健康教育对胸腰椎结核围手术期的影响

[摘要]目的探讨胸腰椎结核患者围手术期护理过程中应用健康教育的效果。方法60例胸腰椎结核患者,随机分为观察组与对照组,各30例,两组均在围手术期给予护理干预,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育。比较两组的护理效果。结果观察组论文网护理满意度为93。3百分号,对照组护理满意度为73。3百分号,两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。结论胸腰椎结核患者的围手术期护理干预过程中给予健康教育,可有效提高患者的护理满意度,具有较好效果,值得临床推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。10。187

近些年来,医院科室中胸腰椎结核患者的发病率不断上升,已经成为一项常见的骨科疾病。胸腰椎结核患者发病后,具有较高的致残率,主要的治疗方法为手术治疗。在围手术期给予护理干预,可有效提高患者的临床治疗效果和护理满意度,具有重要作用[1]。本院对30例胸腰椎结核患者围手术期护理干预过程中应用健康教育,取得较好效果,现整理报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取本院2013年1月～2014年2月收治的60例胸腰椎结核患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。其中,观察组男14例,女16例,年龄22～71岁,平均年龄(38。2±11。6)岁;对照组男13例,女17例,年龄21～73岁,平均年龄(38。4±11。2)岁。患者的疾病类型主要为胸椎结核与腰椎结核。两组患者的性别。年龄和疾病类型等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法所有患者均给予规范的抗结核治疗,应用后入路手术治疗。进行常规化验,检查结果显示正常,经X片检查排除活动性肺结核患者。对60例患者均应用后入路病灶清除。植骨和钉棒内固定术,并在围手术期给予护理干预。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育,其具体护理措施如下。

1。2。1术前护理干预术前,护理人员可给予患者心理护理干预和术前健康教育。胸椎结核患者的病程相对比较长,对手术效果和预后改善情况有所担忧,需要对其进行心理护理干预。入院后,医护人员应对每例患者的心理状态进行评估,根据患者的具体情况,给予针对性的心理护理。护理人员应详细向患者讲解实施手术的重要性和目的,配合医生讲述患者的治疗方案,告知患者该类疾病的成功案例,提高患者的治疗信心。同时,护理人员可采取有效措施给予患者及其家属心理干预,以消除和缓解患者不良情绪,提高患者心理耐受力。

护理人员应详细向患者讲解相关的疾病知识,告知患者休息和营养的重要性。患者日常生活中,应摄入高维生素。高热量和高蛋白等饮食,以增强自身机体抵抗力。如患者身体素质较差,可给予患者相应的对症支持治疗,如输注白蛋白等。同时护理人员应指导患者多卧床休息,必要情况下,可让患者保证绝对卧床休息。护理人员可给予患者抗结核用药指导,并协助患者对各项术前检查进行完善,对患者肺功能训练进行指导,禁止患者吸烟,让患者练习床上大小便,并采取有效措施避免感冒。

1。2。2术后护理干预术后,护理人员需密切检查患者生命体征,对患者进行疼痛护理。体位护理。切口引流管理。饮食指导。康复锻炼和出院指导等。因为患者手术创伤较大,患者疼痛难忍,很容易对眠和呼吸造成影响,并限制早期功能锻炼。患者的围手术期,护理人员应对其疼痛情况进行评估,根据患者的疼痛程度和性质,给予患者合理镇痛。给予患者疼痛护理,可有效降低患者术后肺不张和肺部感染发生率,促进患者早期下床活动和肠胃功能恢复,缩短患者住院时间,具有重要作用。患者清醒后,需加强对其监护,取平卧位,术后平卧6h,以减轻伤口张力,并压迫止血。术后,患者的预防感染也是一项重要内容,需要进行对患者肺部感染。泌尿系统感染等的预防护理。患者因长期卧床休息,很容易出现关节僵硬。下肢深静脉血栓和肌肉萎缩等。因此,护理人员应加强对患者康复锻炼进行指导,让患者加强主动。被动锻炼,预防并发症的形成。

1。3统计学方法采用SPSS17。0统计学软件进行数据的统计与分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者的护理效果,观察组护理满意度为93。3百分号,对照组护理满意度为73。3百分号,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

胸腰椎结核是临床医学中一项常见的骨科疾病,多发生于脊柱的前中柱,因为脊柱前中柱不稳,椎体塌陷,所引发的不同程度的脊柱后凸畸形,具有较高的致残率。相对于前路手术,应用后路手术进行治疗具有较高的安全性。但围手术期护理工作仍然存在一定的难度。临床医学中,脊柱结核是一项慢性破坏性疾病,患者病程相对较长,呈现为慢性消耗,对患者身心健康造成了严重的影响[2,3]。因为该类疾病具有一定的特殊性和复杂性,会产生较大的思想波动。因此,对患者进行围手术期护理干预十分重要。给予患者健康教育,加强对患者围手术期心理护理干预,对各项并发症进行预防,给予患者合理的饮食指导,可有效增强患者免疫功能,促进患者机体修复,具有重要的作用[4]。本组资料中,给予30例胸腰椎患者围手术期健康教育,患者护理满意度为93。3百分号,而给予30例胸腰椎患者围手术期常规护理,护理满意度仅为73。3百分号,治疗效果明显低于实施健康教育组,差异具有统计学意义(P<0。05)。

综上所述,胸腰椎结核患者的围手术期护理干预过程中,给予健康教育,可有效提高患者的护理满意度,具有较好效果,值得临床推广。

健康教育对胸腰椎结核围手术期的影响