新医改条件下公立医院财务管理浅析

一。新医改条件下公立医院财务管理面临新的挑战

从新医改指导思想可以看出,它对公立医院财务管理方面带来新的要求和挑战。公立医院的财务管理是指对医院有关资金运作等财务活动的总称。医院的经营决策都是根据医院的相关规定,从财务预算到最终核算,进论文网行全面。仔细可量化的财务分析;经营决策实施过程更离不开财务部门的支持,但是所有的财务活动的基础都是资金。

当前公立医院资金来源主要包括三各方面:一是政府财政补助;二是医疗诊治收入;三是药品价格加成。这些资金来源中财政补助在医院收入的占比极少,医疗诊治收入实际上能够盈利的很少,而药品价格加成则是所有医院最主要的收入来源。

在新医改条件下,破除以药养医,实施医药分开,则把医院收入的的最大来源掐断了。这对医院财务管理而言,简直就是釜底抽薪,对医院财务管理带来新的挑战和压力。

二。当前公立医院财务管理方面存在的问题

现代企业财务管理的目标是提高资金管理效益,医院财务管理也应按照企业的运作与管理方法,降低各种运营成本,提高现有资金的运行效率,建立一套系统的。科学的。完善的成本核算体系。理想很丰满,现实很骨感,由于医院的特殊性,一直以来医院在财务管理方面存在很多问题。

(一)医院资金来源渠道狭小

当前公立医院的收入最主要的来源,仅限于医疗服务附带的药品价格加成,除此之外别无他法。资金来源渠道的单一,从企业经济角度讲是非常危险的,但是因为医院的特殊性,因为没有竞争压力,而自动忽略这一现象。从现实来看,事实上医院有很多可以利用的资金来源,例如有很多人依靠医院而生活,挂号黄牛就是最明显的表现,通过倒卖医院的挂号赚钱,虽然从社会价值角度讲,这一行为不产生社会价值,但是从实际来看,这些人既然能够存在,就说明医院的很多资源都有市场需求。因为医疗资源在来讲,依然是稀缺资源,特别是大型公立医院,因为服务质量好在人民群众中具有良好的口碑,虽然说不能直接通过增加医疗服务收费提高医院收入,但是可以依靠医院的口碑,开展相关的增值服务,弥补医院资金来源不足的问题。

(二)医院财务管理落后

当前公立医院财务管理落后主要表现在以下几个方面:第一,医院对资金管理的理念落后,特别是资金的时间价值重视不够,主要表现在:流动资金占用过多,资金使用效率低下,长期投资决策缺乏科学的依据,从而导致长。短期投资行为的盲目性;第二,成本控制效果不佳,主要是成本核算流于形式,只是事后记录,不能做到事先预算;第三,财务制度缺陷,多数医院未实行总会计师制度,财务管理的高管不能有效的参与运营决策,无法发挥督导作用;

(三)资金管理人才欠缺

医院拥有最优质的品牌资源,确缺乏资金来源,产生这方面问题的主要原因是,医院管理人员基本上都是出自医疗系统,懂市场。懂管理的人很少,懂资本运作的人就更少了。当前资本思维已经成为一种时尚,更成为很多企业成功的注脚,因此在新形势下,医疗改革的方向可能更多的是借助资本思维。当前公立医院的财务管理依然属于传统模式,如果能将资本思维嫁接到医院的财务管理与运作上,才能更好的发挥医疗资源的优势,弥补医院资金来源的不足。

(四)医院资金使用结构不规范

当前医院以服务宗旨,资金来源有限,但是不少医院在投资的时候,未能进行全面的可行性投资分析,未经有效的财务预算和相关监管流程,领导随意决定投资标的,造成医院的资产结构不合理,导致有些资产投入很大,但是利用率却很低,有些需要投资的资产,却因为资金缺乏而未能购置,这就是投资结构不合理导致投资效率的下降。

三。新医改条件下公立医院财务管理的对策与方法

在新医疗改革的形势下,医院的资金管理将面临更为严峻的考验。解决当前公立医院财务管理所面临的问题,需要从开源和节流两个方面入手。通过弥补人才的措施,强化资本意识与资本运作的管理,实现资金来源渠道的多样化,通过加强财务管理制度的设计与成本控制,保障资金支出的有效性与合理性。

(一)开源方面

1。借助国家政策,争取信贷资金。国家通常会有特殊的扶持政策,照顾医院建设与发展融资。争取银行贷款是当前医院筹措资金的主要渠道,国家鼓励医院根据自身的经济实力。资金结构。经济效益和发展前景来争取信贷资金的支持,例如借助相关扶持政策,通过保理业务扩大融资规模。

2。利用新兴手段,拓展资金来源。当前市场环境已经发生了重大变化,市场融资手段持续更新,例如刚刚兴起的众筹形式,就非常有利于医院的融资。公立医院因为有国家政策照顾,如果参与市场融资通常能够以较为有利的形式获得市场资金的支持,例如可以采用融资租赁的形式完成大型设备的购置。

(二)节流方面

1。加强内部监管。医院首先应健全完善内部财务管理制度的建设,建立相应的奖惩制度,强化医院财务的意识,利用信息技术,实现财务人员可根据动态的财务信息及时做出反应,改变财务和业务分离的滞后状况。

2。加强成本核算。加强成本核算才能使医院的经济效益显著提高。要建立成本控制中心,完成各个科室的成本核算,并将其作为间接成本分摊到各直接成本科室,在科室核算的基础上进行项目成本核算;制定科学的成本分摊方法和标准,这是成本核算的关键所在。只有有效的降低成本才能尽可能的提高效益。

四。结论

加强医院财务管理,必须从资产管理的理念。资本运作的人才和财务管理的措施,三方面入手才能实现医院资金来源的多样化。资产结构的合理化。财务管理的规范化。对于医院而言在新医改的条件下,只有开拓创新,才能保持持续。健康。稳定的发展。

新医改条件下公立医院财务管理浅析