探讨综合护理对妊高症产妇分娩的影响

摘要:目的分析综合护理对妊高症产妇分娩的影响。方法选取我院收治的妊高症孕妇100例,随机分为观察组与对照组,各50例。结果经护理后,观察组各项指标均优于对照组,比较有统计学意义(P<0。05)。结论对妊高症孕妇行综合护理干预,可以提高患者护理满意论文网度。降低孕妇不良的围产儿结局与妊娠结局的发生率,值得在临床上推广应用。

妊高症也叫作妊娠高血压的疾病(PIH),临床表现为妊娠20w以后发生水肿。高血压与蛋白尿,严重的患者容易出现持续性上腹疼痛。恶心。眩晕。头痛与呕吐等,并且血压升高比较明显,蛋白尿会增多,水肿情况较为明显,甚至于发生抽搐。昏迷。妊高症是围产儿与产妇发病死亡的一个主要原因,会严重影响到母婴的健康。因此,不仅需要对症治疗,而且需要采取有效。舒适的护理,提高患者生活质量与治疗效果。

1资料与方法

1。1一般资料选取2011年12月～2015年12月我院收治的妊高症孕妇100例,随机分成对照组与观察组,各50例。其中,对照组患者年龄在21～32岁,平均年龄为(25±2。34)岁;孕周在25～39w,平均孕周为(32±4。25)w;孕次为1～5次,产次1～3次,对照组采取一般护理。观察组患者年龄在22～33岁,平均年龄为(26±3。94)岁;孕周在26～38w,平均孕周为(31±4。97)w;孕次为2～6次,产次1～4次。所有患者都与妊高症一般诊断的标准相符合,即在妊娠20w后产生高血压,且血压水平超过了140/90mmHg,同时并发了水肿与蛋白尿等症状,排除妊娠前患有高血压病史患者。有精神病史。不配合治疗患者,并发肾。心与肝等内脏疾病以及恶性肿瘤者。两组患者孕程。年龄与性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组采用一般护理,例如:健康宣教等;观察组则在对照组互利基础上行综合护理,具体如下:

1。2。1基础护理护理人员应该给妊高症孕妇提供安静。舒适的病房,防止患者因为外界因素而受到影响。并且在日常的护理过程中,护理人员应该采用轻柔动作,同时提供基础性护理,例如:改善血液循坏。卧床休息。吸氧与血压控制等。而在分娩当日不能让患者喝水,在产后的24h以内应使用流质食物,不能食用易胀气。含糖量比较高的食物;在产后6h护理人员应辅助患者翻身,逐渐增加患者活动量。

1。2。2心理护理护理人员在与患者家属。患者沟通交流时,需保持和蔼可亲的态度,还要跟患者详细讲解妊高症疾病发展与预后,并按照患者自身情况拟定个性化护理的方案。当患者提出疑问时,护理人员要耐心解答,患者患者负性情绪;护理人员应尽可能使用一些安慰性的语言,使用各种方式进行交流沟通,例如:肢体语言与眼神等,获得患者的信任,让患者主动积极地参与治疗,提高患者治疗效果[1]。

1。2。3生命体征的监测在围产期间护理人员需要严密监测患者生命体征,每隔0。5～1h测量并记录一次患者的脉搏。血压与体温。当待产的状态平稳以后,可以延长到每天测量与记录3～4次,护理人员还要仔细观察患者意识情况。待患者生产结束后需要尽快将尿排尽,防止膀胱处在充盈的状态,影响到子宫收缩。此外,护理人员还要如实记录患者尿量与颜色,确保导尿管的畅通,如果患者血压比较稳定,在产后1d就可以将导尿管拔除,一些病情比较严重的患者可以延长监测的时间。

1。2。4产后出血的护理妊高症的孕妇产后比较容易出现大出血,因此需要提前使用适量的缩宫药;一些宫颈。外阴有裂痕的患者在缝合过程中,需要谨慎的进行操作,防止缝合时出血。同时要使用高锰酸钾或是新洁尔灭冲洗会阴,2～3次/d,确保会阴部清洁[2]。

1。3观察指标①血压水平:每天严密监测两组孕妇血压情况,同时记录并对比干预前与干预后15d收缩压与舒张压。②采用本院自拟患者满意度的调查问卷,调查患者出院前的护理情况,主要包含护理技术。服务告知。基础护理与健康教育等,问卷总分是100分,其中,0～60分是不满意。61～60分是满意。81～100分是非常满意。

1。4统计学分析采用合适的统计学软件SPSS19。0对本次研究的结果分析,计量资料用(x±s)表示;计数资料用例数(n)表示,组间率表示用(百分号);P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1血压水平与新生儿评分对比观察组患者收缩压是(119。9±6。3)mmHg,对照组是(139。6±3。7)mmHg;观察组患者舒张压是(79。8±4。2)mmHg,对照组是(89。6±3。2)mmHg;观察组新生儿评分是(9。9±0。4)分,对照组是(8。9±0。1)分,两组患者对比差异显著(P<0。05)。

2。2护理满意度对比观察组中非常满意患者有28例(56。00百分号),满意患者有20例(40。00百分号),不满意患者有2例(4。00百分号),对照组中非常满意患者有20例(40。00百分号),满意患者有17例(34。00百分号),不满意患者有13例(26。00百分号),观察组患者的满意度为96。00百分号,明显优于对照组的74。00百分号,比较有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

妊高症发病机理属于孕妇全身性小动脉痉挛所引起的脏器功能障碍,属于妊娠期特有综合征,容易引起产后的大出血以及肾功能衰竭等并发症,会严重威胁到母婴生命安全[3]。妊高症的患者容易因为经济。疾病。家庭与妊娠等负面因素而受到干扰,导致患者产生负性情绪,这些负性情绪会使患者的交感神经处于兴奋状态,致使血压升高,严重影响到分娩过程。相关研究中指出,采用综合护理干预可以提高患者对于疾病的了解程度,缓解患者负性情绪,提高患者治疗依从性,提高临床治疗的效果。本研究结果显示,经护理后,观察组各项指标均优于对照组,比较有统计学意义(P<0。05)。

综上,采用综合护理干预措施,可以降低不良的围产儿结局与妊娠结局发生率,提高孕妇产后的生活质量与护理干预的满意度,具有临床应用价值。

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