试分析妇产科失血性休克的临床抢救护理

产后失血性休克是一种为常见的妇产科并发症,发作骤急,病情恶化快,失血量大,致死率高[1]。因此,如何防治产后失血性休克已经成为妇产科临床工作者们的重要工作。有关资料表明,在对急性产后失血性休克进行抢救时,妇产科护理人员对患者加强护理配合,能够使论文网患者的死亡率有效降低[2],从而确保患者的生命安全。本文选取2012年4月～2013年7月我院妇产科收治的80例产后失血性休克患者作为研究对象,对其采取不同的护理措施,并对其护理效果进行观察分析。现报告如下。

1资料和方法

1。1基本资料

选取2012年4月～2013年7月我院妇产科收治的80例产后失血性休克患者作为研究对象,患者的年龄区间为20～36岁。有51例患者为剖宫产,20例患者为顺产,6例患者为臀位牵引分娩,3例患者为吸引产。所有患者均确诊为失血性休克,诊断标准[3]为:由于分娩导致的产后出血,血压出现严重降低,脉搏出现微弱,面色苍白,四肢发冷。48例患者出血量为800～1000ml,12例患者出血量为1100～1300ml,8例患者出血量为1400～1600ml,2例患者出血量超过1700ml。出血原因主要为患者子宫收缩乏力(60例)。胎盘残留(9例)。子宫破裂(6例)以及软产道损伤(5例)。将这80例患者随机分为对照组和观察组,每组各40例患者。对两组患者的年龄。出血原因。出血量进行统计学对比,P>0。05,其差异不具有统计学意义,具有可比性。

1。2方法

对照组患者采取常规的护理模式进行护理。

观察组患者在常规护理模式的基础上进行加强护理,具体护理措施为以下几个方面:(1)准确诊断。患者入院后即进行常规检查,根据患者的检查结果和临床症状判断患者的具体情况。患者采取休克体位,即患者头部和躯干适当抬高,促进心脏回血,缓解脑部供血不足。进行输氧和输液准备,注意防寒保暖,患者如出现烦躁反应,应采取适当的保护措施以防止患者跌落病床。(2)及时抢救。如患者发生大出血,则应及时建立静脉通道,在查明患者发生大出血的原因,医生根据患者出血原因进行有效的止血处理。如患者子宫收缩乏力,则应对患者子宫进行按摩,按摩子宫底,使子宫壁血窦尽快闭合,适当使用缩宫剂,使患者子宫收缩恢复正常。如患者阴道出现裂伤,应对患者进行血管结扎,对伤口进行快速缝合。如患者子宫内残留胎盘,应对患者进行刮宫处理。根据患者的出血量进行输液补血治疗,以尽快使患者的失血性休克症状得到改善。(3)使患者保持呼吸道通畅。患者发生失血性休克时,应立即为患者将领口松开。如患者发生呕吐或昏迷症状,应使患者头部偏向一侧,避免患者由于吸入呕吐物而发生窒息,并给予患者吸氧治疗,对患者的血氧饱和度进行监测。如患者呼吸没有得到纠正,应对患者进行气管插管,使用呼吸机帮助患者进行呼吸。(4)协助医生迅速的对患者发生失血性休克的原因进行探查,对患者采取及时有效的止血措施,进行各项常规检查,如血压测量。心电图监护以及心肺功能检查,做好抽血。血液相配以及手术准备。(5)患者应采取平卧体位,如必要应采取头低脚高的体位,有利于患者的下肢静脉进行回血,注意防寒保暖,对可能出现的并发症做到积极的预防。(6)心理护理。大部分患者在发生出血后,由于对自身病情的不了解,往往容易产生恐惧。焦虑等不良情绪,护理人员应对患者进行适当的心理疏导,为患者进行耐心的讲解,使患者对病情有所了解,缓解患者的不良情绪,使患者保持平稳的心态,积极配合医生的治疗。

护理结束后,对两组患者的痊愈情况。死亡病例。住院时间以及并发症情况进行观察并记录。

1。3统计学分析

使用SPSS19。0软件对数据进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料行χ2检验,P<0。05,其差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者的治疗效果对比

对照组患者的痊愈率为80。0百分号,出现8例死亡病例,观察组患者的痊愈率为97。5百分号,发生1例死亡病例,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(卡方值为6。1346,P=0。0133,P<0。05)。对住院时间进行对比,观察组患者住院时间明显短于对照组(t=32。1044,P<0。05)。详情见表一。

表一两组患者的治疗效果对比

2。2两组患者并发症发生情况对比

对照组患者中,共24例患者发生并发症,并发症发生率为60。0百分号,观察组患者中,共5例患者发生并发症,并发症发生率为12。5百分号。观察组患者并发症的发生情况明显优于对照组(卡方值为17。9066,P=0。0001,P<0。05)。详情见表二。

表二两组患者并发症情况对比

2讨论

失血性休克通常发作骤急,病情发展迅速,需要妇产科医护人员及时有效的进行抢救和护理。对患者进行输血治疗,以对休克进行纠正,同时,护理人员需要协助医生探查发生出血的原因,以进行对症治疗,实现有效的止血。产妇在经过分娩后,一旦出现产后失血性休克,其机体的防御机制功能出现衰减[4],容易发生感染。在护理过程中,应对患者的病房进行定时的消毒清洁,保证室内环境良好,保持通风,注意防寒保暖,尽量减少探病人流量,避免出现呼吸道感染。对产妇进行母乳喂养指导,使产妇严格按照科学的喂养方法对新生儿进行喂养,避免产妇发生乳腺感染。如患者软产道受损,其生殖道自净作用受损[5],在换药时,应严格规范操作,避免发生生殖道感染。

本次研究中,加强护理的患者的疗效明显优于传统护理。这说明,在抢救产后失血性休克患者时,医护人员应互相配合,做到早诊断。早抢救,患者在入院后应进行及时的止血。补液治疗。在对妇产科失血性休克患者进行抢救时,加强护理配合能够有效的提高患者的抢救成功率,挽救患者的生命,值得在临床急救方面进行推广。

试分析妇产科失血性休克的临床抢救护理