重型脑外伤患者选择性脑亚低温治疗的护理对策

[摘要]目的:通过对于重型脑外伤患者选择性脑亚低温治疗的护理分析,为其重型脑外伤病人护理水平的提升,奠定良好的基础。方法:将我院2013年5月至2014年5月,选择亚低温治疗方法的重型脑外伤100例患者,当作观察的对象,观察治疗前后患者病论文网情变化情况[2]。结果:患者在治疗前后,脑温。肛温。颅内压的变化明显,差异符合统计学意义P<0。05。结论;脑部亚低温治疗方法,对于护理的要求,相对比较高,同时高标准的护理质量,也提高了患者的手术成功率。术后恢复效果。

重型脑外伤,是指患者经过直接间接外力作用,将其颅脑组织导致损伤,患者在伤后,会出现不同时间的昏迷状态,治疗的目的,紧急抢救,纠正休克;选择脑部亚低温方法治疗,护理包括症状观察护理。营养支持。健康指导等,从而更好的保证患者早日康复,不难看出此治疗方法下的护理工作,是非常复杂且繁琐的过程,对此加强此方面的研究,是非常有必要的。

1。资料

将我院2013年5月至2014年5月,选择亚低温治疗方法的重型脑外伤,且格拉斯哥昏迷评分低于8分[2]的100例患者,当作观察的对象;其中男患者72例,女患者28例;车祸患者。打击伤患者。高处坠落患者。其他比例为6:1:2:1。

2。方法

2。1治疗方法

对于患者,采取颈部。头部降温的方法,使其脑温,控制在34。0℃±1。0℃温度范围内;同时静脉滴注由100mg的氯丙嗪。100mg的异丙嗪。50ml的生理盐水组成的冬眠合剂,持续24h微泵推注。待一周左右,将其颈部。头部降温设备。去除,让患者自主升温。

2。2护理对策

首先通过不同种类的监测仪,24h监测患者的心率。呼吸频率。血压等生命体征,以及患者动脉血气分析等;然后持续进行患者颅内压监护,观察其颅内压的变化情况,保证其将降温。脱水等操作的准确度[3]。其次通过亚低温仪器,对于患者缸温。脑温进行持续动态监测,加强对于测温仪器的保护,保证其准确度。实时观察降温速率,以及患者寒战情况的出现,根据患者的实际情况,进行冬眠合剂的用量。注射速度的调节控制,使其患者身体生命特征稳定,避免患者出现寒战情况。

在拆除脑补。颈部降温设备后,由患者自然复温,此阶段的护理工作,需要将患者置于25℃的室温内,持续12h[1],合理的利用治疗药剂,避免患者自然复温出现缺氧。心脏不适。水肿等损伤。并发症。同时注重室内环境控制,注重通风。消毒的频率,注重卫生清洁,为其无菌操作,提供良好的工作环境。然后进行每天2次的口腔护理,持续间隔2h进行一次翻身扣背,此时,使患者的颈部,处于中位线,保证静脉回流,以及患者口腔呼吸道的清洁。通过每天4次的雾化,保持呼吸道的湿润。

通过生理盐水。庆大霉素,进行膀胱冲洗,采用聚维酮碘,对其尿道口进行清洁;最后除了保证尿道管的清洁,还要加强患者排尿功能的训练,操作流程每个3h开放一次尿管[3];注重护理的质量,避免患者出现并发症情况。

3。结果

脑补亚低温治疗。护理前后,患者脑温。肛温。颅内压变化情况[1],如表格所示;

同时治疗后,恢复良好患者占70百分号,中残患者10百分号,重残患者8百分号,植物生存患者2百分号,死亡患者10百分号。

4。结论

4。1亚低温治疗方法

是指通过物理方法,将患者的头部。颈部的温度,降到理想水平,从而实施手术目地的治疗方法。自从低温治疗方法的应用,在心外科。神经外科手术中,都取的不错的脑保护效果;但是对其温度控制要求较高,因为深低温低于28℃,患者往往会出现寒战。脑补缺氧。心率不齐等症状;对此亚低温,在近几年内使用比较广泛,且治疗成功率比较高。主要是对于患者的脑流量进行调节,使其脑氧代谢率进行降低,对于细胞能量代谢进行改善,对其兴奋性氨基酸。氧自由基。细胞内钙含量。神经元进行控制。调节,其会在降温的同时,不破坏组织器官,改善患者预后[1]对此是非常值得推广的治疗方法。

4。2效果分析

重型脑外伤患者,因为脑组织破坏比较严重,此时大脑内缺氧。水肿等情况的出现,使其患者颅内压增加,继而出现昏迷。死亡。一般这种疾病的死亡率伤残率,都是非常高的;而亚低温质量方法,是治疗效果比较有效的方法,加强此方面的研究,能够提升治疗的水平。其种身体降温,此环节操作不当,极易使患者出现寒战。心率不齐等不良情况。并发症的出现。对此现阶段的降温方法,已经全部的改善了以往全身降温的方法,采取颈部和脑部的降温,能够降低并发症情况的出现。在治疗期间,需将保温控制在34。0℃±1。0℃温度范围内,测量的方法,可将其体温感应器,放置在后鼻孔内。肛温控制在38。0℃左右,测量的方法,需将体温感应器,放置在直肠内。通过治疗。护理,发现患者前后肛温。脑温。颅内压变化明显,且P<0。05。说明治疗过程中的护理,直接影响到患者预后改善情况,对此加强护理质量是非常关键的。

综上所述,通过对于重型脑外伤患者选择性脑亚低温治疗的护理对策分析,发现患者出现重型脑外伤后,及时的进行亚低温治疗,效果明显。且最明显的治疗特点是,肛温。脑温分离明显。同时治疗期间患者护理,治疗前后的差异明显,说明合理的采取护理对策。提高护理质量。保证治疗治疗,是尤为重要的。

重型脑外伤患者选择性脑亚低温治疗的护理对策