社区糖尿病患者健康教育的探讨

[摘要]目的探讨社区健康教育在提高糖尿病患者生活质量的作用。方法138例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育,包括基础知识指导。心理指导。饮食指导。运动指导及药物指导等,对患者健康教育前和健康教育后进行分析比较。结果与健康教育前比较,经过健康教育后患论文网者对糖尿病的认知率显著增加,能够自觉地合理饮食。运动适度。用药科学。患者体检例数和次数明显增加,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论对社区糖尿病患者实施健康教育,有利于控制血糖,有效降低该病的病死率及并发症发生率,提高生存质量。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。18。185

糖尿病的根源是由胰岛素分泌不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低或无反应等原因引起人体糖。脂肪。蛋白质代谢紊乱的疾病[1]。随着社会的发展和生活水平的提高,糖尿病的发病率呈现快速的增长。目前,中国已成为糖尿病人数最多的国家[2],糖尿病是位于心脑血管疾病。恶性肿瘤之后的第三位危害健康的慢性非传染性疾病[3]。对糖尿病患者进行健康教育是关键,本社区卫生服务站对糖尿病患者进行健康教育报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料本组138例糖尿病患者,其中男73例,女65例,年龄42～85岁,病程6个月～25年,均为老师及家属,受教育程度:高中及以上95例,初中或小学42例,文盲1例。大多数患者合并有脑梗死。高血压。冠心病。糖尿病视网膜病变等并发症。

1。2健康教育方式

1。2。1发放问卷在健康教育前先发放调查问卷,全面了解患者对糖尿病知识的认知程度,询问患者详细的情况及治疗过程中存在的问题,根据患者的个体情况制定相应的健康教育。

1。2。2制定合适的健康教育书面材料及卡片。画册书面材料及卡片。画册内容包括糖尿病发病的原因。机理。症状。病情的进展;健康的饮食。降糖药物的种类。用法及副作用;监测血糖。尿糖的方法,预防药物造成的并发症等,然后发放给患者,并向患者宣教。

1。2。3集中宣教由专业医师。护士向患者介绍糖尿病的知识,授课1次/月,1。5～2h/次,教育形式根据实际情况分为3种:①电化式教育是利用现代教育方式如幻灯片。录像等生动和形象地教育;②说教式教育是利用通俗易懂的语言,向患者讲解糖尿病的相关知识;③示范性教育包括注射胰岛素技术。血糖和尿糖监测等[4]。

1。2。4传媒宣传充分发挥媒体作用传播糖尿病知识,告知糖尿病患者及家属关于电视。广播。报刊。杂志等大众传媒定期宣传糖尿病基本知识及教育,宣传科学卫生的饮食结构。生活习惯。体育锻炼等;在社区人流大的地方设立大幅宣传画,举办糖尿病展览活动[5]。

1。2。5网络教育利用Internet进行糖尿病知识宣传,对患者进行日常保健和生活的指导,也可上网查询疑惑和咨询。利用飞信。QQ群发送有关疾病治疗和保健信息,根据患者的实际情况,定期或不定期进行指导。也可以通过电子邮件的形式与患者进行沟通和交流。

1。2。6定期召开座谈会通过与糖尿病患者交流,了解患者对糖尿病知识的熟悉程度,介绍防治糖尿病的体会,加强患者间的经验交流。

1。2。7设置糖尿病咨询门诊和服务热线定期进行问卷调查和电话回访,及时掌握病情和及时治疗。

1。3健康教育的内容

1。3。1糖尿病基础知识指导向患者及其家属介绍糖尿病是慢性疾病,介绍糖尿病的发病原因。机理。临床症状。危害和治疗方法。告知患者血糖是可以控制的,不要有太大的心理压力,增强患者战胜疾病的信心。

1。3。2饮食指导饮食控制是治疗糖尿病的根本措施,不管糖尿病的类型。严重程度和有无其他并发症,都应严格控制饮食。举办糖尿病饮食的知识讲座,讲授糖尿病患者的食物。水果的热量计算方法,邀请血糖控制较好的患者介绍经验:怎样才能控制好饮食,如何搭配吃水果。通过糖尿病专科门诊咨询,请营养师制定饮食方案,根据血糖监测情况进行饮食调整,嘱咐患者记录每天饮食情况及血糖情况[6]。

1。3。3运动指导正确和适度的运动疗法,能够改善肌肉对葡萄糖的摄取。利用和氧化,从而降低人体的血糖,消耗多余的热量,减轻体重。适度的运动能提高老年糖尿病患者的糖耐量,增加胰岛素的敏感度。根据患者个体情况选择运动方案,主张以散步。慢跑。打太极等轻度运动为主,运动安排在饭后1h为最佳,运动时间为30～40min/次较合适,运动次数为5次/周,运动量根据个体情况逐渐增加,运动方式根据爱好选择,运动量为年龄+心率=170次/min为合适[7],运动强度不要过大,不要太疲劳,运动时建议随身携带糖果。饼干及糖尿病人的求助卡,以备应急之用。

1。3。4用药指导向糖尿病患者讲解用药意识。服药原则,请糖尿病专科医生对患者进行用药方面的指导,讲解正确规律服药的意义。药物正确的服用方法。不良反应等,告知自行停药的危害性,停药必须征求医生的意见。向使用胰岛素治疗的患者讲述胰岛素的种类。注射后起效时间。维持时间及储存方法;注射胰岛素的使用方法和部位,采用图片和真人示范,演示注射胰岛素的操作过程;演示1ml注射器和注射笔的正确使用方法,胰岛素单位的换算方法,准确抽取所需剂量,讲解怎样选择注射部位及注意事项,并让患者练习,直至熟练掌握。注射胰岛素时宜常更换皮下注射部位,严格做好消毒以防止感染。用药期间应严格按时进食,定时测血糖,以防低血糖的发生,教会患者及家属低血糖反应的紧急处理措施。1。3。5糖尿病足的护理指导介绍糖尿病足的原因和预防的方法。注意保持足部的卫生,选择合适的鞋子,应选择穿麻布。棉布或皮制的鞋子,不宜赤脚走路;应选择柔软。通气好的袜子,不穿化纤材料。过紧的袜子,洗脚时水温不宜超过37℃,不要使用热水袋。电热毯和电炉取暖,以防烫伤。注意告知患者,一旦发现皮肤破损,应立即处理以防感染。

1。4统计学方法采用SPSS18。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1138例糖尿病患者健康教育前后血糖平均值比较经过健康知识宣传。饮食控制。合理运动。合理用药等指导,健康教育2年后与健康教育比较差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2138例健康教育前。后糖尿病患者行为变化比较健康教育后患者能做到合理饮食。适度运动。用药科学。按时检测血糖和定期复查的例数明显增加,健康教育前。后行为差异具有统计学意义(P<0。05)。见表2。

表1138例进行健康教育前后血糖控制比较(x-±s,mmol/L)

时间空腹血糖餐后血糖

健康教育前10。64±2。0112。63±0。37

健康教育后7。69±0。868。79±0。74

P<0。05<0。05

注:与健康教育前比较,P<0。05

3小结

糖尿病是慢性代谢紊乱性疾病,它是由胰岛素相对或绝对不足所引起的血糖升高,仅采用药物治疗不能有效地控制血糖,该病的控制涉及到合理治疗。患者的观念意识和生活习惯等各方面的影响[8]。有效的健康教育可以充分调动患者的主观能动性,学会自我调节和管理,配合治疗,及时调整自己的饮食起居。合理用药。定期复查。检测血糖。合理用药。达到有效地防止糖尿病慢性疾病并发症的出现,保持身体健康。

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