舒适护理在危重症患者中的运用

中图分类号R473。5文献标识码B文章编号1674-6805(2014)26-0117-02

[Abstract]Takecomfortcareforcriticallyillpatients,patientscansignificantl论文网yreducefear,anxietyanddepressionsymptoms,reduceprobabilityofmedicaldisputes,improvepatientsatisfaction,atthesametimehelptoimprovepatientcarequality。Thisarticlemainlydiscussestheapplicationeffectofcomfortablenursingincriticallyillpatientsnursing。

[Keywords]Comfortablenursing;Criticallyillpatients

First-author’saddress:JiangningHospitalofNanjingCity,Nanjing211100,China

在医院中,ICU属于特殊的病房,主要是采取封闭式管理,监护治疗以及有创治疗的使用较多,加上住院所需费用较高以及没有家属陪护等因素,对处于清醒状态的危重症患者来说,在进入ICU以后,患者会出现一定程度的焦虑以及抑郁等负面心理情绪,特别是采取气管插管患者,受到语言沟通障碍的影响,不能将内心的需求充分的表达出来,同时ICU病房的环境较为特殊。隔离探视。有创治疗以及监护等都会影响患者,容易出现心理压力以及应激反应,患者会有恐惧。焦虑等情绪波动,甚至放弃生命,不积极的配合治疗,严重影响患者康复。相关研究表明,危重症患者发生心理障碍的概率比较高,发生非机械通气概率在20百分号～50百分号之间,发生机械通气概率在60百分号～80百分号之间[1-2]。所以怎样对不同疾病类型患者采取有效舒适护理,避免出现不良心理情绪,使患者能够积极的配合护理以及治疗,已经成为临床中的重要问题。本文主要对危重症患者护理中舒适护理的应用效果进行探讨,具体分析如下。

1舒适护理

1。1环境护理

布置ICU环境,使其家庭化,充满生活的气息,使患者紧张情绪得以舒缓,保持病房内安全。整洁。清洁以及安静的环境,按时进行病房的通风和消毒,保证室内环境的舒适,将病房的物品摆放整齐,并将常用物品放置于患者窗边,便于患者拿取,尽量在环境上为患者提供舒适的服务,以保持其良好的心理状态。将湿度控制在50百分号～60百分号,控制温度在22℃～24℃,并根据患者的自身体感进行及时的调整。在条件允许的情况下,可以让患者使用收音机,这样能在一定程度上使患者情绪得到缓解,减轻精神方面的压力。尽量不要让患者看见抢救危重症患者的情况,在对其他患者进行抢救期间要及时的将隔布拉起,减少对患者的刺激。相关研究表明,在病房中有色彩能促进患者的生理健康以及心理健康。在ICU中的隔帘可以使用淡绿色或者是淡紫色,这样能在一定程度上使患者失眠。晕厥。发热。恐惧以及忧虑等症状得以减轻。

1。2生活护理

为了使危重症患者舒适度得到提高,护理人员应该以积极主动的态度对待患者;在早晚分别使用温水擦洗患者的全身,同时做好管道护理以及口腔护理工作。在给气垫床进行充气的过程中,不能充的过满,大约三分之四,在铺床与换被期间帮助患者翻身[3-4]。按照患者的实际病情,选择最佳时间帮助患者换病服。修指甲以及洗头发,保持患者身体舒适。此外,需要注意,护理人员在进行护理操作的过程中,要征得患者的同意与配合。保证患者的床铺舒适。整洁,按时换洗床单。被套等。如果患者处于清醒的状态,护理人员在采取护理操作以及措施以前,要向患者解释护理步骤以及目的,使患者积极的配合护理与治疗,防止对患者情绪造成影响,护理人员的态度要温和。举止大方。穿着得体。语言亲切。动作轻柔,尽量将各种护理以及治疗集中进行,在护理操作的过程中让患者感受到关怀。在院中洗手间。走廊等地张贴警示牌,如小心地滑“等,提高患者和家属的警惕性,以免发生意外。在治疗期间做好病房的三查七对,认真核对患者的护理记录情况,并加强病情观察,将患者的病情变化及时的做好反馈,以便于促进临床治疗和预后。

1。3心理护理

ICU病房以封闭式为主,患者与家属是处于隔离的状态,并且没有陪护,危重患者在一个陌生的环境中,容易出现烦躁。焦虑以及恐惧等不良心理情绪,导致患者不积极的配合治疗。为了给患者以安全感,要按照患者的实际心理情绪,对其合理需要要尽量满足,可以给患者准备一些期刊杂志;可以放置患者家人的照片或者是患者比较熟悉的物品;情况允许可以使用收音机;向患者以及患者家属介绍病情以及有关注意事项,向患者说明良好心态对康复的重要作用,同时可以向患者介绍成功案例,帮助患者树立治疗的信心。对于有明显焦虑以及抑郁的患者,护理人员要多同其进行交流与沟通,耐心倾听患者的诉说,鼓励患者诉说心中的苦闷,并针对其实际情况予疏导和排解,帮助患者保持良好的心理环境,在沟通交谈期间,应注意环境和患者自身情况,避免人多或者患者心情不好的时候进行,不讨论患者的敏感话题,多向患者列举成功治疗的案例,充分取得患者对院方的信任,并帮助其树立积极治疗的信心,治疗期间也可以适当的进行身体接触,例如,握手。轻拍肩膀等,使患者对护理人员产生亲切感,使其能积极的配合护理治疗。患者家属要多参与到患者的心理护理中来,患者有了家属的依靠以及支持,会影响其心理情绪,不仅能使患者不良心理情绪得到缓解,同时还有助于患者的康复以及治疗,在ICU制度得到保障的情况下,可对探视进行适当的开放,使患者隔离感得以消除,这充分的体现了护理中人文关怀。1。4疼痛护理

大部分手术以后的患者都有严重的疼痛,90百分号的患者手术以后需要继续镇痛,在护理人员向医生报告以后,向患者传达有效处理疼痛方法,使其治疗顺应性得以增强,控制患者疼痛,减少发生焦虑概率。对于手术麻醉清醒以后出现疼痛感的患者,要及时的向医生报告,合理使用镇痛药物。对患者病情进行详细的观察,有针对性的采取预防措施,避免出现术后并发症。对于导管牵拉疼痛或者是引流管疼痛患者来说,要指导患者咳嗽以及翻身,使其疼痛得以减轻。可按时为患者按摩,促进患部血液流通,缓解疼痛情况。

1。5睡眠护理

良好的睡眠质量,对于患者的康复有着重要的作用。护理人员要给患者营造良好的睡眠环境,做好夜晚护理工作,在睡觉以前使用热水帮助患者洗脚,床铺要干净。整洁。柔软,被褥薄厚要合适,枕头高度要适中,辅助患者调整到舒适体位,将被子盖好。查房期间走路。拿放东西。开关门动作要轻,避免惊扰患者,要尽量的减少影响患者睡眠质量的情况,夜晚要尽量集中护理以及治疗的时间,可以适当的使用镇静或者是止痛措施,使患者的睡眠质量得以提升。对于难以入睡的患者可播放舒缓。轻柔音乐促进睡眠,或酌量给予安神药剂。对比分析在入科以后的12～48h抑郁自评量表以及焦虑自评量表的有关调查结果[5-6]。

2讨论

随着临床护理的不断发展,人们开始意识到在危重患者的护理中采取舒适护理的重要作用。危重患者或者是身体伤残患者,通常身体都处于应激状态,心理上遭受巨大的打击[7-8]。传统观念认为精湛的医疗水平就能使患者身体创伤得到恢复,却忽略了临床护理的重要性。对危重患者采取舒适护理,能使患者心理负担得以减轻,使患者不良心理情绪得到缓解,帮助患者树立治疗信心。舒适护理主要是在临床护理中融入难度较大的舒适研究,使患者在生理以及心理方面处于愉快的状态,或者是使其不愉快程度得以降低。相关研究表明,舒适护理是追求整体护理的过程。危重症患者通常病情较为严重,同时处于比较陌生的环境,容易出现心理以及生理方面的不适,经常有焦虑。担忧等不良心理情绪,对此类患者采取舒适护理,能使患者恐惧。焦虑以及抑郁等症状得到明显的减轻。此外患者在接受治疗的过程中所取得的舒适感,也是对护理满意度与护理质量进行评价的标准[9-10]。护理人员在对患者采取常规护理的基础上,应该从不同的方面看待患者心理以及生理上的不适,使患者重新获取舒适感以及愉悦感[11]。危重患者心理情绪较为复杂,巨大的压力与刺激会摧毁患者的意志力,容易出现恐惧。绝望。担忧以及心理异常等情绪,严重影响患者治疗[12-13]。舒适护理属于整体护理的延伸,是追求完美护理的结果,护理人员要加强学习,不断提升自身的知识水平和操作技能,以满足患者的护理需求,在临床护理的过程中,应加强与患者之间的交流和沟通,取得患者的信任,促进建立良好的护患关系,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极的配合护理以及治疗,进而使护理质量以及患者满意度得到提高[14-17]。

总而言之,对于危重症患者采取舒适护理,能明显的减轻患者恐惧。焦虑以及抑郁等症状,降低发生医患纠纷概率,使患者满意度提高,同时有助于患者护理质量的提升。

舒适护理在危重症患者中的运用