该量表由36个题目组成，请仔细阅读每个题目，并衡量自己的实际情况与题目描述情况的符合程度，并使用数字1－7表示出来，随着数字的增大，符合程度递增。具体来说，如果描述的情况与您的实际情况完全不符合，请选“1”选项；比较不符合，请选“2”选项；有些不符合，请选“3”选项，如果您对这种情况不能确定，请选“4”选项；如果描述的情况与您实际情况有点符合，请选“5”选项；比较符合，请选“6”选项；完全符合，请选“7”选项。如果您发现这些选项均不能确切地反映自己的见解，请选择最接近者。请您根据实际情况进行选择，并将您选定的选项上打“√”。89864

注意：

（1）这些题目用于测试您的个人情况，没有对错之分，请您根据第一反应如实做答。

（2）请结合您最近的情况与相应描述对照。

（3）如果题目描述的情况您没有经历过，请参照在类似事件中的表现进行选择，或根据您的可能表现进行选择。

（4）除非万不得已，请尽量避免“不确定”这个中性的答案。论文网

（5）对每一个题目都要有而且只能有一个选择，不要遗漏，也不要多选。

（6）请将您的答案记录在答题纸上，不要在题本上做任何记号。

完全不符合比较不符合有些不符合不能确定有点符合比较符合完全符合

(l) 你觉得自己比不上所认识的大多数人。1234567

(2) 你认为自己毫无价值。1234567

(3) 你相信你所认识的人有朝一日必将看得起你、尊敬你。1234567

(4) 你曾对自己灰心丧气，以至于开始怀疑自己的价值。1234567

(5) 你经常讨厌自己。1234567

(6) 一般来说，你对自己的能力很有信心。1234567

(7) 你经常感到自己什么事也做不好。1234567

(8) 你很担心自己与其他人相处得如何。1234567

(9) 你经常担心你的所做所为会招致老师或雇主的批评。1234567

(10) 当你走进一个房间，那里已聚集了其他人，而且正在谈话，你会感到害怕和焦虑。1234567

(ll) 你经常感到局促不安。1234567

(12) 在你的工作或学习中，你很关心其他人把你看作成功者还是失败者。1234567

(13) 在人群当中，找到得体的交谈话题对你来说很困难。1234567

(14) 当你犯了一个令人难堪的错误或做了某件使你看起来显得愚蠢的事情时，要淡忘它你需要花很长。1234567

(15) 遇见陌生人时，你常感到不自在。1234567

(16) 你经常担心别人不愿意同你在一起。1234567

(17) 你经常为羞怯所烦扰。1234567

(18) 如果你觉得一些人对你的看法不佳，你对此会十分担忧。1234567

(19) 你经常因为其他人对你的看法而感到焦虑不安。1234567

(20) 如果在课上你必须阅读一篇文章并弄懂它的含义，你对此会十分担心或焦虑。1234567

(21) 当你必须写一份意见书用以说服与你有不同看法的老师，你对此会十分担心或焦虑。1234567

(22) 当你要以书面形式表达自己的观点时, 你会感到很困难。1234567

(23) 在课堂阅读理解的练习中, 你很少碰到困难。1234567

(24) 你经常想象自己的学习能力比同学差。1234567

(25) 在交一份重要作业，如学期论文时，你经常觉得自己做得很出色。1234567

(26) 与同学们相比，你感到自己必须付出更多的努力才能取得和他们一样的成绩。1234567

(27) 你为自己的体格或形象感到惭愧。1234567

(28) 你时常感到你的大多数朋友在身体上比你更有魅力。1234567