脑出血昏迷患者43例急诊护理效果观察

[摘要]目的:探究43例脑出血昏迷病患的急诊护理成效。方法:择取2013年2月到2015年2月期间于笔者所在医院就诊的脑出血患者43例,全部处于昏迷状态,根据实行的不同护理模式分组:21例行常规护理的患者在对照组,22例行急诊护理的患者在研究组论文网。对比两组护理效果。结果:就总有效率而言,研究组(95。45百分号)要优于对照组(61。90百分号),统计学有差异(P<0。05)。结论:为昏迷的脑出血患者行急诊护理可加强其急诊治疗效果。

脑出血又有脑溢血之称,是一种高发于中老年的急性脑血管病症,因其起病急。发病快,所以具有鲜明的高死亡率与高致残率特征[1]。一般情况下,患者若出现昏迷,可能意味着患者的病情处于一种较为严重的状态,这时若没有及时治疗,患者有极大可能失去生命。对此,本文试探讨急诊护理对昏迷的脑出血患者所具有的显著护理效果。

1资料与方法

1。1一般资料

择取2013年2月到2015年2月期间于笔者所在医院就诊的脑出血患者43例,全部处于昏迷状态,根据实行的不同护理模式分组:21例行常规护理的患者在对照组,22例行急诊护理的患者在研究组。研究组:男性患者12例,女性患者10例;年龄最小者57岁,最大者83岁,平均(70。27±11。68)岁;出血量在30mL以上的患者有13例,在30mL以下的患者有9例。对照组:男性患者11例,女性患者10例;年龄最小者58岁,最大者82岁,平均(70。43±11。83)岁;出血量在30mL以上的患者有11例,在30mL以下的患者有11例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异(P>0。05),可行统计学对比。

1。2方法

为对照组患者实行常规护理,具体措施为:为患者安排绝对卧床休息,对患者的相关生命体征进行严密监护,对患者的气道进行护理,使其始终处于畅通状态,若患者呼吸道内存在分泌物,要及时予以清除。对于意识出现障碍。瞳孔发生变化。呼吸频率混乱以及血压明显升高的患者,要及时告知医生进行处理,以免病情迅速恶化而错失急救的良机。

为研究组患者实行急诊护理,具体措施为:实施程序化的急诊护理,为患者在入院后首先做好相应的急救准备,将手术室中可能用到的医疗器械与急救药品全部准备完毕,并对其进行检查,以确保其均处于可用状态。在患者入院与进入手术室前的等待期间,要为患者做出合理安置,使其身体保持侧向30°的卧位,并将其头部向一侧偏放,以免舌根后缀或呕吐物堵塞气道;若患者情况严重或生命体征有较大波动,则要在吸氧的同时给予心肺复苏,并给予相应的急救处理;若患者意识状态。脉搏。呼吸。血压等出现了变化,则要考虑到并发症的出现可能,对于脑出血的常见并发症――呼吸道出血。腹泻。肠炎等,要及时使用甲氰咪胍等药物进行缓解与预防[2]。此外,还要提前建立静脉通道,随时为患者使用急救药品,阻止患者病情的继续恶化。需要注意的是,通过降低颅压来缓解脑部水肿时,应注意对药物及其剂量的选用。早期处理可以选用甘露醇(主)与呋塞米(辅)进行脱水治疗,但是年龄较高的患者应少用甘露醇,若患者心脏功能较差则要以慢速滴注甘露醇,以免诱发患者出现其他不良反应[3]。

1。3观察指标

根据患者症状的改善程度及相关功能的恢复程度进行护理效果判定:

(1)显效:相关症状彻底消失或得到显著改善,肢体运动功能与语言功能恢复正常;

(2)有效:相关症状得到了有效缓解,肢体运动能力与语言能力依然存在一定的障碍;

(3)无效:相关症状无变化甚至加重,肢体存在严重运动障碍,语言功能无任何改善[4]。

※总有效率即有效率。显效率之和。

1。4统计学方法

参与实验研究的患者,其临床所得相关数据均行软件包――SPSS17。0加以检验。计数资料采取(n,百分号)表示,并行卡方值加以检验。两组实验所得数据,经统计计算为P<0。05,则表明分组效果具有明显差异。

2结果

见表1,研究组的总有效率为95。45百分号,对照组的总有效率为61。90百分号,研究组远远高于对照组,统计学有差异(X2=7。31,P=0。01<0。05)。

3讨论

所谓脑出血,是指脑实质血管因非外伤性的原因发生了破裂而导致的出血现象。探究这些非外伤性原因,主要有:高血压。排便用力过大。血管发生畸变。情绪过于激动,等等[5]。这些因素会使患者出现意识障碍,严重者甚至会陷入昏迷状态,危及患者的生命。对于脑出血而言,急诊的治疗关键在于对病情的细致观察及行之有效的急诊处理。只有积极为患者进行抢救与护理,才能有效降低患者的残疾率及死亡率。在本研究中,研究组正是应用了程序化的急诊护理,所以有效缓解了患者的昏迷症状与脑出血症状,使患者的神经功能得到了恢复。在本文结果中,行急诊护理的研究组高达95。45百分号的护理总有效率远远高于接受常规护理的对照组(61。90百分号),其原因便是急诊护理对于脑出血与昏迷的病因更具针对性,对患者的颅内高压进行了有效护理,故取得了理想的疗效。

结语:

脑出血本身便是一种危急症,若脑出血患者处于昏迷状态,则证明其病情比较严重,此时常规护理已经难以起到理想效果,必须通过急诊护理来辅助急诊治疗,进而实现对脑出血病情的有效遏制。本文对急诊护理的效果进行了研究,结果证明急诊护理的确可以有效缓解相关症状,改善肢体运动能力与语言功能,其临床价值非常鲜明。

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