我院泌尿外科药物不良反应数据统计及治疗护理措施探讨

中图分类号:R982;R969。3文献标识码:C文章编号:1006-1533(2014)15-0060-03

Discussonthedatastatisticsofadversedrugreactionsandthe论文网methods

fortheirtreatmentandcareinthedepartmentofurinarysurgeryofourhospital

CHUWeilin星号

(HubeiZhongshanHospital,Wuhan430032,China)

ABSTRACTDataonthreehundredsandfourteencasesofpatientswithadversedrugreactions(ADR)inthedepartmentofurinarysurgeryofourhospitalfrom2007to2012wereinvestigatedandtheconditionsofmedicationwerestatisticallyanalyzed。Resultsshowedthattherewerenosignificantdifferencesamongallagesandatotalof89varietiesofdrugscausingADR,inwhichantibacterials(114cases)accountedfor36。3百分号andtraditionalChinesemedicine(78cases)24。8百分号。ThecasesofADRdecreasedyearbyyearafterthepharmaceuticalprofessionalswereinvolvedinclinicalmedication。ThecareinterventiontothepatientswithADRintimecanimprovetheirprognosiscondition。

KEYWORDSurinarysurgery;adversedrugreactions;nursing;statistical

药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。泌尿外科患者因手术或感染等因素需长期使用抗菌药物等,故笔者调取我院2007-2012年泌尿外科发生ADR的患者病例资料,对患者应用的药物情况进行统计分析,并提出治疗护理的常规措施,予以规范,现报道如下。

资料与方法

一般资料

调取我院2007-2012年泌尿外科发生ADR的患者病例资料共314例,所有患者都为单一不良反应。其中2007年70例(22。3百分号),2008年65例(20。7百分号),2009年58例(18。5百分号),2010年50例(15。9百分号),2011年44例(14。0百分号),2012年27例(8。6百分号)。其中男性患者167例(53。2百分号),女性患者147例(46。8百分号)。年龄19～70岁,平均年龄(31。9±7。9)岁。所有患者均符合制定的药品不良反应监测报告中所明细的各项标准。

方法

资料收集

收集314例患者的基本资料,包括年龄。性别。临床用药品种。给药途径等。

药学专业人员加入用药指导

2012年我院根据院内要求,药师加入用药指导团队中,院内组建专业的药师团队,对各科室用药情况进行规范指导,所有处方和病例定期由药师团队查验,给出指导意见。药师定期进行药物方面的讲座,提高医疗人员的药学知识。

护理措施

患者入院时应反复询问患者过往的药物过敏史,高龄患者如记忆力不佳可询问患者家属,对高度过敏的患者在给药时或给药后给予监控。发生ADR后立即停用可疑药物,与医生。护士或相关科室医生一起进行联合救治,并视程度轻重,分别采取对症治疗,保持患者的呼吸道畅通,必要时给予患者建立人工气道,密切观察患者各方面情况,尤其重点观察患者的意识情况,每小时对患者进行一次生命体征的观察,出现异常情况及时对症处理。有报道过敏与心理因素有很大关系,故在患者清醒后应给予患者心理干预,可问一些患者的其他方面的问题,转移患者的注意力,消除患者的心理紧张,给予患者安慰。患者发生ADR后应做好ADR等级报告,及时详细地记录患者出现的各项情况。应用的药物品种。批号等,书写后上报院内相关科室,并嘱咐患者再次就医时应报告此药物出现过不良反应情况。

统计学处理

所有数据均应用SPSS17。0统计学软件进行统计学处理。计数资料应用χ2检验进行统计学处理,P<0。05为差异有统计学意义。

结果

ADR分类及患者临床表现

抽样病例的ADR分类及临床表现如表1所示。

各年龄段发生ADR统计分析经统计分析显示,51～60年龄段发生ADR病例最多,有50例(15。9百分号),其次是小于10岁的患者,有49例(15。6百分号),各年龄段均有患者,经统计学分析各年龄段无明显差异,无统计学意义(P>0。05)(表2)。

发生ADR的药物品种统计分析

发生ADR的药物品种共89种,其中应用抗菌药物发生ADR的患者最多,有114例(36。3百分号);其次为中药制剂,有78例(24。8百分号)(表3)。

发生ADR的药物给药途径

发生ADR的药物给药途径中以输液为最多,有158例(50。3百分号),外用为95例(30。3百分号)口服为61例(19。4)。

预后情况

所有314例患者均经妥善及时的治疗和护理干预有所好转,无一例死亡。

讨论

临床发生ADR会给患者带来很大伤害,甚至导致患者死亡,有报道10百分号～20百分号患者很容易发生ADR[1]。ADR已经成为卒中。癌症。心脏病之后的排名第4的死亡原因[2]。现今新药的研发速度很快,但临床安全性并不能够全部保证,若医疗人员对药物应用知识不足会导致ADR的情况发生。护理人员直接面对患者,故对药物治疗的应用知识应有所了解,在给药过程中及用药之后都应细致观察患者的情况,发生ADR后应立即依医嘱给予患者对症治疗,并在患者清醒后给予心理干预,这对患者的预后有积极意义[3]。

本组资料显示,各年龄段无明显差异,这表明各年龄段均可发生ADR,不是影响因素。抗菌药物发生ADR的患者最多,其次为中药制剂;发生ADR的药物给药途径中以输液为最多,其次是外用和口服。抗菌药物是泌尿外科主要应用的药物,且都以输液为给药途径,故排名第1。中药制剂现今研制的速度很快,但其发生ADR的报道也比较多,故护理时应给予关注[4]。泌尿外科应用外用药的频率比较高,外用药物直接接触皮肤,发生ADR时会出现皮疹等过敏表现,护理时应给予对症处理,良好的护理措施对患者预后有很大帮助。资料还显示,2012年有27例发生ADR,这与2012年笔者医院广泛开展药学服务有很大关系,专业的药学人员参加可避免ADR事件的发生。

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