请逐项阅读每个题目,并选择最合适你的选项打“√”,请注意所有问题都是根据您近一年的情况作答,而且每一个问题只能选一个答案,如果某一个问题您不能肯定回答,就选择最接近您实际情况的那个答案。

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题。没有

(根本不)很少89864

(有一点)有时

(有些)经常

(相当)总是

(非常)论文网

(l)您精力充沛吗?12345

(2)您容易疲乏吗?12345

(3)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?12345

(4)您容易心慌吗?12345

(5)您容易头晕或站起时晕眩

吗?12345

(6)您喜欢安静、懒得说话吗?12345

(7)您说话声音低弱无力吗?12345

(8)您容易忘事吗?12345

(9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?12345

(10)您容易精神紧张、焦虑不安吗?12345

(ll)您多愁善感、感情脆弱吗?12345

(12)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345

(13)您肋胁部或乳房胀痛吗?12345

(14)您感到胸闷或腹部胀满吗?12345

(15)您无缘无故叹气吗?12345

(16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?12345

(17)您感到手脚心发热吗?12345

(18)您手脚发凉吗?12345

(19)您胃脱部、背部或腰膝部怕冷吗?12345

(20)您容易怕冷、衣服比别人穿得多吗?12345

(21)您感觉身体、脸上发热吗?12345

(22)您比别人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或夏天的冷空调、电扇等)吗?12345

(23)您比别人容易患感冒吗?12345

(24)您不是感冒也会打喷嚏吗?12345

(25)您不是感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?12345

(26)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?12345

(27)您适鱼量逍人就容易出虚汗吗?12345

(28)您容易出粘汗(汗出粘腻不爽)吗?12345

(29)您口唇干燥吗?12345

(30)您容易过敏(药物、食物、气味、花粉、季节等)吗12345

(31)您的皮肤容易起尊麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?12345

(32)您的皮肤旦亘丝出现过紫疲(紫红色瘀点、瘀斑)吗?12345

(33)您的皮肤常直还鱼工堂生出现乌青或青紫瘀斑(皮下出血)吗?12345

(34)您的皮肤一抓就红,并容易出现抓痕吗?12345

(35)您的口唇比一般人红吗?12345

(36)您的皮肤粗糙吗?12345

(37)您身体上有哪里疼痛吗?12345

(38)您面部两颧潮红或偏红吗?12345

(39)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?12345

(40)您面色晦暗,或容易出现暗斑吗?12345

(41)您易生痤疮或者疥疮吗?12345

(42)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?12345

(43)您容易有黑眼圈吗?12345

(44)您感到眼睛干涩吗?12345

(45)您口唇颜色偏暗吗?12345

(46)您感到口干咽燥、总想喝水吗?12345

(47)您咽部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?12345

(48)您感到口苦或嘴里有异味吗?12345

(49)您嘴里有黏黏的感觉吗?12345

(50)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345

(51)您平素痰多,特别是常感到咽喉部有痰块吗?12345

(52)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的吗?12345

(53)您应变能力强,能适应外界环境的各种变化吗?12345

(54)您容易失眠吗?12345

(55)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?12345

(56)您大便粘滞不爽、有解不尽的感觉吗?12345

(57)您容易便秘或大便干燥吗?12345

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