探究护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响

[摘要]目的该文探究护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响。方法选择该院2016年1―12月期间收治的精神分裂症合并糖尿病患者(120例)作为研究对象,随机分组(观察组=60例,对照组=60例)。该院护理人员予以对照组论文网常规护理,予以观察组在对照组基础上进行个性化的健康教育和运动干预,对比2组患者的心理状况。生活质量评分。血糖水平。结果护理后,观察组患者的焦虑自评量表。抑郁自评量表评分低于对照组(P<0。05)。护理后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0。05)。观察组不同时间点的血糖水平明显优于对照组(P<0。05)。结论护理干预可以明显改善精神分裂症合并糖尿病患者的不良情绪。提高患者的生活质量,控制血糖,值得临床推广应用。

[中图分类号]R473。74[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)03(b)-0124-02

精神分裂?Y是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,临床表现有思维。情感。行为障碍以及精神活动的不协调,具有病程迁延。反复发作的特点,需要长期服药控制,但长时间服用精神药物会增加糖尿病发生的概率,从而引起精神分裂症合并糖尿病,患者自我情绪控制能力。疾病自我管理能力。用药依从性差,会严重影响患者的治疗效果和生活质量,甚至威胁患者的生命[1-2],该文旨在分析护理干预应用在精神分裂症合并糖尿病患者中的效果,为临床护理措施提供理论依据,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取该院2016年1―12月收治的精神分裂症合并糖尿病患者120例作为该研究主体,随机分为观察组与对照组,每组60例,回顾分析其临床资料。对照组:在性别方面,男性患者34例,女性患者26例;在年龄方面,年龄在35～55岁之间,平均年龄为(45。17±1。35)岁;在病程方面,患病时间为0。5～15年,平均为(7。98±1。54)年。观察组:在性别方面,男性32例,女性28例;在年龄方面,年龄在28～50岁之间,平均年龄为(42。57±2。54)岁;在病程方面,患病时间为0。3～16年,平均为(8。34±2。14)年。两组精神分裂症合并糖尿病患者的临床资料对比差异无统计学意义(P<0。05)。

1。2两组患者入组标准

1。2。1纳入标准患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3分类标准)。世界卫生组织对糖尿病的诊断标准;患者均自愿参加该研究。

1。2。2排除标准排除患者严重躯体疾病;排除严重不良生活习惯患者(嗜酒。抽烟。吸毒)。

1。3两组患者的护理方法

1。3。1常规护理(对照组)①密切监测患者体温。血压。心率。血糖等的变化,发现异常及时处理;②指导患者用药,包括用药时间。用量。用法等。服药后应检查患者口腔,确保药物服入,监测用药后反应。③对患者的饮食进行干预,制定合理的。有效的饮食计划,食用糖分低。脂肪低。蛋白质高的食物。④采用集体健康教育对患者进行疾病相关知识,2次/周,30min/次。

1。3。2在常规护理基础下行个性化的健康教育和运动干预(观察组)①进行个性化的健康教育。根据患者的文化水平和接受程度制定个性化健康教育计划,采用的健康教育方式有:幻灯片授课。分发小册子,图文并茂,让患者通俗易懂,小组讨论和个别指导相结合。每周一次由责任护士进行效果评价并记录在该院健康教育记录单,每月利用自制健康教育知晓率调查表进行健康教育知晓率调查。对于未掌握或执行不佳的患者由责任护士给予一对一强化训练。②运动干预。5次/d,每日9:30组织患者到该院康复科活动,运动30min/次左右,运动强度以测心率不超过(170-年龄)为宜。运动的种类依据个人职业。性格。爱好的差异进行,如在室外康复中心散步。进行球类运动。健身等。③对饮食控制良好及能够积极参与运动者,给予物质奖励和精神奖励,如当选班长和寝室长,科室定期购买零食等作为奖励,并采用现身说法对其他患者进行宣教。

1。4观察指标及疗效判定标准

1。4。1观察指标观察患者的心理状况。生活质量评分。血糖水平。

1。4。2疗效判定标准SDS判定标准:轻度53～62分。中度63～72分,重度>72分。SAS判定标准:轻度50～59分。中度60～69分。重度>70分。生活质量量表(GQOL-74):包括躯体。心理。社会。物质生活4个维度,总分100分,评分越高生活质量越高。血糖水平以正常人群空腹血糖与餐后2h血糖为参考。

1。5统计方法

研究数据采用SPSS22。0统计学软件进行处理,均数±标准差(x±s)形式表示计量资料,进行t检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1对比两组患者的焦虑。抑郁自评量表

护理干预前,观察组与对照组的SDS与SAS评分差异无统计学意义(P>0。05)。护理干预后,观察组SDS。SAS评分明显低于对照组(P<0。05),见表1。

2。2对比两组患者的GQOL-74量表

护理干预前,观察组与对照组的生活质量评分量表差异无统计学意义(P>0。05)。护理干预后,观察组的生活质量评分(4个维度)明显优于对照组(P<0。05),见表2。

2。3对比两组患者的血糖水平

护理后,观察组患者的血糖(空腹血糖。餐后2h血糖)明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0。05),见表3。

3讨论

精神分裂症是重性的精神疾病,其具体的发病原因临床尚未清楚,本病多发于青壮年时期,呈缓慢或亚急性起病,其具体临床症状各异,主要在于感知觉。思维。情感和行为等诸多阻碍以及患者精神活动不一致。患者基本意识无障碍,智能等同常人,某些患者在疾病发生和发展的过程中会产生认知功能的损害。本病可迁延,反复。无规范治疗可加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,某些病患经过规范治疗后可达到痊愈或基本痊愈[3]。精神分裂症主要病因有三方面,神经生物学因素。遗传学因素。社会心理学因素等,发病率一直呈现上升趋势。糖尿病属于慢性疾病,是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,并发症较多,发病率亦高,因此2种疾病合并的概率增加,精神分裂症合并糖尿病患者的病情更为严重,两种疾病相互影响,导致患者的生活质量低下。负面情绪多。血糖难控制,除有效治疗外,护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者有重要的医学意义。

对照组行常规护理,能对精神分裂合并糖尿病患者起到一定的干预作用,但是常规护理有明显的劣势,护理方法单一,作用不明显。

观察组在常规护理作用下进行个性化的健康教育和运动干预,对患者的生活质量。心理状况以及血糖水平有显著性的作用。①通过个性化的健康教育干预,可以提高健康教育的效果,使患者能认识到坚持服药的必要性。饮食控制和运动干预的重要性,提高患者对疾病的认识,树立正确的疾病观,改善患者的焦虑和抑郁情绪,同时使用激励手段促进患者建立良好的生活方式和自我管理行为,使其获得良好的生活质量。②运动干预可以使人体的代谢有改善,特别是使胰岛素的敏感性有改善,在加上运动中有热卡的消耗,对血糖的控制非常有用。

综上所述,观察组的焦虑自评量表。抑郁自评量表。生活质量评分。空腹血糖水平。餐后2h血糖水平等各项指标数据明显优于对照组(P<0。05),护理干预对精神分裂合并糖尿病患者有积极护理意义,值得临床推广。

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