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    宁海县城区中年人养老意愿调查

    宁海县          街道         社区

    您好!诚挚希望能对您的养老意愿进行调查,请在相应的选项前打钩“√”,请您放心:本次问卷调查只用于研究,不会对您的身份信息造成泄露。感谢您的合作!

    基本情况88382

    1。请问您的年龄是:    ①45-49岁    ②50-54岁        ③55-59岁

    2。请问您的性别是:    ①男         ②女

    3。请问您的学历是:

    ①小学或以下    ②初中      ③高中      ④中专、大专    ⑤本科及以上

    4。请问您的婚姻状况是:

    ①已婚且配偶健在     ②已婚但丧偶      ③离异或分居      ④未婚 

    5。请问您个人税后月收入是:

    ①3000元以下      ②3001-6000元       ③6001-9000元     ④9000元以上

    6。请问您现在的收入来自于:(可多选)

    ①稳定的工作收入  ②个体经营收入  ③房产租赁  ④金融活动收入(股票、利息)论文网

    ⑤儿女资助或赡养  ⑥政府救济  ⑦兼职收入  ⑧其他       

    7。 请问您的养老预计收入来自于:(可多选)

    ①退休工资    ②储蓄   ③子女赡养  ④社会保险  ⑤商业保险补贴 

    ⑥房租、股票收入  ⑦其他       

    8。请问您的职业是:

    ①机关公务员 ②事业编制人员 ③企业员工  ④个体或私营 

    ⑤农民         ⑥自由职业者     ⑦其他 

    9。您认为自己的身体健康情况是:

    ①较好,无明显不适或疾病   

    ②正常,但患有高血压、糖尿病、肺部疾病等慢性病或其他疾病,程度较轻

    ③身体素质较差,慢性病或其他疾病程度较重。

    10。请问您的宗教信仰是:①信佛教   ② 信基督教   ③信天主教   ④无神论者   

    家庭情况

    11。请问您的家庭人均月收入是:

    ①1500元以下    ②1500-3500元     ③3500-5500元     ④5500元以上

    12。 请问您现有子女数是:①0个   ②1个   ③2个  ④3个及以上 

    13。请问您的父母主要是以何种方式养老的

    ①独自居家养老   ②与儿女一起居住  ③接受社区的日常照料,在家居住

    ④养老机构养老   ⑤医疗机构养老

    14。您认为您的父母的养老方式对您未来的养老意愿有影响吗    ①是    ②否

    养老服务认知

    15。 您目前所了解的养老方式有:(多选)                     

    ①居家养老  ②社区养老  ③养老机构养老   ④安宁疗护  ⑤医疗机构养护

    16。 您认为老人最需要的服务: 

    ①照料陪护  ②预防保健  ③健康检查  ④康复护理  ⑤心理健康服务 

    ⑥家政服务  ⑦文化娱乐服务  ⑧紧急援助  ⑨与老人聊天

    17。对目前所实施的养老政策您是否有了解:①是  ②否 

    18。目前实施公办民营、公建民营的养老机构,你对此的了解情况:①是     ②否

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