无痛分娩护理中责任助产和整体护理模式的效果观察

[摘要]目的:研究无痛分娩护理中责任助产和整体护理模式的效果观察。方法:选取88例选择无痛分娩产妇作为研究对象,抽取44例作为对照组,另根据配对原则抽取44例作为观察组。对照组采取常规护理,观察组采取整体护理模式干预的同时,给予责任助论文网产士进行助产。对比自然分娩率。不良反应发生率。产程时间。产后出血反应及干预前后焦虑抑郁评分。睡眠质量评分。生活质量评分。结果:观察组自然分娩率高于对照组,不良反应发生率少于对照组。产程时间及产后出血量均少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。干预前,2组焦虑抑郁评分。睡眠质量评分及生活质量评分无明显差异,无统计学意义(P>0。05)。干预后,观察组均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。结论:无痛分娩护理中责任助产和整体护理模式干预具有显著效果,可缩短产程时间,减少产后出血量,且预后效果良好,值得临床推广。

Observationontheeffectofresponsibilityandholisticnursingmodeinpainlesschildbirthnursing。

Yangpeizhoulijuan。(Chengduwenjiangdistrictpeopleshospitalsichuanchengdu611130。)

AbstractObjective:Tostudytheeffectoftheresponsibilitymidwiferyandholisticnursingmodeinpainlessdeliverynursing。Methods:88patientswereselectedasthestudysubjects,44wereselectedascontrolgroup,and44wereselectedasobservationgroup。Inthecontrolgroup,routinenursingwasadopted,whiletheobservationgroupwasinvolvedintheholisticnursingmode,whiletheresponsiblemidwifewasgiventhemidwife。Comparetherateofspontaneousdelivery,incidenceofadversereactions,durationoflabor,postpartumhemorrhage,andpost-interventionanxietyanddepressionscores,sleepqualityscores,andqualityoflifescores。Naturalbirthsresults:observationgroupishigherthanthecontrolgroup,theincidenceofadversereactionislessthanthecontrolgroup,thetimeoflabor,andpostpartumhaemorrhageamountislessthanthecontrolgroup,comparingdifferencesstatisticallysignificant(P<0。05)。Beforeintervention,therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsofanxietyanddepressionscores,sleepqualityscoresandqualityoflifescores,nostatisticalsignificance(PBBB00。05)。Afterintervention,theobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。Conclusion:epiduralresponsibilitymidwiferyandthewholenursingmodelinnursinginterventionhassignificanteffect,canshortenlabortime,reducepostpartumbloodloss,andtheprognosisisgoodeffect,worthclinicalpromotion。

Keywords:painlesslabor;Productionofresponsibility;Holisticnursing;Anxietyanddepressionscores;Sleepqualityscore;Qualityoflifescore

[中?D分类号]R473。71[文献标识码]B[文章编号]1672-3783(2018)06-03--01

分娩是女性正常的生理现象,疼痛是不可避免的临床现象,极易使孕妇出现恐惧。焦躁。不安等负性心理,从而影响分娩结局。无痛分娩是临床针对待产分娩期实施的干预措施,通过使用各种方法使分娩的疼痛感减轻或消失,帮助孕妇顺利完成分娩[1]。而且,由于产妇对分娩舒适程度要求不断提升,无痛分娩应用越来越广泛,而给予其合适护理则能够有效提高干预效果,确保孕妇及胎儿安全[2-3]。本研究选取88例选择无痛分娩产妇作为研究对象,对其中44例采取责任助产和整体护理模式进行干预取得满意效果,现报道如下。1资料与方法

1。1一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准,选取我院于2017年4月-2018年2月收治的88例选择无痛分娩产妇,抽取44例作为对照组,另根据配对原则抽取44例作为观察组。观察组年龄21-34岁,平均年龄(28。4±1。5)岁,孕周37-41周,平均(39。1±0。4)周;对照组年龄22-33岁,平均年龄(28。5±1。4)岁,孕周38-41周,平均(39。3±0。5)周。2组孕妇基线资料经统计学比较,差异无统计学意义(P>0。05),可进行对比研究。

1。2纳入排除标准

纳入标准:(1)孕妇均接受无痛分娩干预;(2)孕妇及其家属均自愿参与本研究,并配合护理内容开展;(3)签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重心。肾。肺等器官疾病;(2)合并神经系统疾病,精神状态异常;(3)无凝血功能障碍;(4)参与其他研究开展。

1。3方法

对照组采取常规护理,护理人员按照班次谨遵医嘱实施护理,陪伴孕妇面对分娩,并密切关注孕妇自身状态,如有异常立即通知医师进行处理。观察组采取整体护理模式干预的同时,给予责任产士进行助产,具体内容如下:(1)一对一责任助产。孕妇入院后,病房给予孕妇一对一责任护士给予护理,临产后给予一对一助产士进行产程观察。护理。处理产程,接生助产。健康宣教等,全程陪同孕妇迎接分娩,直至分娩完成转回母婴同室;(2)心理护理。孕妇面对分娩这一过程极有可能存在焦躁。恐惧。不安等负性心理,因此责任护士或者责任助产士必须要对孕妇将开展深入了解,观察其心理及生理状态,如存在负性心理必须立即给予心理指导,将分娩过程及相关注意事项对孕妇进行讲解,使孕妇对自身状态及分娩过程有初步了解,从而达到缓解负性心理的目的;(3)生活护理。由于孕妇自身活动不便,生活方面诸多事宜均需要帮助才能完成,否则会影响其自身生活状态。因此,护理人员有必要为孕妇营造良好舒适的休息环境,合理控制室内温度及空气湿度,并定期对室内进行通风换气,尤其是将孕妇经常接触的物品放在随手可及的地方,如杯子。纸巾等,避免发生坠床跌倒等不良事件;(4)产程护理。进入产房前认真核实孕妇信息,对于孕妇产生的疑问进行详细解答,并告知其我院产科拥有先进的技术水平,协助孕妇建立起正确的分娩信心;分娩时,助产士专人全程陪伴,陪伴并指导产妇迎接分娩,提高孕妇安全感和依从性。

1。4研究指标

对比自然分娩率。不良反应发生率。产程时间。产后出血反应及干预前后焦虑抑郁评分。睡眠质量评分。生活质量评分。

参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分,标准分值线为50分,分值越高表明焦虑状态越严重,反之则越轻。参照抑郁自量表对患者出现抑郁状态进行评分,标准分值线为53分,分值越高表明抑郁状态越严重,反之则越轻[4]。

睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据,即:0-3级评分,共计21分,分数越高则证明患者睡眠质量越差[5]。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价,包括躯体功能。心理功能。社会功能。物质生活状态等,总分40分,分值越高则证明生活质量越好[6]。

1。5数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21。0中,计量资料以()表示,用t检验。计数资料以(百分号)表示,用检验,当样本容量n>40,理论频数T>5时,用检验;当n>40,但1

2结果

2。1自然分娩率及不良反应发生率对比

观察组自然分娩率高于对照组,不良反应发生率少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。

2。2产程时间及产后出血量对比

观察组产程时间及产后出血量均少于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。

2。3干预前后2组焦虑抑郁评分。睡眠质量评分及生活质量评分对比

干预前,2组焦虑抑郁评分。睡眠质量评分及生活质量评分无明显差异,无统计学意义(P>0。05)。干预后,观察组均优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

随着医学水平不断提升,孕妇及其家属对于临床分娩有了更高的要求,希望能够在缓解分娩疼痛的同时,确保孕妇及婴儿健康[7]。无痛分娩临床又称分娩镇痛,最早起源于国外,距今已有100余年历史。据调查[8],美国分娩镇痛率>85百分号,英国>90百分号,目前有众多医院均已普遍采用无痛分娩,成为一种简单易行。安全成熟的技术,主要包括非药性镇痛药物和药物性镇痛两种,使分娩过程的安全与顺利程度得到提升。而给予其整体护理干预可有效提高干预效果,保证孕妇心理及生理均处于良好状态。整体护理是临床中一种全面。细致的护理模式,应用于无痛分娩护理中,能够通过一对一责任助产。心理护理。生活护理。产程护理等环节全面干预孕妇分娩过程,确保孕妇心理及生理状态,提高产妇在分娩过程中得到充分的心理安慰与支持,并积极配合护理内容实施,提高干预效果[9]。

本研究结果显示,观察组采用责任助产和整体护理模式干预后,使自然分娩率得到提升,并有效减少不良反应发生及产后出血量,缩短产生时间,并保证焦虑抑郁。睡眠质量及生活质量状态,观察组整体干预效果优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0。05)。通过观察其他学者对其开展研究[10],其研究结果与本研究结果一致,均认为在无痛分娩护理中给予责任助产和整体护理干预具有显著效果,则能够在缩短产程时间的同时,获得满意预后。

综上所述,责任助产和整体护理模式相结合应用于无痛分娩护理中具有显著效果,能够对产妇围生期状态提供保障,确保其心理及生理状态,使其生活质量得到提升。

无痛分娩护理中责任助产和整体护理模式的效果观察