日常生活能力评定量表（ADL 量表）

姓名： 性别： 年龄 ： 房间号： 注：

1：完全可以独立完成；88685

2：可以独立完成，但会有些困难；

3：需要他人帮助下才能完成；

4：根本没办法完成

圈出最合适的情况

定时上厕所 1 2 3 4 做饭菜 1 2 3 4

行走 1 2 3 4 洗衣 1 2 3 4

吃饭 1 2 3 4 做家务 1 2 3 4

穿衣 1 2 3 4 购物 1 2 3 4

梳头、刷牙等 1 2 3 4 吃药 1 2 3 4

打电话 1 2 3 4

处理自己钱财 1 2 3 4

使用公共汽车 1 2 3 4

积分 分 分

总分

结果

ADL 分为躯体生活自理量表共 6 项：定时上厕所、行走、吃饭、穿衣、梳头刷牙等、 洗澡。 工具性日常生活量表共 8 项：做饭菜、洗衣、做家务、购物、吃药、打电话、处理 自己钱财、使用公共汽车。论文网

结果解释：量表的满分是 56 分，总分低于 14 分为完全正常，大于 14 分为有不同程度 的功能下降。凡有 2 项或以上单项分≥3 分，或总分＞20 分表明有明显的功能障碍。将疗员 自评量表进行总分计算，总分≤20 分的疗员。ADL 受多种因素的影响，年龄、视、听、或 运动功能障碍、躯体疾病、情绪低落等，均影响日常生活功能，对 ADL 解释应谨慎。