上门回访式健康教育对社区慢性支气管炎患者短期再入院的影响

摘要目的:探讨上门回访式健康教育对慢性支气管炎患者短期再入院的影响。方法:干预组39例进行上门回访式健康教育,对照组39例进行常规电话随访。结果:干预组疾病相关知识。健康行为。遵医行为明显高于对照组。干预组短期再入院率低于对论文网照组(P<0。05)。结论:上门回访式健康教育是社区防治老年慢性支气管炎的有效途径。

中图分类号:R562。2+1文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)18-0055-02

Impactofthehomereturningvisitinghealtheducationontheshorttermre-hospitalizationofthecommunitypatientswithchronicbronchitis

DONGMingjuan,XUAihong,GUHongzhen,ZHUJine,DONGXiaoming,NIPeizhen

(JinzeCommunityHealthServiceCenterofQingpuDistrict,Shanghai201718,China)

ABSTRACTObjective:Toinvestigatetheimpactofthehomereturningvisitinghealtheducationontheshort-termre-hospitalizationofthepatientswithchronicbronchitis。Methods:Theinterventiongroupwith39caseswasprovidedwiththehomereturningvisitinghealtheducation,andthecontrolgroupwith39caseswasconductedwiththeroutinetelephonefollow-up。Results:Therelatedknowledgeofthediseases,thehealthbehaviorandmedicalcomplianceoftheinterventiongroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup。Theshort-termre-hospitalizationrateoftheinterventiongroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0。05)。Conclusion:Thehomereturningvisitinghealtheducationisaneffectivecommunitywaytopreventandtreattheelderlypatientswithchronicbronchitis。

KEYWORDShomereturningvisiting;re-hospitalization;healtheducation;chronicbronchitis;elderlypeople

金泽社区老年慢性支气管炎的发病率为15百分号,入院率达60百分号,据统计短期(2个月内)再入院率达到70百分号以上。我们采用上门回访式健康教育进行干预老年慢性支气管炎患者,结果分析如下。

资料与方法

患者一般资料

为2012年1月-2013年1月本中心出院老年慢性支气管炎患者,共78例。其中男性48例,女性30例;平均年龄(78。9±1。7)岁,病程10～30年不等。均有不同程度咳嗽。咳痰,气喘。胸闷,口唇及指端发绀等。生活能自理,无严重并发症。

研究方法

问卷调查

在阅读文献。专家咨询。论证的基础上设计调查问卷,内容包括疾病相关知识。生活环境。生活方式。遵医行为等。

上门回访式健康教育

78例患者随机分为干预组与对照组各39例,两组患者性别。年龄。职业。文化程度。病程。经济状况等一般资料具有可比性。对照组患者按常规每月电话随访一次进行健康教育,干预组例患者实施上门到家的健康教育,每月2次(每月的10。20日),每次1小时,持续6个月,共12次。每次检查并监督措施的落实,并强化慢性支气管炎的相关知识。

干预措施:①基线调查问卷调查了解患者的疾病认知程度。生活环境。生活方式以及遵医行为等。②上门一对一讲解慢性支气管炎的相关知识(如疾病的病因和诱因。临床症状。并发症等,教会自我护理),指导患者按时服药及时就医等。③纠正不良生活方式。④指导有效的呼吸和排痰技术。呼吸功能锻炼(腹式。缩唇呼吸)。有效排痰(拍背。有效咳嗽)等[2]。

评价指标

慢性支气管炎患者健康知识知晓率。健康行为形成率以及短期再入院率。

统计学处理

SPSS17。0软件包统计分析,均数。百分率描述,卡方检验,α=0。05。

结果

患者健康知识知晓。行为调查

干预后干预组健康知识。个人和家庭的健康行为较对照组显著提高(P<0。05,表1)。

两组患者再入院率比较

上门回访式健康教育后,干预组短期(2个月内)再入院率为41。03百分号(16/39),对照组为76。92百分号(30/39),较对照组下降了35个百分点,组间差异有统计学意义(P<0。05)。

讨论

本研究结果显示,干预组老年慢性支气管炎患者对疾病相关知识的知晓率提高到了82百分号,37例(94。87百分号)的患者不同程度地改变了不良生活方式,遵医行为明显提高,26例(66。67百分号)患者学会了一种呼吸训练,38例(97。43百分号)患者掌握了排痰的方法。短期内干预组患者再入院人数明显低于对照组。

定期上门回访式健康教育,能有效降低老年慢性支气管炎患者短期反复发作和再入院率。以团队成员为基础,对团队所管辖里的患者进行上门回访式健康教育,有较高的使用价值和可推广性,应当成为社区慢性病管理的一条途径[2]。

致谢:本工作获得中国社区健康联盟护理中心余剑珍教授。上海市青浦区卫生和计划生育委员会谢建芳老师的指导,深表谢意。

上门回访式健康教育对社区慢性支气管炎患者短期再入院的影响