心理护理干预对自然分娩产妇产后抑郁的影响

摘要:目的探讨心理护理干预对自然分娩产妇产后抑郁及恢复的影响。方法将60例自然分娩产妇随机分为干预组和对照组,各30例,分别加强心理护理干预和给予常规护理,比较两组产后心理状况及恢复情况。结果干预组各项指标均优于对照组,比较差异显著,P<0论文网。05。结论对自然分娩产妇加强心理护理干预,可有效缓解其产后抑郁状况,能够促进产后功能恢复和提高护理满意度。

分娩是一种生理现象,对于自然分娩产妇而言,需经历宫口扩张。胎儿娩出和胎盘娩出等产程,生理等因素的改变以及产后较长时间的恢复,将会给其造成一定程度上的心理负担,出现抑郁等负性情绪,进而影响到机体功能恢复及母婴安全[1]。近年来,随着围产医学的进步以及对产科护理管理的重视,产妇身心健康受到普遍关注,心理护理也成为产后护理干预的一项重要内容。

1资料与方法

1。1一般资料以我院2015年5月～11月产科收治的自然分娩产妇60例作为研究对象,产前检查各项生理指标均正常,均为足月单胎产妇,对于合并严重器质性功能障碍。产科并发症。存在自然分娩禁忌以及中转剖宫产产妇予以排除。将上述产妇随机分为干预组和对照组,各30例,干预组年龄为20～34岁,平均年龄为(27。7±1。5)岁,平均孕周为(39。2±1。7)w,平均新生儿5minApgar评分为(9。0±0。5)分,平均体质量为(3。5±0。4)kg;对照组年龄为20～33岁,平均年龄为(27。8±1。6)岁,平均孕周为(39。1±1。6)w,平均新生儿5minApgar评分为(9。0±0。6)分,平均体质量为(3。5±0。6)kg。两组产妇及新生儿基本情况对照均无显著性(P>0。05)。

1。2方法对照组给予常规护理,包括入院宣教。产前指导。产程观察。产后按摩。会阴护理。饮食护理。环境管理。喂养指导。并发症预防等;干预组在此基础上加强心理护理干预,具体内容为:①产前护理:产前对产妇进行集中宣教,采用视频。图片等多种形式,对产妇进行认知干预,提高其对妊娠。分娩。产后疼痛。自我护理等方面知识的认识,有一定的心理准备,缓解产前抑郁等负性情绪。②产程护理:产妇首次缩宫到宫颈开口达到10cm这一阶段,随着宫缩频率的变化,产妇会出现不同程度的紧张和恐慌,应注意观察其情绪变化,结合其性格特点和文化程度,做出合理的解释,稳定其情绪,同时做好家属工作,使产妇获得更多的支持和鼓励,提高其自信心;在胎儿正常娩出前,疼痛感会有所减轻,这一阶段因胎头压迫直肠,会有排便感,应指导产妇调动腹肌和肛提肌,控制分娩速度,确保母婴安全[2]。③产后护理:完成分娩后,注意观察产妇及其家属的情绪变化,树立正确生育观念,多与产妇及其家属进行沟通,对于产后疼痛做出合理解释,有效预防产后抑郁,抑郁表现较为明显者,应及时进行心理疏导,纠正其不良情绪,使其尽快恢复机体功能;告知产妇相关注意事项,评估其心理状况,耐心陪护产妇,多从旁鼓励,引导其完成角色转换,尽量分散其注意力,解除抑郁情绪。

1。3评价指标采用SDS量表对两组产妇入院时。临产前和产后24h的抑郁状况进行评估,得分越高,表明抑郁状况越为严重;采用VAS评分法,对两组产妇产后24h。疼痛情况进行评价,同时比较两组产后功能恢复情况,包括24h后子宫底高度。出血量和胃肠功能恢复时间;对两组产妇满意度进行调查,设定非常满意。满意和不满意3种评定标准,比较两护理总满意率[3]。

1。4统计学处理以SPSS14。5软件包对所获数据进行统计分析,各项观察指标均以标准差(x±s)表示,对其进行定量分析,行t值检验,护理满意度则用率(百分号)表示,对其进行定性分析,行χ2值检验,P<0。05为差异具有显著性。

2结果

2。1定量分析与入院时相比,两组产妇临产前和产后24hSDS评分均有所降低,其中干预组降低更为明显(P<0。05),见表1;干预组产后恢复情况优于对照组,比较差异显著(P<0。05),见表2。

2。2定性分析干预组护理总满意率高于对照组,比较差异显著(P<0。05),见表3。

3讨论

自然分娩产妇围产期生理状况和心理状况会发生变化,这两方面因素又会相互影响,如宫缩引发分娩痛,产妇会表现出不同程度抑郁等负性情绪,并影响到产后恢复,形成恶性循环[4]。相关研究表明,产后抑郁与产妇体内生物学环境及心理等因素有关,就心理因素而言,产妇抑郁等负性情绪得不到缓解,情绪波动影响到正常分娩产程进展。引发产后出血量增加。致使机体功能恢复缓慢,对产妇产后身心健康水平造成了严重威胁,因此,有必要对产妇进行护理干预,尤其是在产后加强心理护理干预,通过缓解抑郁等不良情绪来改善产后生理状况[5]。本研究表明,对产后进行心理护理干预可有效缓解其抑郁状况,产后心率状况得到改善会对生理功能恢复产生积极的影响,心理护理干预获得的效果已经得到产妇及其家属的认可。

综上,对于自然分娩产妇,加强心理护理干预能够改善其产后抑郁状况,并进一步影响到产后机能恢复,有助于提高产妇身心健康水平和护理满意度,所起到的积极影响值得肯定,建议在产科进行推广。

心理护理干预对自然分娩产妇产后抑郁的影响