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宁海县城区中年人养老意愿调查问卷表

时间:2023-04-15 15:19来源:优尔论文
宁海县城区中年人养老意愿调查问卷表。诚挚希望能对您的养老意愿进行调查,请在相应的选项前打钩“√”,请您放心:本次问卷调查只用于研究,不会对您的身份信息造成泄露。感谢

宁海县城区中年人养老意愿调查

宁海县          街道         社区

您好!诚挚希望能对您的养老意愿进行调查,请在相应的选项前打钩“√”,请您放心:本次问卷调查只用于研究,不会对您的身份信息造成泄露。感谢您的合作!

基本情况88382

1。请问您的年龄是:    ①45-49岁    ②50-54岁        ③55-59岁

2。请问您的性别是:    ①男         ②女

3。请问您的学历是:

①小学或以下    ②初中      ③高中      ④中专、大专    ⑤本科及以上

4。请问您的婚姻状况是:

①已婚且配偶健在     ②已婚但丧偶      ③离异或分居      ④未婚 

5。请问您个人税后月收入是:

①3000元以下      ②3001-6000元       ③6001-9000元     ④9000元以上

6。请问您现在的收入来自于:(可多选)

①稳定的工作收入  ②个体经营收入  ③房产租赁  ④金融活动收入(股票、利息)论文网

⑤儿女资助或赡养  ⑥政府救济  ⑦兼职收入  ⑧其他       

7。 请问您的养老预计收入来自于:(可多选)

①退休工资    ②储蓄   ③子女赡养  ④社会保险  ⑤商业保险补贴 

⑥房租、股票收入  ⑦其他       

8。请问您的职业是:

①机关公务员 ②事业编制人员 ③企业员工  ④个体或私营 

⑤农民         ⑥自由职业者     ⑦其他 

9。您认为自己的身体健康情况是:

①较好,无明显不适或疾病   

②正常,但患有高血压、糖尿病、肺部疾病等慢性病或其他疾病,程度较轻

③身体素质较差,慢性病或其他疾病程度较重。

10。请问您的宗教信仰是:①信佛教   ② 信基督教   ③信天主教   ④无神论者   

家庭情况

11。请问您的家庭人均月收入是:

①1500元以下    ②1500-3500元     ③3500-5500元     ④5500元以上

12。 请问您现有子女数是:①0个   ②1个   ③2个  ④3个及以上 

13。请问您的父母主要是以何种方式养老的

①独自居家养老   ②与儿女一起居住  ③接受社区的日常照料,在家居住

④养老机构养老   ⑤医疗机构养老

14。您认为您的父母的养老方式对您未来的养老意愿有影响吗    ①是    ②否

养老服务认知

15。 您目前所了解的养老方式有:(多选)                     

①居家养老  ②社区养老  ③养老机构养老   ④安宁疗护  ⑤医疗机构养护

16。 您认为老人最需要的服务: 

①照料陪护  ②预防保健  ③健康检查  ④康复护理  ⑤心理健康服务 

⑥家政服务  ⑦文化娱乐服务  ⑧紧急援助  ⑨与老人聊天

17。对目前所实施的养老政策您是否有了解:①是  ②否 

18。目前实施公办民营、公建民营的养老机构,你对此的了解情况:①是     ②否 宁海县城区中年人养老意愿调查问卷表:http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_159962.html

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