健康教育指导社区孕产妇管理的效果研究

摘要目的:研究对孕早期。孕中期。孕晚期进行健康教育干预指导的效果。方法:采用分层随机抽样法抽取2016-2017年在上海宝山路街道社区早孕建册的454孕妇随机分为试验组和对照组各227人。对照组按照常规管理方法进行管理,试验组在孕早。中。晚期各论文网个阶段加强健康教育指导。通过问卷调查和症状自评量表,评估两组孕产妇的产检次数,剖宫产率,并发症率。服务满意度和心理健康水平。结果:试验组产检5次和8次以上的比例和孕期服务满意度高于对照组(P<0。05),剖宫产率和并发症率低于对照组(P<0。01),心理量表的强迫。抑郁。焦虑。偏执因子得分低于对照组(P<0。05)。结论:在社区孕产妇管理工作过程中,分阶段加强健康教育干预指导,可提高社区孕产妇孕期管理依从性和服务满意度,改善孕产妇心理健康水平。

中图分类号:R173文献标志码:A文章编号:1006-1533(2018)12-0054-03

Studyofeffectofhealtheducationguidanceoncommunitymaternalmanagement

JIXiaoying,CHENGLisen,GUOShudong(PreventiveandHealthCareDepartmentofBaoshanluCommunityHealthServiceCenterofJinganDistrict,Shanghai200071,China)

ABSTRACTObjective:Tostudytheeffectofhealtheducationinterventionguidanceonthefirst,secondandthirdtrimestersofpregnancy。Methods:Astratifiedrandomsamplingmethodwasusedtoselect454pregnantwomenwhosetupanearlypregnancymanualinBaoshanluCommunityHealthServiceCenterfrom2016to2017,andthenrandomlydividedintoanexperimentalgroupandacontrolgroupwith227peopleeach。Thecontrolgroupwasmanagedaccordingtotheroutinemanagementmethodandthehealtheducationguidancewasstrengthenedatvariousstagesofearly,middleandlatepregnancyfortheexperimentalgroup。Throughquestionnairesurveyandsymptomchecklist,thenumberofpregnancytests,cesareansectionrate,complicationrate,servicesatisfactionandmentalhealthwereevaluatedinthepregnantandlyinginwomeninthetwogroups。Results:Theproportionsof5timesandmorethan8timesofantenatalexaminationandsatisfactionofpregnancyservicesintheexperimentalgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0。05)。Theratesofcesareansectionandcomplicationwerelowerintheexperimentalgroupthanthoseinthecontrolgroup(P<0。01)。Thescoresofcompulsion,depression,anxietyandparanoidfactorsinmentalscalewerelowerintheexperimentalgroupthanthoseincontrolgroup(P<0。05)。Conclusions:Intheprocessofpregnantandlyinginwomenmanagementinthecommunity,strengtheningtheguidanceofhealtheducationinterventioninthedifferentstagescanimprovethecomplianceofmaternalpregnancymanagement,servicesatisfactionandimprovementofthelevelofmaternalmentalhealth。

KEYWORDShealtheducationguidance;maternalmanagement;effect

?攵?死亡率。人均期望寿命和孕产妇死亡率是衡量国民健康水平的重要指标,也是社会。经济和文化综合协调发展的敏感指标。做好社区孕产妇管理工作对促进社会和经济发展,提高人民群众的健康水平至关重要[1]。健康教育是一项有计划。有系统的教育活动,其核心是促使人们自愿地改变影响健康的行为因素。因此在社区孕产妇管理过程中,通过健康教育的手段,能使管理对象掌握更多有关生育的健康知识,了解应该注意的事项,提升管理质量[2]。本研究旨在评估健康教育指导社区孕产妇管理的效果。1对象与方法

1。1对象

采用随机整群抽样法抽取2016年1月至2017年3月在宝山路街道社区早孕建册的孕产妇454人,再采用随机数法分为试验组和对照组各227人。对照组的孕产妇年龄为23～39岁,平均(27。5±2。4)岁;其中157例初产妇,70例经产妇。试验组孕产妇年龄为22～38岁,平均(27。8±2。7)岁,其中160例初产妇,67例经产妇。两组孕产妇年龄差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

1。2。1健康教育指??

对照组按照常规方法早孕建册,发放孕产妇保健手册及孕期保健健康处方,让产妇自行学习孕期保健知识。集中参加1次孕早期健康讲座。正常孕妇孕中期督促建立大卡(选择生产的医院办理保健手册的过程)1次,孕末期38周开始询问孕情及了解分娩情况,分娩出院后进行产后访视。重点孕妇则按照要求每月电话咨询,督促按时产检直至分娩。

试验组是在对照组的管理基础上,增加健康教育咨询和干预。(1)在早孕建册时,妇保医生根据建册情况在门诊进行面对面的孕早期教育,保证孕妇的早期教育率达到100百分号。内容包括孕早。中期的营养。运动和保健,以及应注意的情况和应做的检查,并对初筛异常的孕妇进行针对性的指导。(2)在孕中期(孕14至17周)除督促建册外,对孕妇进行建立大卡。应作检查和追踪检查结果的指导。(3)从孕28周开始做孕末期随访,指导孕产妇通过胎动判断胎儿的健康情况,教授正确的乳房按摩法;告知孕产妇注意孕期并发症及应对措施;告知孕末期注意事项和产后访视。(4)在早孕建册时与管理孕妇建立微信联系,以预产期月份为标准,分群管理,提供相应的健康咨询;必要时做上门指导和心理疏导。(5)重点孕妇(高龄≥35岁,BMI>24kg/m2或<18。5kg/m2,有剖宫产史,多胎妊娠,重大手术史和重要疾病史等)管理除与对照组一样按照要求每月电话咨询,督促按时产检直至分娩以外,增加相应的健康咨询和心理咨询服务,以便发现孕妇心理问题及时疏导和干预。

1。2。2评价内容及方法

在产后访视阶段评价两组的产检次数。分娩方式。并发症率(指由妊娠导致的疾病,包括妊娠高血压综合征。妊娠肝内胆汁瘀积症。前置胎盘。胎盘早剥。妊娠糖尿病。子宫破裂。羊水栓塞。产后出血。产褥期感染。产娠期精神异常等)。采用自行设计的调查问卷测量孕期服务满意度。采用症状自评量表SCL-90[3]测量两组孕产妇心理健康水平。该表包含比较广泛的精神症状学内容,如思维。情感。行为。人际关系。生活习惯等,该量表分为五级评分,9个因子,通过因子分了解症状分布特点,是医生评定患者症状使用较普遍的量表。

1。3统计学方法

2结果

2。1两组孕产妇孕检次数和分娩方式比较

对照组的产检次数≥8次和≥5次人数明显少于试验组,自然分娩的比例低于试验组,而剖宫产和孕期并发症的比例高于试验组(P均<0。05,表1)。

2。2两组孕产妇心理量表得分比较

人际关系。敌对性。恐怖。精神病性两组差异无统计学意义(P>0。05),试验组的躯体化。强迫。抑郁。焦虑。偏执等因子得分明显低于对照组(P<0。05,表2)。

2。3两组孕产妇对孕期管理满意度比较

对照组孕期满意比例为84。14百分号(191/227),试验组为94。71百分号(215/227),差异有统计学意义(χ2=13。419,P<0。01)。

3讨论

妊娠期是女性转变角色的重要阶段,很多女性都会紧张焦虑,导致身体出现无法适应的情况,也会滋生很多心理问题,会对胎儿的正常发育产生不利影响[4]。因此社区卫生服务中心加强妊娠各个阶段健康教育指导,对孕妇成功分娩。提高生育质量和降低生育风险。减少并发症的发生都具有重大意义。本研究显示,经过健康教育指导的孕产妇对服务的满意度较高,心理健康水平也较好,产检次数和自然分娩率均较高,孕期并发症率较低,提示社区在孕产妇管理各个阶段加强健康教育指导,可以帮助孕产妇在整个孕期过程中掌握更多的生育健康知识,一定程度较少并发症发生率;还可以在一定程度上改善孕产妇孕期中的强迫。抑郁。焦虑和偏执情况,提高孕产妇的孕期心理健康水平和管理满意度。

健康教育指导社区孕产妇管理的效果研究