胎盘早剥的临床护理体会

[摘要]目的分析对胎盘早剥患者实施的临床护理方法及效果。方法搜集2009年6月――2013年1月我院接收的胎盘早剥9例患者,对其进行临床护理的方法及效果进行回顾性分析。结果9例患者均能终止妊娠,无死亡病例,总有效率达100百分号,其中阴道分娩占33。33百分论文网号,剖宫产占66。67百分号,结果有统计学意义(P<0。05)。结论临床护理对维护胎盘早剥患者健康具有极大的应用价值,护理效果较好,是一种有效。可靠。安全的护理方案,值得应用。

484文章编号:1004-7484(2014)-06-3385-02

胎盘早剥是指分娩期。妊娠20周后位置正常的胎盘在胎儿全部娩出或前部分娩出后从子宫壁剥离,是临床妊娠晚期严重的并发症,对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。该病起病较急,发展较快,按照不同的病情程度分为Ⅰ度。Ⅱ度和Ⅲ度。必须结合患者的不同病情程度对患者采取及时治疗,以免造成不良后果。临床护理对胎盘早剥的及时发现。及时治疗有极大的意义。现搜集2009年6月――2013年1月我院接收的胎盘早剥9例患者,对其进行临床护理的方法及效果进行回顾性分析,并将结果报告如下。

1资料和方法

1。1一般资料搜集2009年6月――2013年1月我院接收的胎盘早剥9例患者,平均年龄为(29。63±2。14)岁,3例经产妇,6例初产妇,2例孕周小于28周,5例孕周为28周-37周,2例孕周大于37周,其中1例胎膜早破,1例羊水过多,2例妊高症,1例脐带过短,其他病例原因不明。Ⅰ度3例,Ⅱ度5例,Ⅲ度1例。9例患者的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法对9例患者进行临床护理,护理方法如下:①患者入院后,必须加强对患者的病情观察,观察患者的神志。生命体征。尿量以及口。唇。颜面肢端皮肤颜色和子宫收缩强度,持续。间隔时间。产道。骨产道及软产道等情况。预防患者并发凝血障碍。急性肾衰竭。产后出血。胎死宫内和宫内窘迫等疾病。询问子痫早期患者是否出现视物模糊。头晕等临床症状,观察患者的水肿程度,为了减轻光声对患者造成的刺激,应当为子痫患者配置单间病房,并保持安静。加强对胎心变化的监测,对于下肢水肿的孕妇应提倡下肢抬高,减轻水肿。②大多数患者对疾病基础知识了解较少,易产生紧张。焦虑。烦躁的不良情绪,心理负担较重,面对陌生的医院环境和病房环境更易使紧张。焦虑。烦躁的不良情绪和心理负担加重,不仅不利于病情的缓解,还在一定程度上会导致病情恶化。应当加强对患者及家属的健康教育,增加患者及家属对疾病知识的了解程度,消除对疾病的错误认知。疾病基础知识包括胎盘早剥的高危因素。有效诊断。治疗方法。并发症等。患者入院后热情的向其介绍医院环境。病房环境和各项制度等,对患者不良情绪和心理负担进行心理干预,消除各种负面压力,促使患者积极配合治疗。鼓励患者多休息,变换体位时动作应缓慢。③加强对孕妇子宫敏感性和张力的观察,观察时可以用手部触摸孕妇腹部。对患者进行抢救时,由主治医生确定分娩方式,分娩方式的确定应综合考虑产程进展。病情程度和胎儿情况等。护理人员应严格按照医嘱对患者进行补液及用药,不可盲目操作。将新生儿护理和新生儿抢救时需要的窒息复苏用品提前准备充足,配合医生抢救。④产妇分娩后,密切观察产妇的子宫收缩。阴道出血量和生命体征等情况,产后24h内密切观察产妇的肾功能。凝血功能等。

1。3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13。0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0。05为有统计学意义。

2结果

经过一系列的治疗与护理,9例患者均能终止妊娠,无死亡病例,总有效率达100百分号。其中对3例Ⅰ度患者采取阴道分娩,占33。33百分号;对5例Ⅱ度和1例Ⅲ度患者进行剖宫产,占66。67百分号。结果有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

宫腔内压力骤然收缩。孕妇血管发生病变。子宫内静脉压骤然升高和脐带过短。腹部受到挤压或撞击等机械性因素与胎盘早剥有关。Ⅰ度剥离面积小,表现为轻微腹痛或无腹痛,胎心率正常;Ⅱ度剥离面积为1/3胎盘,表现为持续性突发性腰酸。腹痛。腰背疼痛,阴道流血量较少或无流血,胎儿存活;Ⅲ度剥离面积为1/2胎盘,表现为四肢湿冷。血压下降。恶心。脉搏细数。面色苍白。呕吐等,胎心消失。国内有关研究表明,建议对病情较轻的Ⅰ度产妇进行阴道分娩,对Ⅱ度和Ⅲ度产妇进行剖宫产,积极有效的对该病产妇进行终止妊娠,可以对该病造成的不良后果进行预防。在本文研究中,对胎盘早剥9例患者进行临床护理,所有患者均能终止妊娠,总有效率达100百分号,无死亡病例,表明临床护理有极大的应用价值。

综上分析,对胎盘早剥患者实施临床护理的效果较好,总有效率较高,安全。可靠且有效,值得应用。

胎盘早剥的临床护理体会