围生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果观察

[摘要]目的探讨围生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果。方法选取了2012年2月~2013年8月本院住院分娩的产妇122例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,各61例,其中对照组产妇在产后给予常规护理方法进行护理,观察组产妇在对照组的论文网护理基础上给予心理护理干预,护理后对两组产妇进行产后抑郁量表(EPDS)评分,并观察统计其抑郁症的发生情况。结果统计结果显示观察组在EPDS评分上明显低于对照组,护理后抑郁症产妇4例,发生率为6。6百分号,低于对照组的14。8百分号(9/61),对比差异具有统计学意义(P<0。05)。结论加强产妇围生期的心理护理可有效改善其心理状况,降低产后抑郁症的发生率,从而提高产妇产后的生活质量。

1 资料与方法

1。1 一般资料 选取了2012年2月~2013年8月在本院住院分娩的产妇122例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组,各61例。其中对照组产妇中,年龄为20~32岁,平均年龄(27。1±3。7)岁,孕周为37~43周,平均(39。1±1。2)周,阴道分娩24例,剖宫产37例;观察组产妇中,年龄为22~34岁,平均年龄(28。2±3。5)岁,孕周为38~44周,平均(39。41±1。6)周,阴道分娩22例,剖宫产39例。两组产妇在年龄。孕周以及分娩方式等基本资料上比较差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2 纳入标准 ①所选产妇的年龄范围在20~34岁。②产妇孕周均≥37周,无严重心肝肾功能异常者。③所有产妇均无心理疾病史。精神障碍和脑血管疾病史［2］。④所有产妇及其家属对本次调查均知悉,并同意签署知情同意书。

1。3 护理方法对照组:给予常规护理干预,护理人员在孕妇入院后进行常规的健康教育,对妊娠期间孕妇健康。保健及护理知识进行讲解,同时在分娩后对产妇及胎儿进行健康检查和护理指导。

观察组:在常规护理的基础上加强心理护理干预。护理内容包括产前心理护理。产中心理护理和产后心理护理。其中,在孕妇分娩之前积极和她们进行交流沟通,了解其心理状态,对于一些初次分娩,怀疑自己不能胜任母亲以及存在紧张。恐惧。忧虑等负面情绪的产妇进行开导,协同其家属帮助她们树立其正确的生育观念和做母亲的信心。产妇分娩前通过语言或肢体语言等化解其紧张心理,在待产期间由丈夫及其家属陪护,给予她们心理上的支持和鼓励。待分娩后指导其掌握相关的育婴知识。喂养方法以及母婴交流方式等［3］,同时产妇家属要多陪同产妇,与她们进行有效的沟通和交流,为其营造轻松愉快的氛围,当其精神状况或心理状况不佳时要及时的沟通和化解。

1。4 观察指标 在产妇入院时。分娩前和分娩后30d时,采用产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁评分,评分范围在0~30分。其中EPDS评分<9分为无产后抑郁症;9分≤EPDS评分<12分为轻度产后抑郁症;EPDS评分≥12分为重度产后抑郁症。

1。5 统计学方法本次研究数据采用SPSS18。0统计分析软件进行统计分析处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2 结果

产妇分娩后30d进行随访调查,统计结果显示,观察组在EPDS评分上明显低于对照组,P<0。05,为差异有统计学意义。同时出现产后抑郁症4例,发生率为6。6百分号,低于对照组的14。8百分号(9/61)。其中观察组轻度抑郁症3例,重度抑郁症1例,对照组轻度抑郁症7例,重度抑郁症2例。对比差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

表1 两组产妇EPDS评分比较(x-±s)

组别例数入院时分娩前分娩后30d

对照组618。24±2。429。55±2。727。24±2。13

观察组618。65±2。36b9。66±2。15b5。36±2。11a

注:与对照组比较,aP<0。05,bP<0。05

3 讨论

临床上,产后抑郁症是女性精神障碍中较为常见的类型,其主要在孕妇分娩后4周内发生,产妇在身体。心理以及情绪。角色转变上出现的一系列变化,目前对于其发病机制尚未完全明确。据相关调查研究,孕妇在妊娠期间体内的雌激素和孕激素水平均急剧提高,而在分娩后雌激素显著下降,甲状腺功能受到抑制,生理上的波动可导致其机体功能的紊乱而诱发抑郁［4］。

此外,产后抑郁症的发生与产妇自身心理调节情况。家庭环境。人际关系等也具有密切关系。所以,在围生期的心理护理干预过程中要从多个方面入手,一方面帮助产妇掌握婴儿喂养。母婴沟通。产后保健的知识,树立起正确的育婴观念和胜任母亲的信心;另一方面,指导产妇通过合理的方式来进行自我调解,身体恢复后注意适量运动,积极参加社会活动,产妇家属要积极营造良好的家庭环境,给予产妇身体上和心理上的关怀和理解,最终促进其身心的健康发展,使其处于良好的状态,更好的进行产后休养和婴儿抚育,减少产后抑郁症的发生。

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