疼痛护理对车祸伤患者的临床效果观察

[摘要]目的观察疼痛护理对车祸伤患者的临床效果。方法选择我院2012年2月-2015年2月收治的车祸伤患者84例,随机分为观察组和对照组两组,每组42例,对照组实施常规护理措施,观察组在与对照组相同护理的基础上实施疼痛护理措施,比较两组患者的抑郁论文网和焦虑程度,疼痛分级。结果观察组抑郁及焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组疼痛分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对车祸伤患者实施疼痛护理,可以显著缓解患者的不良情绪及疼痛程度,值得临床大力推广及应用。

近年来,车祸伤随着交通运输业及工业的发展呈逐年上升趋势。患者往往需要手术治疗,由于患者本身受伤,手术创伤也会带来疼痛,因此,护理人员研究的热点问题是,如何实施有效护理,可以消除或减少患者的疼痛[1]。笔者通过对该院收治的42例车祸伤患者实施疼痛护理,并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较,临床效果较满意,现报告如下:

1资料与方法

1。1一般资料选择我院2012年2月-2015年2月收治的车祸伤患者84例,其中男46例,女38例,年龄18-67岁,平均年龄37。1±4。3岁,机动车碾压伤38例,机动车撞击伤21例,机动车刮蹭伤25例;初中以下36例,高中或中专32例,大学及以上16例;农民32例,服务人员36例,文职人员16例;已婚32例,未婚52例;颅脑损伤24例,胸部损伤22例,腹部损伤26例,四肢损伤12例;随机分为观察组和对照组两组,每组42例,两组患者在年龄。性别。病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0。05,具有可比性。

1。2方法对照组采用常规急诊护理措施;观察组在与对照组相同护理的基础上实施疼痛护理措施,具体如下:(1)心理护理:护理人员要密切观察车祸伤患者的心理状态。情绪变化等情况,主动与患者及其家属交流,赢得患者及其家属的信任,建立良好的护患关系,在交流期间掌握患者更多的基础资料;患者面对突如其来的创伤,往往出现紧张。抑郁及焦虑等不良情绪,护理人员要与患者多进行交流,了解其真实想法,安慰并对患者的不良情绪进行疏导,协助并指导患者采用联想或自我暗示法进行不良情绪的自主克服,打消其紧张情绪,使患者的心理压力和负担减轻,提高其疼痛耐受力[2]。(2)体位护理:护理人员结合患者的病情,协助患者取合适的体位,减轻其受伤部位的肌肉张力,以降低伤口的疼痛感。(3)疼痛干预:护理人员结合患者的病情及主诉,评估其疼痛部位。疼痛持续时间。疼痛程度等情况,为患者制定疼痛干预方案,方案的制定要坚持针对性和科学性相结合的原则,尽最大可能的减轻患者的痛苦;尽量在麻醉药物作用消失前及时注射镇痛剂,维持其血药浓度,减轻患者疼痛。

1。3观察指标观察两组患者的抑郁和焦虑程度,比较疼痛分级。

1。4评价标准(1)患者的抑郁及焦虑情况采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价,得分越高,抑郁及焦虑程度越重。(2)根据WHO评价标准及患者临床表现评价患者的疼痛分级:Ⅲ级为重度:疼痛感强烈且持续,严重干扰睡眠,需镇痛治疗;Ⅱ级为中度:疼痛感中度且持续,咳嗽时疼痛为轻中度,干扰睡眠;Ⅰ级为轻度:疼痛轻可忍受,不影响正常生活,不干扰睡眠,咳嗽时有疼痛感但可承受;0级为无痛感:咳嗽时无疼痛感。

1。5统计学方法采用SPSS17。0软件对数据进行统计分析,对计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P<0。05时,为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者抑郁及焦虑评分比较如表1所示,观察组抑郁及焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组疼痛分级比较如表2所示,观察组疼痛分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

3讨论车祸伤具有变化快。伤势重及死亡率高等临床特征[3],患者的疼痛作为临床常见症状之一,其特点是,患者的疼痛是生理性疼痛及心理疼痛相结合,即有机体受到伤害性刺激而引发的疼痛,又包括伤害性刺激造成的机体自身的疼痛反应,是在受到伤害时机体发出的警告,同时引发机体产生的一系列防御性反应。某些剧烈疼痛是长期性的,患者忍受着难以巨大的折磨,对患者的生活质量及生存质量造成严重威胁[4]。患者在突来的事故刺激下往往产生不同程度的不良情绪,如:恐惧。紧张。焦虑。抑郁等,这些负性情绪可加快患者的心率,同时,由于切口治疗和手术清创,烦躁不安是患者普遍存在的情绪,使患者治疗的依从性下降,某些患者甚至不配合治疗。所以,护理人员应根据患者的自身特点,实施针对性的疼痛护理措施,提高患者治疗成功的信念,加强止痛药物的效果,使止痛时间延长,疼痛感降低。本研究证实,观察组抑郁及焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组疼痛分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,对车祸伤患者实施疼痛护理,可以显著缓解患者的不良情绪及疼痛程度,值得临床大力推广及应用。

疼痛护理对车祸伤患者的临床效果观察