全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析

[摘要]目的分析全程优质护理在肝硬化患者护理中的应用效果。方法以2011年10月――2013年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作为研究组,进行全程优质护理,并随机抽取2011年10月以前肝硬化患者36例病历资料作为对照组,对两组患者的治愈好论文网转率。并发症发生率和平均住院时间进行统计分析。结果研究组治愈好转率为81。6百分号,显著高于对照组(P<0。01);研究组并发症发生率为5。3百分号,显著低于对照组(P<0。01);研究组患者平均住院34。1±3。4天,显著少于对照组(P<0。01)。结论全程优质护理有利于提高肝硬化患者治愈率。减少住院时间,对于改善患者预后,提高生活质量具有重要意义。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。415文章编号:1004-7484(2014)-05-2726-02肝硬化(cirrhosisofliver)是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。其病理特点为广泛的肝细胞坏死,再生结节的形成,结缔组织增生,正常肝小叶结构的破坏和假小叶形成,致肝内血循环紊乱,加重肝细胞营养障碍。肝硬化患者若得不到及时。有效的治疗,将会显著增加病死率,因此对肝硬化失代偿期患者进行全程优质护理具有重要意义[1]。为了分析全程优质护理在肝硬化患者护理中的应用效果,笔者选取2011年10月――2013年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作为研究组,并随机抽取2011年10月以前肝硬化患者36例病历资料作为对照组进行研究,取得了满意的结果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料2011年10月――2013年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作为研究组,其中男23例,女15例,年龄35-65岁,平均42。5岁;病程短至10个月,长至13年,平均7。3年;病因:乙型病毒性肝炎后肝硬化27例,丙型病毒性肝炎后肝硬化4,酒精性肝硬化5例,胆汁淤积性肝硬化2例;病情:代偿期肝硬化14例,失代偿期肝硬化24例;并发症:电解质紊乱5例,肝肾综合征3例,肝性脑病2例,上消化道出血2例,自发性腹膜炎3例。随机抽取2011年10月以前肝硬化患者36例病历资料作为对照组,其中男22例,女14例,年龄36-64岁,平均43岁;病程短至11个月,长至13。5年,平均7。5年;病因:乙型病毒性肝炎后肝硬化26例,丙型病毒性肝炎后肝硬化2,酒精性肝硬化6例,胆汁淤积性肝硬化2例;病情:代偿期肝硬化13例,失代偿期肝硬化23例;并发症:电解质紊乱4例,肝肾综合征1例,肝性脑病1例,上消化道出血2例,自发性腹膜炎2例。所有患者均排除原发或继发性肝癌及心。脑血管严重疾病。两组患者在性别。年龄。病程。病情及并发症等方面差异不显著,具有可比性(P>0。05)。

1。2研究方法36例对照组患者仅进行肝硬化的常规护理,38例研究组患者由一名护士进行全程优质护理,从心理和生理上给予护理干预措施。根据患者治愈好转率。并发症发生率和平均住院时间比较两组患者的护理效果。

1。3护理方法

1。3。1心理沟通由于肝硬化患者病程长,承受巨大的心理和身体压力,心情容易焦躁,对治疗失去信心。护士应及时对患者进行心理辅导,以人为本,设身处地为患者着想,为患者排解不安情绪,细心解答患者的疑问,并鼓励患者打起精神,消除心理压力。另外,护士应向患者讲解肝硬化的相关知识,使患者了解自己的病情,治疗过程和目的以及结果,让患者积极配合治疗,避免紧张情绪。患者家属对于患者的疗效也起着重要作用,护理人员也要积极与患者家属沟通,让其了解患者的病情,指导患者家属鼓励患者树立战胜疾病的信心,提高患者的疗效和满意率。

1。3。2饮食指导肝硬化患者营养失调,无法满足机体需求,因此护理人员应对患者及其家属进行饮食指导。饮食治疗的原则是高热量。高蛋白质。高维生素。易消化的饮食,必要时遵医嘱静脉补充营养,如高渗葡萄糖。复方氨基酸。清蛋白或鲜血。护理人员还应对患者的营养状况进行监测,经常评估病人饮食和营养情况,并及时作出相应调整。

1。3。3一般护理静止性及代偿性肝硬化患者一般不强调卧床休息,但应适当减少活动。活动性及失代偿性肝硬化患者应以卧床休息为主。轻度腹水取平卧位,大量腹水取半卧位,合适的体位能缓解肝脏代谢负担,对呼吸循环有利。护理人员应为患者提供整洁舒适的室内环境,控制病房的温度。湿度和通风,并定时消毒,保持患者衣物和床单的清洁卫生,保持患者皮肤的干燥清洁,防止褥疮[2]。

1。3。4出院指导患者出院前,护理人员应教会患者简单的病情观察,提醒其注意休息。饮食和卫生,在力所能及的情况下适当进行运动,保持良好的心态,降低复发率,定期复查。

1。4数据处理采用SPSS18。0统计学数据处理软件进行数据分析,组间比较采用X2检验,P<0。05时差异具有统计学意义。

2结果

两组的治疗情况见表1。研究组治愈好转率为81。6百分号,显著高于对照组(P<0。01);研究组并发症发生率为5。3百分号,显著低于对照组(P<0。01);研究组患者平均住院34。1±3。4天,显著少于对照组(P<0。01)。

3讨论

全程优质护理服务以患者为中心,将优质护理服务贯穿于整个就医过程,是一种新的护理理念。本研究表明,护理人员对肝硬化患者实施全程的优质护理,能提高患者治愈率,减少并发症的发生,缩短平均住院时间,值得临床推广。

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