探析有机磷中毒患者的急救与护理效果观察

[摘要]目的:在有机磷中毒患者的急救方案进行分析的基础上,在总结其护理效果。方法:本次研究资料选择2012年1月-2014年7月在笔者所在医院接受急救与护理方案的66例有机磷中毒患者,将其随机分为两组。在分析所有患者临床特征的基础上,对照组3论文网3例患者接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组33例患者接受系统性急救方案+全方位护理措施,并对比及分析两组研究对象的急救与护理效果。结果:两组患者护理满意度。住院时间。死亡率等比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论:临床上有机磷中毒患者的急救与护理体现出十分重要的可行性,是控制死亡率等情况出现的重要手段,建议推广。

中图分类号R473。5文献标识码B文章编号1674-6805(2015)33-0111-02

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2015。33。053

有机磷中毒本身为急诊科临床常见病症,具有发病迅速。病情危急以及死亡率高等特征,会对机体生命健康造成直接威胁。为了控制死亡病例的发生,必须予以有机磷中毒患者系统性急救方案。与此同时,还需实施全方位护理措施,对于提升急救效率。控制病死率等都起着重要意义[1]。笔者将66例例有机磷中毒患者视作研究对象,并将其随机分为两组,对照组33例患者接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组33例患者接受系统性急救方案+全方位护理措施,通过对比及分析两组研究对象的急救与护理效果,旨在提升患者整体急救效果及生存质量,控制死亡病例的出现,现将具体研究程序作详细报道。

1资料与方法

1。1一般资料

研究资料选取2012年1月-2014年7月在笔者所在医院接受急救与护理方案的66例有机磷中毒患者,男女比例38∶28;年龄9～75岁,平均(52。00±3。05)岁。其中,服用药物为甲拌磷21例,服用药物为敌敌畏18例,服用药物为敌百虫19例,服用药物为乐果8例。所有病例都表现出意识恍惚。大汗淋漓。意识不清。口吐白沫。瞳孔缩小以及皮肤湿冷等临床指征。将66例有机磷中毒患者随机分为试验组和对照组,每组33例,两组患者年龄。服用药物类型。临床指征以及性别等比较差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。

1。2方法

对照组研究对象接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组研究对象接受系统性急救方案+全方位护理措施。

1。3观察指标

对比及研究两组患者的护理满意度。住院时长。死亡率等指标。

1。4统计学处理

通过SPSS19。0统计学软件分析以及处理本组研究数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者急救效果对比

试验组患者住院时间为(44。3±26。1)d,对照组为(65。3±37。9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0。05),两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

表1两组患者急救效果对比例(百分号)

组别治愈死亡

试验组(n=33)32(96。97)1(3。03)

对照组(n=33)25(75。76)8(24。24)

2。2两组患者护理效果对比

试验组患者护理满意度是100百分号,对照组患者护理满意度是81。82百分号,两组比较差异有统计学意义(P<0。05),见表2。

表2两组患者护理满意度对比例(百分号)

组别非常满意满意一般不满意满意度

试验组(n=33)15(45。45)10(30。30)8(24。24)033(100)

对照组(n=33)8(24。24)11(33。33)8(24。24)6(18。18)27(81。82)

3讨论

3。1系统性急救方案

有机磷中毒患者的急救方案涉及几下环节:(1)诊断。给予病患急救之前,需了解其中毒方式。农药种类。服用剂量。临床体征等信息[2]。(2)毒物清除。帮助病患及时脱掉污染衣物,并以清水进行皮肤清洗,将其指甲内。头发内毒物清除出去。对于口服中毒病例,需予以生理盐水或温开水等彻底洗胃[3]。(3)解毒措施。解毒药物包括碘解磷定与阿托品等,若以阿托品为主要药物,应保持早期治疗。足量治疗以及反复给药等基本原则,达到阿托品化目标,但必须严格防止机体出现心率异常加快。瞳孔扩大。口干以及皮肤潮红等症状[4]。阿托品化之后,需严格控制阿托品应用剂量,以1mg/h为最佳,疗程约1～3d,直至患者病情趋于稳定之后,给药方式改为肌内注射。静脉注射[5]。(4)透析治疗。对于重度中毒病例,可予以血液灌流。血液透析等治疗方案。其中,血液灌流即以活性炭对病患体内的有毒物进行吸收,用以环节其症状。而血液透析则经由弥散作用实现对毒物的有效清除[6]。

3。2全方位护理措施

有机磷中毒患者的全方位护理措施涉及以下环节:(1)严密监测患者病情。给予患者定期测量脉搏。血压。心率。呼吸以及体温等指标,10min/次,同时查看并记录患者意识。瞳孔。肌力的实际变化情况[7]。(2)心理护理。对于主动服毒病例,多是由于失去生存信心之后选择服毒自杀,对于这类型患者,需予以心理护理,用以防止其再次萌生自杀倾向[8]。护理人员要嘱咐患者家属给予其关心与鼓励,通过开导患者,尽量使之感受到来自于家庭及社会的关爱,重新鼓起生活的勇气。(3)饮食护理。待患者意识已经恢复至正常状态后,可予以进食流质食品。针对半衰期相对较长的患者,通常需要适当延长其禁食时间,早期予以食用易消化。高维生素以及高热量的食物,如果没有出现任何异常状况,可予以进食半流质类饮食[9]。(4)呼吸道护理。给予患者呼吸道内异样分泌物及时清理,使之头部偏向于某侧。如果病患还处于昏迷状态,需要予以气管切开或者是气管插管,以防其呼吸道出现感染等症状,而在必要的情况下,还需要给予患者及时吸氧[10]。本次研究中,对照组患者接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组患者接受系统性急救方案+全方位护理措施。护理程序完成以后,试验组患者住院时间为(44。3±26。1)d,对照组为(65。3±37。9)d;试验组治愈率96。97百分号,对照组治愈率75。76百分号,两组患者住院时长。急救效果比较差异有统计学意义(P<0。05)。除此以外,试验组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

研究表明,有机磷中毒患者的急救与护理体现出十分重要的价值,是控制死亡率等情况出现的重要保证,在系统性急救方案联合全方位护理的基础上,对于提升患者整体治愈率具有促进作用,建议推广。

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