进行胆结石手术治疗的老年患者也不例外。要求护理人员,要结合患者的年龄。患者的病情以及患者的临床表现等来制定相关的护理措施,最终不但加速临床效果的恢复,还能够进一步提高患者的生存质量。

老年胆结石患者手术治疗的临床护理要点分析