中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果观察

[摘要]目的观察中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果。方法120例肛肠病术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在对照组基础上进行中医护理干预,对比两组患者的护理效果及满意率。结果观察组护理论文网总有效率为95。0百分号,患者对护理工作的满意率为96。7百分号高于对照组的63。3百分号。66。7百分号,观察组患者临床指标水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论对肛肠病术后尿潴留患者应用中医护理干预,能够为患者病情康复创造有利条件,提高患者对护理工作的认可程度,具有推广价值。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2017。13。089

临床研究表明经过手术治疗的肛肠疾病患者,出现尿潴留的几率较高[1]。尿潴留的主要症状是膀胱内充盈的尿量过多,患者无法自主排出。并发尿潴留不但会增加患者的痛苦,还会对患者的康复和预后造成消极的影响。本文以120例肛肠病术后尿潴留患者为研究对象,对比分析中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2015年10月～2016年10月收入的120例肛肠病术后尿潴留患者,手术类型包括肛漏。肛裂。混合痔手术等。术后,经体格检查,患者膀胱区明显充盈。耻骨及上方可扪及圆形体膨隆,叩诊音浊,符合尿潴留诊断标准[2]。120例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组男32例,女28例,年龄25～74岁,平均年龄(45。5±10。7)岁。观察组男33例,女27例,年龄24～75岁,平均年龄(46。0±10。5)岁。两组患者年龄。性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组进行常规护理干预,术前叮嘱患者排空膀胱。术后叮嘱患者要合理饮水,尽早排尿。必要时对患者进行下腹部按摩。热敷。导尿术。

1。2。2观察组在常规护理干预基础上,进行中医护理干预:①中医耳穴压豆:以中医护理技术进行操作,选取神门。膀胱。尿道。心等穴位。以探棒探查敏感点,对患者耳廓常规进行消毒(采用75百分号的酒精消毒)。采用王不留行籽贴压于穴位处,以贴。压并行的手法进行操作。当患者主诉腹胀。腹部灼热时停止。操作时间为术前。术毕。术后2h。术后4h。②中医穴位贴敷,常规消毒后,将通经络的中药贴敷于患者气海。关元穴,并行按压手法,贴敷时间以4～6h为宜,操作时间为术后。③针刺用药,对于叩诊膀胱内有尿液,自觉小便欲解不能者,取平卧位,于患者双侧三阴交分别注射0。5mg新斯的明(注射器规格:5ml,针头规格:7号),进针时,绷紧皮肤垂直进针,行上下提插手法,抽吸无回血方可注入药物,对侧三阴交针刺。注射方法相同,拔针后以消毒干棉球轻柔按压片刻。

1。3观察指标及评定标准①护理总有效率:显效:尿潴留症状。体征消失;好转:症状缓解。可自行排尿,排尿时有费力感;无效:需进行导尿术。总有效率=(显效+有效)/总例数×100百分号。②患者对护理工作的满意率,以院方自制问卷调查表评定,取总分为100分,患者自评分值>70分视为满意。③临床指标水平:残余尿量,自主排尿时间。

1。4统计学方法采用SPSS19。0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组护理总有效率比较观察组护理总有效率为95。0百分号(57/60)高于对照组的63。3百分号(38/60),差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组临床指标比较术后,观察组残余尿量(85。0±11。6)ml,自主排尿时间为(34。2±10。5)min优于对照组的(170。4±14。4)ml。(69。2±9。5)min,差异具有统计学意义(t=35。774。19。146,P<0。05)。

2。3两组护理满意率比较观察组患者对护理工作的满意率为96。7百分号(58/60)高于对照组的66。7百分号(40/60),差异具有统计学意义(P<0。05)。见表2。

3讨论

肛肠术手术创伤致人体瘀滞筋脉。膀胱水道阻塞,进而导致气化不利[3]。患者出现小便不通。腹胀腹痛等症状。长此以往,甚至会对诸脏腑和三焦的协调功能造成不良影响[4]。

常规护理内容单薄,主要为强调注意事项,向患者提供下腹部的按摩。热敷等物理护理干预措施,无效后进行导尿术,经过临床实践应用,其护理效果并不理想[5]。而中医护理干预人体是一个有机的整体“理论,以疏通气机。水道“原则施护[6]。首先,术前术后多次进行耳穴压豆,中医认为,人耳是百脉。气血汇集之所,通过刺激耳穴(研究中取穴神门。心。直肠下段等)可以起到疏通经络。调达水道的作用。此外,耳穴压豆还可安神止痛,缓解患者的紧张情绪,减轻疼痛以促进排尿。

研究得出以下结果:①观察组护理总有效率为95。0百分号高于对照组的63。3百分号,差异具有统计学意义(P<0。05)。表明中医护理干预使得患者气机疏通。水道得治,能够有效缓解患者的临床症状,为患者病情康复创造良好的条件。②观察组患者对护理工作的满意率为96。7百分号高于对照组的66。7百分号,差异具有统计学意义(P<0。05)。结果证实了实施中医护理干预的有效性和必要性。

综上所述,对肛肠病术后尿潴留患者应用中医护理干预,能够为患者病情康复创造有利条件,提高患者对护理工作的认可程度,具有推广价值。

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