全程护理干预对降低呼吸衰竭并发症发生率的效果

[摘要]目的探讨全程护理干预对呼吸衰竭并发症发生率的影响。方法选择本院收治的88例呼吸系统疾病患者,随机分为观察组44例和对照组44例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予全程护理干预,对比两组的呼吸衰竭发生率。血气分析及肺功能相论文网关指标。依从性。结果观察组的呼吸衰竭发生率为6。82百分号,明显低于对照组的27。27百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理后的血气分析和肺功能相关指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组的依从性明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论全程护理干预能有效降低呼吸系统疾病患者呼吸衰竭的发生率,促进患者呼吸功能恢复,改善患者预后,值得临床推广应用。

[中图分类号]R563。8[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)06(a)-0117-03

Theeffectofwholenursinginterventiontoreducetheincidencerateofcomplicationofrespiratoryfailure

LIUQiu-meiWANGQiu-xia

120WardofEmergencyDepartment,theFirstPeople′sHospitalofZhangjiagangCityinJiangsuProvince,Zhangjiagang215600,China

[Abstract]ObjectiveTodiscusstheinfluenceofwholenursinginterventionontheincidencerateofcomplicationofrespiratoryfailure。Methods88casesofpatientswithrespiratorysystemdiseasesinourhospitalwereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupwith44casesandcontrolgroupwith44cases。Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcareandtheobservationgroupreceivedwholenursinginterventionbasedonroutinenursing。Theincidencerateofrespiratoryfailure,relatedindexofbloodgasanalysisandpulmonaryfunction,complianceintwogroupswascomparedrespectively。ResultsTheincidencerateofrespiratoryfailureinobservationgroupwas6。82百分号,significantlylowerthanthatincontrolgroup(27。27百分号),withstatisticaldifference(P<0。05)。Relatedindexofbloodgasanalysisandpulmonaryfunctioninobservationgroupafternursingwasbetterthanthatincontrolgrouprespectively,withstatisticaldifference(P<0。05)。Complianceinobservationgroupwasbetterthanthatincontrolgroup,withstatisticaldifference(P<0。05)。ConclusionThewholenursinginterventioncaneffectivelyreducetheincidencerateofrespiratoryfailurewhohadtherespiratorysystemdiseasepatientsandpromotetherecoveryandtheprognosisofpatientswithrespiratoryfunction,isworthyofclinicalpromotionandapplication。

[Keywords]Nursingintervention;Respiratorydisease;Respiratoryfailurecomplication

呼吸衰竭是呼吸系统疾病的严重并发症,如果得不到及时治疗,会严重威胁患者生命。有研究报道显示,护理干预能帮助呼吸系统疾病患者有效避免呼吸衰竭的发生[1],本院在对44例呼吸系统疾病患者治疗过程中实施综合性护理干预,观察其效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选择本院2011年4月～2014年1月收治的呼吸系统疾病患者88例,经过胸部X线片。CT。动脉血气分析等检查后诊断为呼吸系统疾病,其中男61例,女27例;年龄49～78岁,平均(55。7±3。4)岁;原发病为肺源性心脏病21例,支气管哮喘11例,慢性阻塞性肺病52例,呼吸窘迫综合征4例;平均病程(3。8±2。1)年。将所有患者随机分为观察组44例和对照组44例,两组的性别。年龄。病程及原发病等一般情况比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

所有患者均根据病情进行常规的抗感染。扩张支气管。氧气支持。强心。利尿。纠正酸碱平衡及电解质紊乱等治疗[2]。对照组患者给予常规护理;观察组患者给予全程护理干预。首先及时与患者进行交流,取得患者的信任和配合,并保持舒适安静的环境,加强护理巡视,然后对以下几个方面进行干预[3]。①认知干预:对患者进行相关疾病的宣传教育,开展知识讲座,鼓励患者积极学习。沟通;②心理干预:患者承受了对疾病的担忧和经济负担,往往会承受很大的心理压力,因此需要及时对患者进行心理疏导,缓解患者焦虑。恐慌的不良情绪,耐心和细致地开导。鼓励患者以平和心态积极面对治疗;③呼吸肌使用护理干预:保证呼吸机的正常使用,指导患者正确使用鼻面罩,或者采取固定,并积极预防使用呼吸机可能出现的胃肠胀气。局部皮肤受损。吸入性肺炎等并发症;④用药干预:指导患者自行用药,详细讲解药物用量。时间及药物原理和不良反应,并叮嘱患者随身携带呼吸系统急救药;⑤饮食干预:指导患者合理饮食,多补充维生素及高蛋白。低脂的食物,降低食盐摄入量;⑥行为干预:鼓励。帮助患者适当地进行康复训练,禁烟禁酒。

1。3观察指标

观察并记录两组患者在护理工作中的依从性,护理前后的血气分析和肺功能评价,并记录呼吸衰竭的发生率。其中依从性分为:优良为积极主动配合;中为基本配合;差为说服后配合或者不配合。

1。4统计学处理

采用SPSS15。0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组呼吸衰竭发生率的比较

观察组出现3例(6。82百分号)呼吸衰竭,对照组出现12例(27。27百分号)呼吸衰竭,观察组的呼吸衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5。836,P<0。05)。

2。2两组护理前后血气分析和肺功能相关指标的比较

观察组护理后的血气分析和肺功能相关指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

表1两组护理前后血气分析和肺功能相关指标的比较(x±s)

与对照组护理后比较,星号P<0。05

2。3两组依从性的比较

观察组的依从性明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

表2两组依从性的比较[n(百分号)]

与对照组比较,星号P<0。05

3讨论

呼吸衰竭是由于各种因素造成肺部通气和换气功能的严重障碍,无法有效地进行气体交换,导致缺氧,可能伴有二氧化碳潴留,并引发机体代谢和生理功能紊乱的一组综合征。呼吸衰竭患者的病程较长。治疗困难,反复发作,且具有较多的并发症,因此死亡率较高[4],同时呼吸衰竭除了原发病常表现的临床症状外,还表现为急性缺氧和二氧化碳潴导致的功能代谢紊乱,会逐步对心脑功能产生影响[5-6],因此,应当及时对呼吸系统疾病进行干预,防止呼吸衰竭的发生[7]。有研究显示,通过控制感染,并根据患者情况给予营养支持。改善心肺功能。合理氧疗等全面护理干预,能在延缓病情发展时缩短住院时间,且能减少并发症的发生,提高患者的预后和生活质量[8]。

护理干预越来越多被用于各个科室的护理工作中,护理干预是现代护理模式中的一个重要组成部分,能较好地维持患者病情的稳定,显著改善患者预后,获得满意的治疗效果[9]。本研究对观察组采用了全程护理干预,不但对疾病治疗中可能出现的不良情况进行预防护理,而且从心理。饮食。用药。行为等各个方面进行鼓励。督促及引导[10],结果显示,护理干预后,观察组的呼吸衰竭发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义;观察组的血气分析及肺功能相关指标改善均显著优于对照组,差异有统计学意义;观察组在护理干预过程中的依从性显著好于对照组,不但减少了护理人员的工作量,且提高了患者对护理工作的满意度。

科学的护理是患者康复过程的重要环节,为提高护理质量,改善患者预后,在总结经验完善自我的同时,采用循证护理的方法原则对护理中遇见的问题进行整改,并重点加强护理中的巡视工作,对常见并发症进行严密监测,给予预防措施,减少护理缺陷的发生。

综上所述,全程护理干预对降低呼吸衰竭并发症发生率有显著效果,能改善患者的身体状况,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

全程护理干预对降低呼吸衰竭并发症发生率的效果