［摘要］目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸道常见病。多发病,近年来发病率有上升趋势,但其中有50百分号的人不知道自己患COPD。该病如不及时治疗,会导致肺功能的迅速恶化,逐步发展到肺心病,甚至呼吸衰竭。本文探讨血液流变学改变对早期发现。早期治疗该病的价值。方法以88份COPD患者血液作为测论文网定组。109份健康人血液作为对照组,进行血流变各项指标的测定。结果测定组全血黏度。血沉。红细胞压积。红细胞电泳。血浆黏度均高于对照组(尽管红细胞电泳。血浆黏度均在正常范围内)。经统计学分析发现,血流变某些指标的改变与COPD密切相关。结论COPD患者缺氧。呼吸性酸中毒以及反复感染,导致红细胞质与量的改变,使血液黏稠度增加。早期发现。早期治疗是防治该病的关键。

［关键字］肺疾病,慢性阻塞性;血液流变学;红细胞比容

Changesofhemodynamicsinchronicobstructivepulmonarydisease

［Abstract］ObjectiveChronicobstructivepulmonarydisease(COPD)isacommonandfrequentlydiseaseofrespiratorysystem,whichcanseverelydestroypulmonaryfunction。Butlittleattentionwastaken,thestudywastoinvestigatetherelationsbetweenthechangesofbloodflowandCOPD。Methods88casesofCOPDwerechosentoanalyzetheirindicesofbloodflowand109healthycasesascontrol。ResultsThescoresofbloodviscosity,bloodsedimentationrate,hematocrit,erythrocyteelectrophoresisandplasmaviscosityinCOPDweresignificantlyhigherthanthoseinhealthyones(erythrocyteelectrophoresisandplasmaviscositywerestillwithinnormallimits)。ConclusionSignificantdifferencecanbeobservedbetweenCOPDgroupandthecontrol。Oxygendeficienty,respiratoryacidosisandrepeatedinfectionofCOPDmayleadtochangesofbloodrheodocyteandincreaseofbloodviscosity。

［Keywords］pulmonarydisease,chronicobstructive;hemodynamicsflow;hematocrit

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是指人的呼吸道受到长期的外界刺激引起气道不同部位的病理改变,合并不可逆性气道阻塞。主要症状为长时间咳嗽。咳痰以及气短。根据世界卫生组织估计,COPD在全球疾病死亡原因当中,仅次于心脏病。脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。在,COPD是肺心病的主要基础病(占82百分号),COPD患者预后不良,最终常死于呼吸衰竭和肺源性疾病。如能在发病前期或早期给予有效的治疗和预防,其预后比较乐观。所以早期发现。及时治疗是防治该病的关键。血液流变学是研究血液及其成分流动性。变形性等血液流变规律的科学,其主要受血中红细胞等有形成分及血浆大分子物质如纤维蛋白。各种球蛋白的影响,其中主要是红细胞。血中氧气。二氧化碳和pH的影响,它们能够使血液流变学中相应的指标发生改变。血流变指标的改变能够提示COPD的代偿期。发展状况。疗效观察和预后估计,对预防和延缓该病的发生和发展能够起到一定的指导作用。

1材料与方法

1。1仪器及方法采用重庆产MDK3200全自动血流变测试分析仪,静脉取血,肝素抗凝。血沉在室温15℃～25℃下用Ainwiatrobe法测得(W氏法),红细胞压积采用4000～5000r/min的速度离心15min测得。实验操作均按统一规定并由专人操作。

1。2标本来源测定组88份血液标本均来自呼吸科住院患者,男49份,女39份,年龄21～84岁,临床诊断均为慢性阻塞性肺疾病,入院期间血气分析均显示不同程度的慢性缺氧。对照组血液标本109份,来自健康查体人群,年龄25～75岁,男65份,女44份。

2结果

男女两组共88例慢性阻塞性肺疾病患者与109例正常人血液流变学指标测定结果分别比较,见表1表2。男女慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标比较,见表3。

从表1。表2可以看出,慢性阻塞性肺疾病患者的血液黏度及红细胞电泳明显高于对照组(P<0。01),二者差异有非常显著性;红细胞压积。红细胞沉降率也高于正常组(P<0。05)。提示慢性阻塞性肺疾病与血液的黏稠度和血液的有形成分,即红细胞数量有密切关系,高黏血症是COPD重要的病理生理组成部分。

表1男性组血液流变学指标(略)

表2女性组血液流变学指标(略)

表3男女慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标(略)

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