心理护理在呼吸内科发热患者中的应用

[摘要]目的探讨心理护理对呼吸内科发热患者焦虑状况及满意度的影响。方法选取在本院呼吸内科住院伴有发热的240例患者,随机分为对照组及干预组,每组120例。干预组采用心理护理干预,对照组采取普通科室护理常规,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分,论文网利用自制的满意度量表调查满意度情况,对比两组的焦虑情况及满意度。结果对照组102例完成调查,干预组104例完成调查。干预组的SAS评分为(40。61±8。70)分,明显低于对照组的(67。24±9。52)分(P<0。05);干预组的焦虑发生率为23。1百分号,明显低于对照组的52。9百分号,差异有统计学意义(P<0。05)。干预组的非常满意。基本满意及不满意分别为36(34。6百分号)。67(64。4百分号)。1(1。0百分号),对照组的非常满意。基本满意及不满意分别为27(26。4百分号)。63(61。8百分号)。12(11。8百分号),干预组的非常满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论实施心理护理干预可以改善呼吸内科发热患者的心理焦虑状况,提高患者的满意度。

[中图分类号]R473。5[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)07(b)-0148-03

发热是临床上最常见的症状之一,对于呼吸内科来说,绝大多数患者可能与发热有关,很多患者更是由于发热症状而导致住院治疗。发热常导致患者全身不适,发热患者往往除了疾病本身带来的痛苦外,常易合并心理障碍,如焦虑。恐惧等[1]。呼吸内科医护人员在发热诊治过程中,在抗炎。退热等方面往往占据了大部分时间和精力,而对于患者在诊治过程中出现的心理问题,可能容易忽视,所以心理护理在呼吸内科发热患者护理中起着重要的作用[2]。本研究主要探讨心理护理在呼吸内科发热患者中的应用效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年3月～2014年3月在本院呼吸内科住院的患者240例,随机分为对照组及干预组,每组120例,其中对照组:男性63例,女性57例,平均年龄(41。17±12。71)岁;干预组:男性65例,女性55例,平均年龄(43。44±13。93)岁。所有患者均经测量体温>37。2℃。排除急危重症不能配合调查者,如急性呼吸衰竭。心力衰竭等,排除有严重性精神疾病或认知障碍。乙醇或药物依赖者。有严重认知功能障碍者。

1。2研究方法

干预组采用心理护理,具体措施包括:呼吸内科发热患者大多有焦虑及心理障碍等情绪,由经过专业知识培训的护理人员进行;针对患者的具体病情耐心向患者解释发热机制。可能原因及治疗方法,解释目前的用药方案。服药方法。目前的可能诊断及预后,态度和蔼,语言亲切,缓解急诊患者的紧张情绪,使患者对自身疾病及发热有正确的认识,避免产生焦虑心理,消除患者对发热理解的误区及恐惧感;针对患者存在的心理问题及时提供适合的解释及建议,缓解患者心理压力,使患者树立战胜疾病的信心,正确认识和对待自身疾病,取得患者信任,积极配合治疗和护理。对照组采取普通科室护理常规,解答患者的问题,指导护理及用药。

1。3评判标准

采用焦虑自评量表(SAS)由ZungWK在1971年编制,该量表共包括20个自评条目,其中有15个是正向评分,5项是反向评分,量表中20个条目分数分别相加,得到总的粗分,将总的原始分数乘以1。25即得到总分的标准分[3-4]。SAS标准分以50分为分界值,其中50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,>69分为重度焦虑,研究证实该量表具有较好的信度和效度。满意度调查采用自制量表进行。SAS由本科室专业护理人员指导填写,当场回收量表,本调查共发放问卷240份,排除无效问卷,共回收有效问卷206份,有效率为85。8百分号。对照组120例患者完成调查102例,干预组120例患者完成调查104例。

1。4统计学处理

采用Excel软件进行数据录入,采用SPSS13。0统计软件进行统计学处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组焦虑情况的比较

干预组的SAS评分及焦虑发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两组满意度的比较

对照组的非常满意度为26。4百分号,低于干预组的34。6百分号,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

3讨论

发热是许多疾病的首发症状之一,很多发热性疾病起病急。症状重。变化快,可能合并一些并发症,对于一些老年患者发热更是可能带来一系列的严重后果,如急性心力衰竭和呼吸衰竭等,可能需要随时抢救或治疗[5]。由于呼吸内科发热患者的症状急。重等特点,导致患者及家属可能在就诊过程中产生焦虑等不良心理障碍。焦急和焦虑是呼吸内科患者治疗过程中比较常见的心理问题[6-7]。由于发热多为急性发生的症状,患者及家属缺乏足够的心理及思想准备,加上患者往往对疾病不了解,对发热。疼痛等症状感到恐惧,对发热及疾病的预后和危险性估计不足,对环境。急救设备和医护人员感到陌生,有抵触心理,很多患者表现为精神紧张。焦虑不安,心理问题严重,影响治疗效果,更有甚者导致医疗纠纷的发生。有研究者认为呼吸内科患者不仅需要重视疾病本身的护理,而且需要重视患者心理。社会因素所致的护理问题,这样才能提高临床护理质量[8]。

本研究结果发现,心理干预可改善发热患者的焦虑心理,有助于提高治疗的满意度,同时通过心理干预,也有助于提高患者的治疗效果,可间接地减少医疗纠纷的发生。李鹏程[9]的研究发现,呼吸内科患者具有较高的抑郁和焦虑发生率,通过心理护理干预可改善患者的心理状态,降低抑郁和焦虑的发生率。侯春梅[10]认为心理护理有利于改善呼吸内科住院患者的心理状态,提高患者治疗的依从性,缩短了住院时间,提高了治疗效果。国外也有文献报道心理护理可以改善患者的人格特点,提高患者的生活质量[11]。心理护理干预在不同的研究中证实,可以改善患者的心理状况,但在呼吸内科发热患者中改善焦虑的具体机制尚不明确,可能原因是住院患者对医院环境有抵触心理,加上疾病本身带来身体上的痛苦,自然会产生焦虑情绪,通过心理护理干预,护理人员在就医过程中对患者做到细心体贴,用温柔的语言解释科室相关环境,让患者充分了解发热特点及病情,对发热过程有一个初步的了解,同时护理人员尽量满足患者的需求,使患者尽快放松,通过语言及心理的护理干预,患者焦虑情绪得到了缓解,心情平静地配合治疗,自然提高了治疗效果及满意度[12]。

综上所述,心理护理干预可以改善发热患者的焦虑状态,提高治疗效果及患者满意度。

心理护理在呼吸内科发热患者中的应用