小儿咳嗽变异性哮喘整体护理观察

[中图分类号]R725。6[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0199-02

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科临床较为常见的疾病,任何年龄的儿童均有可能发病。患儿临床主要表现为呼吸困难,但无典型喘息,易误诊,如不能给予论文网及时有效的干预,易导致典型性哮喘。我院通过对小儿咳嗽变异性哮喘患者进行整体护理干预,取得较为满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择我院自2012年1月至2014年6月收治的75例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,患者中男孩44例,女孩31例;年龄6个月～9岁,病程2个月～1。5年;患者均表现为长期不间断咳嗽,无喘息症状。全部患者一年四季均有发病,21例日间无咳嗽,11例日间有少许咳嗽,48例患者运动。情绪变化后加重,24例吸入冷空气后加重。其中31例患者曾误诊为支气管炎,21患者误诊为上呼吸道感染;54例患者曾应用抗生素治疗均无效。根据随机拜把则,将患者分为常规护理组(对照组,n=37例)与整体护理组(观察组,n=38例),两组患者在性别。年龄。病情等方面比较,无显著性差异(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组患者采用常规护理模式,给予基础护理,雾化吸入护理及健康教育干预等措施,观察患者病情,给予对症护理。观察组患者围绕治疗期给予整体护理模式,具体方法如下:

急性期护理:急性期患者多表现为夜间或清晨咳嗽为主,护理时应密切观察患者临床表现,按医嘱及时给药,取半卧位,指导患者咳嗽。排痰,缓缓咳嗽,观察患者是否有不适或缺氧表现,发展异常及时告知医生给予抢救处理[1]。

缓解期护理:缓解期的治疗与护理是小儿咳嗽变异性哮喘护理的核心,主要是对患者进行抗炎治疗,消除炎症,预防哮喘发作;给予患者家长健康教育,当患者临床症状消失后,仍要坚持治疗6个月～12个月,控制病情。

预防性护理:积极查找引起患者疾病的致敏原,并加以避免,防止再接触;对不可避免的抗原过敏采用一般治疗又不能控制的患者,可行脱敏疗法;注意避免诱因,如冷空气刺激发作的患者可指导患者穿暖和,运动后咳嗽加重患者应避免剧烈运动;制定运动计划,对年纪较大的患者可进行适当体育运动,增强体质。

饮食及及其护理:指导患者家长给予患者时食高蛋白。高维生素。清淡易消化的食物,忌海鲜。过甜。过咸的饮食,避免可引起患者过敏症状的食物,如海产品。冷饮等;母乳的患者应采用少量勤喂的方式给予哺乳,采用斜坡式抱姿,防止奶水呛入气管。与患者家长保持积极有效的沟通,消除患者家长的焦虑。紧张等情绪;关心。照顾患者,耐心听患者诉说,年幼的患者可给予肢体安抚。小玩具转移患者注意力等方法,缓解患者护理过程中的哭闹表现,但注意尽量避免毛绒玩具;加强对患者家长的健康教育,配合分发小册子。光盘等物,提高患者家长对疾病的正确认识,做好出院后的自我护理工作;保持病室空气清新,病室内适当摆放小玩具,但注意不要摆放毛绒玩具。

出院护理:患者出院后,做好定期复诊,定期打电话督促患者家长带患者到院复诊,了解患者病情,并给予健康指导。患者家里不要养农作物,如猫。狗等,不要养花,不使用空气清新剂。杀虫剂等;家中避免使用地毯。挂毯等装饰;冬季做好保暖,减少患者到人多空气污浊的地方久留的机会。

1。3疗效判定标准

对比观察两组患者的住院时长及遵医依从性。遵医依从性通过护理观察,分为依从。部分依从及不依从三个维度。依从度=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100百分号。

1。4统计学方法

使用SPSS10。0统计软件包进行统计分析,计量资料以(X±s)表示。P<0。05具有显著性差异。

2结果

经护理后,观察组患者平均住院时间(10。5±4。5)d,对照组平均住院时间(15。2±4。7)d,两组患者平均住院时间比较,结果具有显著性差异(P<0。05);从遵医依从性上来看,观察组依从28例,部分依从9例,不依从1例,遵医依从性97。4百分号,对照组依从21例,部分依从7例,不依从9例,遵医依从性75。7百分号,两组患者遵医依从性比较,结果具有显著性差异(P<0。05)。

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘可发于任何年龄断,且以学龄儿童较为常见,由于其病变原因与典型哮喘相同,只是炎症程度,但一旦确诊,应立即给予正规抗哮喘治疗,避免病情发展为典型哮喘。由于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗是一个长期且规范的治疗过程,每个环境必须执行严密的护理,预防复发[2]。

本组研究中,采取整体护理模式,根据患者在不同的发病时期,加强重点护理措施,如发病急性期给予严密观察病情,在缓解期给予有交的用药等基础护理,做好病情控制工作,同时,加强预防工作,对可引起患者咳嗽的过敏原进行排查,以提高患者的自我护理能力。在此应注意,由于患者多年纪幼小,患者家长的护理配合十分重要[3],无论在哪个治疗环节,都要与患者家长保持有效的沟通,使患者了解患者病情情况,正确认识疾病,取得家长的配合,提高患者家长对患者的护理能力,可有效辅助护理工作,促进治疗的疗效,提高患者的生存质量。经护理后,观察发现,患者遵医依从性明显高于对照组患者,对医嘱的有效依从,可促进患者病情的康复,有效缩短病程,经护理后,观察组患者平均住院时间明显低于对照组患者。

总之,小儿咳嗽变异性哮喘采用整体护理模式,可缩短病程,提高患儿依从性,最大程度改善预后。

小儿咳嗽变异性哮喘整体护理观察