中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析

[摘要]目的:探究给予中风后抑郁症患者中医护理干预的护理效果。方法:选取2016年1月～2018年1月期间,我院收治的80例中风后抑郁症患者,将其随机分为给予常规护理的对照组与给予中医护理的观察组,30d后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑论文网郁程度,对比治疗有效率。结果:观察组HAMD评分改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。结论:中医护理干预能有效缓解患者抑郁,提高治疗效率,具备推广价值。

[中图分类号]R473。5[文献标识码]A[文章编号]1005-0019(2018)04--01

中风后抑郁症属继发性抑郁,发于中风后,患者多表现出食欲减退。睡眠障碍。兴趣减少。消极悲观等症状,严重者存在自杀倾向,对患者以及患者家属都造成严重影响[1]。本次研究对中医护理应用于中风后抑郁症的护理效果进行分析,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

本次研究在2016年1月～2018年1月期间,我院收治的中风后抑郁患者中随机抽取患者80例,采用随机数字表法将其随机分为观察组与对照组各40例,观察组中男性22例,女性18例,年龄44～83岁,平均年龄(64。1±2。3)岁,对照组中男性21例,女性19例,年龄45～81岁,平均年龄(64。5±2。4)岁,两组一般资料如年龄。性别等无统计学差异(P<0。05),具备可比性。

1。2方法

给予对照组常规护理干预,包括观察病情。口腔护理。预防并发症。心理护理。康复护理以及出院指导等。

给予对照组中医护理干预,包括针灸。按摩。情志护理与辩证治疗等。针灸:采用艾灸进行针灸治疗,针灸以醒脑为主,疏肝为辅,主要针灸部位包括三阴交。人中。印堂。百会。期门。足里等,20min/次,1次/d[2]。按摩:脾肾阳虚者按摩肾俞。太溪。太冲等;气郁化火者给予天突。照海等穴位按摩;肝气郁结者按摩太溪。太冲等穴位;心脾两虚者按摩三阴交。足三里。神庭。百会以及内关等,按摩手法以对穴位进行揉。捏为主[3]。情志护理:情志护理通过借情法。移情法。安神静志法以及以情胜情法等改善患者抑郁心理,借情又名音乐疗法,根据患者爱好。症候以及抑郁表现选择轻柔。动听。优美。舒缓的音乐,0。5h/次,1次/d;移情对患者注意力进行转移以疏导其抑郁心情,患者在护理人员陪同下观看电视节目,电视节目应避免血腥暴力,以乐观有趣为主,如小品。相声等,1h/次,1次/d;安神静志以健身气功?六字诀为依据,引导患者闭目并对自身呼吸以及意念进行调整,通过言语引导,指导患者想象一个美好的环境,自己正在该环境中做自己喜欢的事,对患者的进步予以肯定以提高患者的自信程度;以情胜情法以喜胜忧“为理论依据,通过保持患者乐观积极的心情以避免患者抑郁,对患者讲述诙谐有趣的故事以保持患者心情愉悦。给予患者辨证治疗,对心脾两虚者给予乌灵胶囊,心脾两虚者喜静,焦虑。抑郁严重,时有自杀倾向存在,因此病房应保持安静,保持光线柔和,对患者情绪进行密切关注[4];脾肾阳虚者给予四逆汤治疗,以温肾健脾为原则,给予患者甘辛?鼗?的食物,脾虚肾亏导致患者肢体麻木,从而导致情绪低落,须与病人进行及时沟通,鼓励患者进行康复锻炼;气郁化火者以疏肝健脾为治疗原则,给予左金丸与丹栀逍遥散治疗,保持病房通风舒适,饮食以清淡为主,菊花陈皮代茶饮以疏肝去火;肝气郁结者,给予逍遥丸治疗,饮食以疏肝理气为原则,多食玉米。苹果等食物,患者肝气不畅,因此对患者进行开导,鼓励患者倾诉烦恼,并进行针对性开导[5]。

1。3观察指标

采用哈密尔顿抑郁量表评价患者抑郁程度,共45分,分值越高,抑郁程度越高。采用尼莫地平积分法判定治疗效果,显效:积分减少≥65百分号;有效:35百分号≤积分减少<65百分号;无效:积分减少<35百分号。

1。4统计学分析采用SPSS17。0进行数据分析,计量资料()行t检验,计数资料行卡方检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

干预前后对比,两组HAMD均显著改善,差异具有统计学意义(P<0。05),干预后组间对比,观察组HAMD评分改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0。05)

干预30d后,观察组治疗显效22例,有效15例,无效3例,治疗有效率92。5百分号;对照组显效12例,有效17例,无效9例,治疗有效率为77。5百分号。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

中医理论认为,中风后抑郁症属郁症“范畴,以心情压抑。胁肋胀痛。情绪不稳定为主要表现,其原因为气机郁结。情志不舒,同时患者气血不和。心神失调等也促进了抑郁的发作[6],受抑郁影响,患者中风症状恶化,中风症状恶化导致患者更加抑郁,形成恶性循环。

本次研究中,干预后观察组患者的HAMD评分显著降低,其原因为情志疗法能调理气机。安神静志,证实情志护理比常规心理护理效果更优;干预后观察组治疗有效率高于对照组,其原因为中医辨证护理结合饮食护理。针灸治疗。药物治疗。推拿按摩等从患者发病原因层次给予治疗,显著改善患者临床症状,因此有效提高治疗有效率。情志疗法结合中医辨证护理增强患者治疗信心,疏导消极情绪,提高患者对治疗的依从性,并显著改善中风临床症状,具备临床推广价值。

中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析