案例二:
2014年5月25日中午11点45分,一位急危病人被120救护车送入H医院的急诊科。患者半小时前从高处坠落,急诊诊断:颅骨骨折、颅内血肿、弥漫性脑肿胀、颈椎骨折、腰椎骨折、多发肋骨骨折、骨盆骨折、右股骨颈可疑骨折。急诊科联合脑外科、骨科等专科予以救治,14:40患者病情恶化。因家属无法接受病情变化,在急诊室诊疗区聚集了60余人,并出现推搡医生现象,部分人员砸毁医院警务室部分财务,封堵医院大门及120绿色通道达1小时余。
(二) 医疗纠纷的成因及特点
1.成因
(1)社会因素:我国社会经济高速发展,但国家社会保障跟不上经济发展的步伐,很多普通百姓看不起病、吃不起药。矛盾直接转换成医疗纠纷,医院成为冲突的发生点。政府对医疗卫生的经费投入较少,患方需要自己承担大部分的医疗费用。一些家庭生活比较贫困,难以支付如此大额的费用就容易引发纠纷。医护人员收入偏低,工资与高风险高强度的工作特点不对称,导致医护人员工作心态不平衡。
(2)患方因素:由于法制教育的不断完善,公民的法律意识不断增强。所以当患方觉得自身的权利受到侵犯时,就会毫不犹豫地拿起法律武器。患方一方面,对疾病诊疗的期望过高,另一方面,缺乏医疗知识。当治疗结果达不到期望的水平时就容易引发医疗纠纷以前患方对医院的要求很简单,只要治好病就可以了,但现在患方还关注就医的感受,希望医生给予人文关怀、精神支持。
(3)医方因素:少数医务人员不按医疗规章制度、操作手则收治病人,影响患方治疗,延误患方恢复康复。部分医务人员为个人谋取私利,擅自或鼓吹患方使用贵重药品,进行大型项目检查。一些医务人员工作散漫,缺乏同情心和责任感,处理病情不认真,错用药、打错针或误诊,引发医疗纠纷。④各科室对纠纷不够重视,发生纠纷时不及时处理,反而相互推卸责任,从而导致纠纷像雪球一样越滚越大。
(4)媒体因素:随着大众媒体的不断发展,各种媒体之间的竞争愈演愈烈,为了增强本媒体的听众、观众、读者,吸引人们的眼球,做一些有违事实真相的报道。目前医患关系如此剑拔弩张与媒体的推波助澜有很大的关系。
笔者认为造成目前医患关系紧张,医疗纠纷频发的主要原因就是上述四大因素。若想要积极改善这一现状,缓和这一矛盾,需要多方面的共同努力。从社会工作的角度来看,媒体因素属于不可控制因素,那么就只能从社会、医方、患方这三方面着手,运用专业的知识和专业的方法,缓和医患矛盾,解决医患纠纷。 社会工作介入医疗纠纷的可行性探讨(3):http://www.youerw.com/faxue/lunwen_22965.html