成人依恋与大学生恋爱模式关系 基本资料：

1.性别：①男②女2.出生年份： 

4.专业：①理工类②人文类③经管类④其他： 

5.年级：①大一②大二③大三④大四

6.家庭经济情况：①较差②一般③较好

7.您是否有过恋爱经历：①有②没有

8.恋爱次数：①一次②两次③三次及三次以上

9.初恋时间：①大学之前②在大学70781

10 父母是否知道自己正在谈恋爱：①知道②不知道

3.家庭住址： 

11.平均与恋人每天在一起的时长：①四个小时以内②四个小时以上

12.是否发生性行为：①有②没有

下面给出了许多句子，都是描述恋爱关系中的每个人可能会有的感觉。在你的恋爱关系中，你自 己的一般体验与每个句子描述的情况相似的地方有多大?1 表示非常不同意，7 表示非常同意。请填写 在题纸上。论文网

注意，这里并不仅仅是指现在的恋爱经历，它针对的是你所有恋爱经历中常常体验到的感觉

1、我不喜欢让恋人知道自己内心深处的感觉1234567

2、我担心会被抛弃1234567

3、我觉得与恋人亲近是件惬意的事情1234567

4、我很担心我的恋爱关系1234567

5、当恋人开始要跟我亲近时，我发现我自己在退缩1234567

6、我担心恋人不会像我关心他／她那样地关心我1234567

7、当恋人希望跟我非常亲近时，我会觉得不自在1234567

8、我有些担心会失去恋人1234567

9、我觉得对恋人开诚布公，不是一件很舒服的事情1234567

10、我常常希望恋人对我的感情和我对恋人的感情一样强烈1234567

11、我想与恋人亲近，但我又总是会退缩不前1234567

12、我常常想要与恋人形影不离，但有时这样会把他她吓跑1234567

13、当恋人与我过于亲密时，我会感到紧张1234567

14、我担心一个人独处1234567

15、我愿意把我内心的想法和感受告诉恋人，我觉得这是一件自在的事情1234567

16、我想与恋人非常亲密的愿望，有时会把恋人吓跑1234567

17、我试图避免与恋人变得太亲近1234567

18、我需要我的恋人一再地保证他/她是爱我的1234567

19、我觉得我比较容易与恋人亲近1234567

20、有时我觉得自己在要求恋人把更多的感觉，以及对恋爱关系的投入程度

表现出来1234567

21、我发现让我依赖恋人是件困难的事情1234567

22、我并不是经常担心被恋人抛弃1234567

23、我倾向于不跟恋人过分亲密1234567

24、如果我完法得到恋人的注意和关心，我会心烦意乱或者生气1234567

25、我跟恋人什么事情都讲1234567

26、我发现恋人并不愿意像我想的那样跟我亲近1234567

27、我常常与恋人讨论我遇到的问题以及我关心的事情1234567

28、如果我还没有恋人的话，我会感到有些焦虑和不安1234567

29、我觉得依赖恋人是很自在的事情1234567

30、如果恋人不能像我所希望的那样在我身边时，我会感到厌心丧气1234567

31、我并不在意从恋人那里寻找安慰，听取劝告，得到帮助1234567

32、如果在我需要的时候，恋人却不在我身边，我会感到沮丧1234567

33、在需要的时候，我向恋人寻求帮助是有用的1234567

34、当恋人不赞同我时，我觉得确实是我不好1234567

35、我会在很多事情上向恋人求助，包括寻求安慰和得到承诺1234567

36、当恋人不花时间和我在一起时，我会感到怨恨1234567 成人依恋与大学生恋爱模式关系调查问卷表:http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_80246.html