剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析与护理措施

[摘要]目的探讨剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析与护理措施。方法选取我院2014年2月～2016年1月收治的60例剖宫产产妇作为本次的研究对象,根据我科责任包干制分组,其中于术后实施传统护理的产妇作为对照组,于术后实施针对性护理的产妇作为论文网观察组,各30例,比较两组产妇的3d后的母乳喂养率。护理满意度及泌乳评分。结果观察组产妇术后3d的母乳喂养率(96。67百分号)。护理满意度(100。00百分号)高于对照组(70。00百分号。70。00百分号),产后48。72h的泌乳评分[(2。13±0。24)。(2。75±0。63)分]高于对照组[(1。24±0。32)。(1。82±0。34)分],差异有统计学意义(P<0。05)。结论于产妇剖宫产术后对其母乳喂养因素进行分析,并实施针对性的护理,可提高其母乳喂养率。护理满意度及泌乳评分,效果显著,值得在临床中推广实施。

[中图分类号]R473。71[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)06(c)-0166-03

[Abstract]ObjectiveToanalyzethefactorsinfluencingbreastfeedingaftercesareansectionandnursingmeasures。Methods60casesofcesareansectioninourhospitalfromFebruary2014toJanuary2016wereselectedandweredividedintotwogroupsaccordingtotheresponsibilitygroup。Puerperasreceivedtraditionalnursingactedasthecontrolgroup(n=30),whilepuerperasreceivedtargetednursingactedastheobservationgroup(n=30)。Thebreastfeedingrate,nursingsatisfactionandlactationscorewerecomparedbetweehtwogroups。ResultsThebreastfeedingrate(96。67百分号)andnursingsatisfaction(100。00百分号)in3daftercesareansectionintheobservationgroupwerehigherthanthatinthecontrolgroup(70。00百分号,70。00百分号)。Thelactationscorein48,72haftercesareansection[(2。13±0。24),(2。75±0。63)points]werehigherthanthoseinthecontrolgroup[(1。24±0。32),(1。82±0。34)points],andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionTheanalysisofbreastfeedingfactorsaftermaternalcesareansection,andtheimplementationoftargetedcare,canimprovetheirbreastfeedingrate,nursingsatisfactionandlactationscore,theeffectisremarkable,worthyofclinicalpracticeinthepromotion。

[Keywords]Breastfeedingrate;Cesareansection;Nursingsatisfaction

?S着人们生活习惯的改变,孕妇剖宫产率呈不断上升趋势。相关研究显示,20世纪初,剖宫产率为30百分号～40百分号,目前已上升至60百分号～70百分号[1],但的母乳喂养率远低于世界卫生组织规定的80百分号以上的标准。母乳为婴儿6个月内所需的理想天然产物,母乳不仅可提供婴儿健康成长的一切营养,还可增强婴儿抵抗能力[2]。可见,提高剖宫产术后产妇的母乳喂养率极为重要。但患者于剖宫产期间存在焦虑。抑郁等负面心理,加之产妇未接受针对性的母乳知识宣教,缺乏对母乳重要性的正确理解,导致母乳喂养率降低,对母体及胎儿均造成严重的负面影响[3-4]。我院为探讨剖宫产术后影响母乳喂养的因素与护理措施,选取我院60例剖宫产产妇作为本次的研究对象,分为两组,予以不同治疗护理方案干预,并将其护理结果进行比较,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

本研究经医院伦理委员会通过并执行,选取我院2014年2月～2016年1月收治的60例剖宫产妇作为本次的研究对象,根据我科责任包干制分组,其中于术后实施传统护理的产妇作为对照组,于术后实施针对性护理的产妇作为观察组,各30例。纳入标准:①意识清楚者;②无传染性疾病者;③自愿参与本次研究者;④剖宫产术者;⑤无认知障碍者。排除标准:①合并妊娠相关并发症者;②产后出血量>200ml者;③恶性肿瘤者。对照组患者年龄21～37岁,平均(30。87±6。36)岁;孕龄37～40周,平均(38。97±1。08)周;其中高中以上文化程度18例,高中以下文化程度12例。观察组患者年龄20～36岁,平均(30。23±6。28)岁;孕龄37～41周,平均(39。05±1。12)周;其中高中以上文化程度19例,高中以下文化程度11例。两组剖宫产妇的年龄。孕龄及文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。1。2方法

对照组实施传统护理,主要包括围术期基础护理。健康教育及饮食辅导,主要配合主治医师展开治疗,为其建立静脉通道。氧气通道,于术中对患者的生理体征进行监测,对患者进行治疗或护理时,采取口头式的健康教育,告知患者剖宫产术期间注意事项,并为其摄入高蛋白。高维生素的食物。观察组采取针对性的护理,对影响剖宫产妇母乳喂养率的因素进行分析[5],具体措施如下。

1。2。1因素分析①产妇母乳喂养知识缺乏,母乳喂养信心不足;②体位受限,因剖宫产术后须去枕平卧6h,且合并静脉输液。导管留置等因素,导致产妇产生畏惧[6];③切口及宫缩疼痛对哺乳造成影响,其坐位哺乳压迫切口,产生疼痛;④产妇怀疑术后用药会对婴儿造成影响,担心产后的抗生素使用会对哺乳造成不利影响[7];⑤睡眠不足,影响乳汁分泌;⑥乳头异常,部分产妇出现乳头平坦。皲裂,均可影响哺乳。

1。2。2健康教育护士须强化对孕产妇的健康教育,强化宣传母乳喂养知识,并对其进行产前评估[8],使得孕产妇本人及家属重视母乳喂养,于生理。心理角度上做好母乳喂养的准备[9],并动员家属共同参与,建立孕产妇的信心。于婴儿出生后将脐带处理完毕后,即与母亲进行局部的皮肤接触,入病房30min内由责任护士助其进行吮吸,术后6h,引导产妇半坐卧位,或者其他产妇舒适的体位,协助婴儿含接乳头,便于哺乳[10]。

1。2。3体位指导剖宫产术后,由于体位限制,产妇常产生疼痛,因此责任护士须鼓励产妇坚持母乳喂养,采取播放轻音乐,维持舒适的哺乳环境,缓解产妇疼痛,并协助产妇呈侧卧位进行哺乳,其大拇指。其余4指分别放于乳房上。下方,促使婴儿含住大部分乳晕及乳头,另一手对婴儿头部进行固定,避免婴儿鼻部受压,影响呼吸,当产妇首次哺乳成功后,责任护士须对其进行鼓励,以此增强信心[11]。

1。2。4心理护理责任护士须主动与产妇交流。沟通,缓解其首次哺乳的紧张心理,并与其家属进行交流,对其家庭情况进行了解,找出导致产妇不良心理的因素,并对其疏导[12],以此建立良好的心态,配合治疗及哺乳。

1。2。5乳房护理责任护士须对产妇术后乳房胀痛的现象进行分析,鼓励并协助产妇于产后30min进行哺乳,做好早开奶的工作,促进泌乳,于产妇哺乳前,采取热敷法对其乳房进行热敷措施,并适当按压产妇乳房边缘及乳头中心位置,促使乳腺管通畅。指导产妇端正哺乳姿势,缩短每次喂哺时间,增加喂哺次数,对于乳头皲裂严重的产妇,可采用吸乳器将乳汁吸出后对婴儿进行喂哺[6],并指导其做好乳头的护理[13]。

1。2。6饮食护理术后12h禁食水,12h后予产后第一餐,叮嘱产妇摄入营养丰富。易消化的流食,例如藕粉。蛋花汤等。肛门排气后,可给予产妇面条。蛋汤及软饭等主食,避免摄入油腻食物,鼓励产妇遵循少食多餐原则,排便后予普食,忌食辛辣。油炸食品[14]。

1。3观察指标

观察并统计两组剖宫产术后3d产妇的母乳喂养率。护理满意度及产后48。72h泌乳评分。泌乳评分标准:产后第3天起,产妇日泌乳量可满足新生儿需求,为3分;新生儿须额外增加2次人工喂养,为2分;新生儿不仅须增加2次人工喂养,还须增加水的摄入,为1分;无乳汁分泌,为0分。

1。4统计学方法

采用SPSS20。0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组产妇母乳喂养率及护理满意度的比较

观察组产妇术后3d的母乳喂养率。护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两组产妇泌乳评分的比较

观察组产妇产后48。72h的泌乳评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

3讨论

本研究中,对影响剖宫产后母乳喂养的因素进行总结并分析,产妇对喂养的认知度较低。体位受限。产后疼痛。睡眠不足。信心缺乏及乳房异常等因素均可导致母乳喂养率降低。依据其心理因素,护士与其进行主动交流,分享成功案例[14],并动员家属参与其中,以此提升产妇的哺乳信心,并在此基础上对其进行健康教育,提高产妇的认知度,予以正确的体位指导,缓解疼痛感,增加哺乳喂养的成功率,不仅如此,护士还对部分乳房异常的产妇进行护理,采取针对性的方法,提高了哺乳成功率,于产妇产后对其营养进行干预,还可促进其乳汁分泌,以此改善传统护理的不足。

本文研究数据与朱玉兰[15]的研究结果基本一致,其产妇经针对性护理后的母乳喂养率为86。20百分号,其48h的泌乳评分为(2。15±0。26)分,72h的泌乳评分为(2。60±0。27)分,均高于传统护理的各项数据。亦提示通过对其影响母乳的因素进行分析,并实施针对性的护理,可提高产妇的母乳喂养率,以此提高护理满意度。

?C上所述,于产妇剖宫产术后对其母乳喂养因素进行分析,并实施针对性的护理,可提高其母乳喂养率。护理满意度及泌乳评分,效果显著,值得在临床中推广实施。

剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析与护理措施