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民政医院财务管理的问题和对策
财务管理是企业管理的一个组成部分,它是根据财经法规制度,按照财务管理的原则,组织企业财务活动,处理财务关系的一项经济管理工作。财务管理工作的综合性很强,同时具有专业性的特征,单位性质不同,管理中的侧重点也不同,管理目标也存在差异。民政医院具有一定的特殊论文网性,而这种特殊性正是财务管理工作问题的主要来源。如何解决这些问题,提高财务管理水平,是民政医院财务工作者需要长期思考的问题。
一。当前民政医院财务管理工作中存在的问题
(一)管理意识不强
民政医院具有福利性质,因此其大部分资金都来源于国家财政拨款,财务管理制度不健全,管理者将重点放在日常事务管理中,忽视财务管理工作。财务管理部门存在一人身兼数职的情况,将财务管理工作等同于报账,工作人员缺乏专业素养,管理观念落后。这些都导致医院运行成本偏高,普遍高于国家公立医院以及私人医院,卫生资源浪费现象严重。实际上民政医院虽然不是营利性质,但是财务管理工作同等重要,如果不改变这种现状,就会阻碍民政医院的进一步发展,降低其服务能力,无法为特殊人群提供优质的医疗服务。
(二)成本预算落实不到位
成本预算是财务管理工作的重要组成部分,根据运行需要做好成本核算工作,可以达到控制成本的目的。但是从目前的情况来看,大多数民政医院都不重视成本核算工作,即使引入了成本核算机制,也没有推行全成本核算,没能将医院收入。支出进行综合考量,核算水平不高。同时,成本控制计划也没有被认真落实下去,成为一纸空文,存在严重的浪费现象,一旦出现资金短缺问题,只能依赖政府拨款,增加了政府的财政压力。管理者一般都将重点放在如何降低总成本上,具有一定的盲目性,没有考虑到各个环节需要成本的实际情况,成本控制效果不理想。
(三)内部控制制度不健全
民政医院内部控制制度不健全,存在管理漏洞,还有一些虽然引进了科学的内部控制机制,但是在实际工作中这些机制却没有被真正落实下去。财务。采购等相关部门以及部门内部岗位职责不明确,出现问题以后相互推诿,找不到问题所在,最终只能不了了之,存在资金和物资流失以及浪费现象,具体体现在以下几方面:一是重视钱的管理而忽视对物的管理,没有认识到药品以及试剂等也是医院资源的重要组成部分,没有对这些物资进行流程化管理,一部分直接存放在检查科室或者是病房,领取和使用都比较随意;二是授权审批制度不完善,导致违规违纪操作问题;三是没有建立项目追踪机制,只重视项目建设,忽视跟踪以及项目效果评价,无法确定这些项目是否取得预期效果。
(四)内部审计机制不健全
内部审计是财务监管的重要形式,对财务管理工作产生重要影响,但是目前大多数民政医院都没有建立内部审计机制,或者是不存在独立的审计部门,或者是审计工作人员专业性不强等。日常工作中将重点放在账目核对上,确认账目合法即可,没有对民政医院财务报表进行认真分析,没有对财务管理工作的完善提出相关建议。平时也很少参加医院财务决策会议,对于一些重大项目的建设和实施,没有对其中涉及到的经济行为进行持续监督,导致该项工作价值没有被充分发挥出来。
二。提高民政医院财务管理工作水平的对策
(一)提高财务人员管理意识
意识决定理念,理念决定方法,方法决定水平,民政医院要想解决自身财务管理中存在的问题,首先必须要强化财务管理意识。管理者应该认识到财务工作对于医院未来发展的重要意义,将财务管理与日常事务管理并重。建立健全管理体制,并在实际工作中落实这些体制,要合理设置财务管理部门岗位,会计。出纳等岗位不允许兼职,要明确这些岗位的具体职责,做到岗位间的相互监督,提高财务管理工作的规范性。财务部门基层工作人员也应该认识到自身职责所在,按照民政医院规定做好每一项工作,注重细节,保证会计信息披露的及时性。准确性和完整性,为相关决策提供可靠依据。只有自上而下形成一种科学的管理意识,才能不断提升民政医院财务管理水平,降低医院运行成本,避免出现资源浪费现象,降低对国家财政拨款的依赖。
(二)重视预算及成本控制工作
民政医院要将预算管理作为内部控制的重要组成部分,根据医院本身运行情况做好预算工作,具体要做到以下几点:首先,要将预算分为长期预算和短期预算,保证二者之间目标的一致性,后者要为前者服务;其次,要完善预算执行机制,将预算目标分解,明确各个部门的执行责任,各部门间相互配合,保证各项计划能够顺利执行下去;最后,要对预算执行效果进行分析评价,看哪些目标没有实现,找到具体原因,并及时改进。如果是由于执行不善,要追究相关人员责任;如果是预算不合理,要及时修正。预算阶段要考虑到医院各个环节的运行特征,根据实际情况将成本控制目标分解,逐步落实计划,发挥成本控制工作的作用。
(三)完善内部控制制度
要完善民政医院内部控制机制,尤其是要加强对财务管理工作的监督,具体有以下几种做法:首先是要明确各个部门与财务部门之间的关系和权责,所有涉及到收入和支出的工作必须按照规定流程进行;其次要将资金管理与物资管理并重,药品和试剂必须集中在库房中管理,不允许随意领取和使用;第三是要建立严格的授权审批机制,对于采购。收款的票据要进行严格管理,一旦出现问题马上对票据进行审核,追究当事人责任,避免出现违规操作问题;第四是建立项目追踪机制,对于重大项目的建设和实施情况进行追踪,对项目实施效果进行评价,明确其是否取得预期成果,对类似项目的建设留下参考;最后是要建立内部牵制制度,这种牵制不仅仅局限在财务部门内部,各个部门之间也要相互制约,提高内部控制机制效能。
(四)建立健全内部审计机制
民政医院要建立内部审计机构,加强对财务工作的监管,为了保证审计工作的独立性,审计机构归属于上级部门直接管理,有权对财务部门工作进行审核。首先,做好日常对账工作,不仅要审核其合法性,同时要审核其合理性,确定运行中的各个环节是否存在资源浪费问题。其次,要对财务报表进行分析,根据报表信息及时发现财务管理工作中存在的问题,并提出相关建议,督促财务管理部门不断完善管理机制;最后,审计部门工作人员要积极参与医院决策会议,尤其是财务决策,要根据日常工作成果对这些决策提供合理建议,提高决策的可靠性。对于一些重大项目,要对其中涉及到的经济行为进行持续监督,发挥审计工作的价值。
三。总结
民政医院具有一定的特殊性,主要是为特殊群体提供医疗服务,经营中不以营利为目的,财务管理水平整体不高。笔者认为民政医院应该提高财务管理意识,重视预算及成本控制工作,完善内部控制制度及审计机制,不断提高财务管理水平,提升卫生资源利用率,为人民提供更加优质的医疗服务。
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